白血病ppt課件

1、定義：白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，因白血病細胞自我更新增強、增殖失控、分化障礙、凋亡受阻，而停滯在細胞發(fā)育的不同階段。急性白血?。杭毙粤馨图毎籽　⒓毙运柘蛋籽÷园籽。郝运柘蛋籽?、慢性淋巴細胞白血病、及少見類型的白血病。病因：生物因素、物理因素、化學因素、遺傳因素、其他血液病。白血病急性白血病急性白血病（AL）是造血干祖細胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時骨髓中異常的原始細胞級幼稚細胞（白血病細胞）大量增殖并抑制正常造血

2、，可廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等各種臟器。表現(xiàn)為貧血、出血、感染和浸潤現(xiàn)象。分型正常骨髓造血功能受抑制表現(xiàn)白血病細胞增殖浸潤的表現(xiàn)?淋巴結和肝脾腫大?骨骼和關節(jié)常有胸骨中下段局部壓痛?眼部常累及骨膜，以眼眶部位最常見，可引起眼球突出、復視或失明④口腔和皮膚由于白血病細胞浸潤可使牙齦增生、腫脹；皮膚可出藍灰色斑丘疹，局部皮膚隆起、變硬，呈紫藍色結節(jié)⑤中樞神經系統(tǒng)是白血病最常見的髓外浸潤部位⑥睪丸1、貧血部分患者因病程短，可無貧血。半數患者就診

3、時已有重度貧血，尤其是繼發(fā)于MDS者。2、發(fā)熱半數患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn)?？傻責帷Ｒ嗫筛哌_39~40℃以上，可伴有畏寒、出汗等3、出血以出血為早期表現(xiàn)者近40%。出血可發(fā)生在全身各部位，以皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多為多見。眼底出血可致視力障礙。APL易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血。顱內出血時會發(fā)生頭痛、嘔吐、瞳孔大小不對稱，甚至昏迷、死亡。血象大多數患者白細胞增多，WBC10109L者稱為白細胞增多性白血病。WBC10

4、109L白細胞不增多性白血病。血涂片分類檢查可見數量不等的原始細胞和幼稚細胞但白細胞不增多型病例血片上很難找到原始細胞。骨髓象是診斷AL的主要依據和必做檢查。FAB將原始細胞≧骨髓有核細胞（ANC）的30%定義為AL的診斷標準，WHO分型則將這一比例下降至≧20%，并提出原始細胞比例20%但伴有t（15；17）、t（8；21）或inv（16）t（16；16）者亦診斷為AML。實驗室檢查常見AL的細胞化學鑒別治療一般治療：1、緊急處理高白