顆粒物和多環(huán)芳烴的暴露在不同F(xiàn)ramingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分人群中對(duì)心率變異性的影響.pdf

1、目的:在固定群組中分析可吸入顆粒物(PM10)和細(xì)顆粒物(PM2.5)與心率變異性(HRV)的關(guān)系,以及顆粒物和Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分(FRS)對(duì)HRV的交互作用。在大樣本的社區(qū)居民中研究尿中羥基多環(huán)芳烴(OH-PAHs)對(duì)HRV的影響以及FRS與HRV的關(guān)系,并進(jìn)一步探討OH-PAHs和FRS對(duì)HRV可能存在的聯(lián)合作用。
　　方法:固定群組研究中選取了82名珠海和70名武漢社區(qū)居民志愿者作為研究對(duì)象,采用PM10和PM2.

2、5的個(gè)體采樣器以及動(dòng)態(tài)心電圖儀Holter監(jiān)測(cè)24小時(shí)顆粒物濃度和HRV,FRS的計(jì)算基于年齡、性別、低密度脂蛋白或總膽固醇、高密度脂蛋白、血壓、吸煙和糖尿病七個(gè)心血管危險(xiǎn)因素。大樣本的社區(qū)居民研究中從武漢兩個(gè)社區(qū)共選取了1978名20-74歲、居住年限超過(guò)5年的社區(qū)居民作為研究對(duì)象。采用Holter測(cè)定短時(shí)HRV,氣象色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀檢測(cè)尿中OH-PAHs的水平。
　　結(jié)果:固定群組研究中發(fā)現(xiàn),隨著PM10的增加,武漢居民的TP

3、(Ptrend=0.005)和LF(Ptrend=0.041)顯著降低,PM10和FRS對(duì)TP和LF有交互作用(Pinteraction=0.013和Pinteraction=0.021),但在珠海居民中未發(fā)現(xiàn)類似的結(jié)果。另外,在武漢居民低FRS組中,暴露于高水平PM10的居民其HRV顯著低于暴露于低水平PM10的居民(P=0.023和P=0.004),而在高FRS組中未發(fā)現(xiàn)HRV存在這種差別。在總?cè)巳旱难芯康玫搅伺c武漢類似的結(jié)果。大樣

4、本社區(qū)居民研究中,尿中四類OH-PAHs和尿中總羥基多環(huán)芳烴(ΣOH-PAHs)之間的相關(guān)具有顯著性,相關(guān)系數(shù)為0.41-0.84。隨著ΣOH-PAHs的增加,LF顯著降低(Ptrend=0.008)。萘代謝產(chǎn)物(ΣOHNa)與SDNN存在負(fù)向的劑量反應(yīng)關(guān)系(Ptrend=0.013)。增加的芴代謝產(chǎn)物(ΣOHFlu)與降低的SDNN和LF均存在顯著的劑量反應(yīng)關(guān)系(Ptrend=0.031和Ptrend=0.005)。同時(shí),隨著FRS的

5、增加,HRV各指標(biāo)均顯著降低(Ptrend<0.001),而且ΣOHNa和ΣOHFlu分別與FRS對(duì)SDNN具有聯(lián)合作用(Ptrend=0.016和Ptrend=0.030),ΣOH-PAHs和ΣOHFlu分別與FRS對(duì)LF存在聯(lián)合作用(Ptrend=0.006和Ptrend=0.005)。
　　結(jié)論:增加的PM10與降低的HRV存在顯著的劑量反應(yīng)關(guān)系,PM10和FRS對(duì)HRV存在交互作用,未發(fā)現(xiàn)PM2.5與HRV有顯著的劑量反應(yīng)