抗感染專業(yè)臨床藥師2012年培訓計劃

1、<p>　　抗感染專業(yè)臨床藥師2012年培訓計劃</p><p><b>　　一、概況：</b></p><p><b>　　二、培養(yǎng)目標：</b></p><p>　　經(jīng)過一年的臨床培訓，參訓臨床藥師應達到下列目標要求：</p><p>　　掌握臨床常用抗菌藥物抗菌譜、藥代動力學特點和常

2、見不良反應及藥物相互作用。</p><p>　　了解常見感染性疾病的發(fā)病機制及主要病原體的類型、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。</p><p>　　學會閱讀相關醫(yī)療?？莆臅ㄈ绮v、相關檢查、檢驗報告等），掌握常見感染性疾病療效評估的輔助檢查項目及臨床意義。</p><p>　　熟悉常見感染性疾病的藥物治療方案的擬定、藥物選擇，能夠發(fā)現(xiàn)、解決常見臨床的用藥問題。&l

3、t;/p><p>　　熟悉常見感染性疾病藥物治療方案的分析與評價，學會制定常見抗感染性疾病藥物治療監(jiān)護計劃，并進行臨床藥學監(jiān)護工作。</p><p>　　學會教學藥歷的書寫，具有一定的口頭和書面表達能力。</p><p>　　掌握臨床藥師深入臨床的工作程序。具備良好的與醫(yī)生、護士和其他工作人員

4、 溝通的能力，能夠為患者提供適宜的用藥教育與指導。</p><p>　　了解抗菌藥物管理計劃的路徑和方法。</p><p>　　熟悉常見感染病原菌特征，了解細菌耐藥情況與常見耐藥菌感染治療策略。</p><p>　　具備利用計算機網(wǎng)絡為醫(yī)生、護士和患者提供藥品信息、查閱資料、國

5、內(nèi)外文獻檢索的能力。</p><p>　　通過一年的培訓，受訓的臨床藥師應具備一定的解決臨床實際用藥問題的能力。具備在今后可持續(xù)開展臨床藥學工作的能力。</p><p><b>　　三、培訓方法</b></p><p><b>　　（一）、培訓方式：</b></p><p>　　1、以參與臨床查房、

6、參加病例分析與討論，書寫藥歷及病例分析報告等多種臨床實踐相結合的形式，進行臨床應用技能培訓；</p><p>　　2、通過帶教老師授課、參加各種學術講座和自學相結合的多種形式的理論知識培訓。</p><p>　?。ǘ⑴嘤枙r間：全脫產(chǎn)培訓一年。全年實際工作（學習）日不少于49周，1960小時，其中臨床實踐時間不少于1765小時，理論專業(yè)知識學習時間不少于195小時。</p>

7、<p>　?。ㄈ?#160;培訓帶教小組老師：</p><p>　　四、培訓內(nèi)容、要求、登記與考核：</p><p>　?。ㄒ唬┡R床實踐培訓內(nèi)容與時間匯總</p><p>　　注：每月末至下月初提交教學藥歷及病例分析，使帶教藥師可以及時批閱，及時反饋。</p><p>　?。ǘI(yè)理論知識培訓內(nèi)容與要求</p>

8、<p>　　1 專業(yè)基礎理論</p><p>　　1.1、 抗感染藥物臨床藥物治療學（包括藥物的基本知識）（60學時），要求掌握各種常見感染性疾病的相關治療指南；熟悉抗感染藥物的經(jīng)驗用藥方案設計；掌握治療感染性疾病的療程及療效判斷；掌握當治療感染性疾病療效不佳時對其進行藥物因素分析以及其他影響療效的原因分析的方法和相關知識與技能；</p><p>　　1.2、 臨床診斷學、臨

9、床內(nèi)科學（60學時）《診斷學》及《呼吸內(nèi)科學》相關內(nèi)容</p><p>　　掌握呼吸科以下感染性疾病的發(fā)病機理、病理學特點、臨床表現(xiàn)、診斷要點以及治療方案的制定（40學時）：</p><p>　?。?）慢性阻塞性肺疾病</p><p>　　（2）肺部感染的病原菌特點、病理特點、臨床表現(xiàn)（醫(yī)療機構相關肺炎、社區(qū)獲得性肺炎、非機械通氣相關性肺炎、機械通氣相關性肺炎，非典

10、型病原體感染包括肺炎支原體肺炎、肺炎衣原體肺炎，真菌性肺炎，肺膿腫，急性上呼吸道感染和急性氣管－支氣管炎）</p><p><b>　　（3）肺結核病</b></p><p><b>　?。?）支氣管擴張</b></p><p>　　掌握下列外科常見感染性疾病中2～3種疾病的病原菌特點、病理特點、臨床表現(xiàn)、抗菌藥物選擇原則

11、、不良反應、禁忌癥以及抗生素聯(lián)合應用指征（20學時）</p><p>　　（1）急性乳腺炎 </p><p>　?。?）急性腹膜炎 </p><p>　　（3）急性膽囊炎 </p><p>　?。?）急性闌尾炎 </p><p>　?。?）肝膿腫 </p><p>　?。?

12、）急性胰腺炎 </p><p>　　1.3、 醫(yī)學微生物學、抗感染藥物治療學（20學時）：</p><p>　　A．熟悉微生物分類（要求熟悉《微生物學》）； </p><p>　　B．了解常用的細菌學檢查方法 （掌握各種病原學培養(yǎng)送檢標本的采集方法及注意事項）；</p><p>　　C．熟悉本地區(qū)常見的病原菌及其耐藥機制（文獻查閱并進行綜

13、述寫作）；</p><p>　　D．熟悉抗菌藥物敏感試驗和特殊耐藥機制的篩選方法（要求熟悉“折點法”原理）</p><p>　　1.4、 藥物流行病學（10學時）</p><p>　　1.5、 藥物相互作用、不良反應、配伍禁忌（3學時）</p><p>　　1.6、相關疾病的解剖學、病理生理醫(yī)學基礎 （4學時）</p><

14、p>　　《病理生理學——案例版》，《解剖學》相關章節(jié)</p><p>　　1.7、 醫(yī)學倫理學（3學時）</p><p>　　1.8、 藥理學（20學時）掌握常用抗感染藥物引起的常見不良反應的臨床表現(xiàn)和處理方法；熟悉特殊患者人群（老人、孕婦、嬰幼兒、心、肝、腎功能異常、低蛋白血癥患者等）抗菌藥物用藥方案的調整；掌握常用抗菌藥物的作用機理、藥效學、藥代動力學、適應癥、常用劑量和給藥方法

15、、不良反應、禁忌癥、藥物相互作用、臨床評價、有關藥品的“專家共識”等知識與技能（具體藥物品種見附表）</p><p>　　1.8、 治療藥物檢測基礎理論（5學時）</p><p>　　1.9、 文獻檢索（5學時）</p><p>　　1.10、 科技論文寫作指導（10學時）</p><p>　　2 實驗室輔助檢查相關知識</p>

16、<p>　　2.1 臨床檢驗各項數(shù)據(jù)的意義及正常值范圍（4學時）</p><p>　?。?）血液常規(guī)、各項生化檢查、微生物學檢查</p><p><b>　　（2）尿液常規(guī)</b></p><p><b>　?。?）大便常規(guī)</b></p><p><b>　　（4）肺功能

17、</b></p><p>　　（5）痰涂片檢查、細菌培養(yǎng)培養(yǎng)及藥敏檢驗</p><p><b>　　（6）血氣分析</b></p><p>　　2.2 了解心電圖、X光片、CT等輔助檢查等知識（4學時）</p><p>　　3 醫(yī)院相關的規(guī)章制度、院感等（4h）</p><p>　

18、?。ㄈ贤ㄅc交流技能培訓要求</p><p>　　1、學習如何開展藥學信息咨詢服務工作，能主動并及時了解患者與醫(yī)護人員在藥物信息方面的問題與需求，及時提出警示與建議。</p><p>　　2、能夠發(fā)現(xiàn)臨床用藥中的實際或潛在的用藥問題并及時向有關醫(yī)護人員提出警示和解決方案，能夠向護理人員提供藥品配置、儲存的知識等相應藥物信息與咨詢服務。</p><p>　　3、正確

19、評估患者用藥依從性，關注患者的治療需求，及時為患者提供適宜的用藥教育與指導4、在帶教臨床藥師指導下，進行藥學查房。</p><p>　　（四）完成培訓與實踐內(nèi)容數(shù)量要求</p><p>　　受訓藥師一年培訓期間完成培訓內(nèi)容數(shù)量要求及時間安排</p><p>　　注：1.學員于醫(yī)學院上課必須有書面的筆記，按時上課；</p><p>　　2.教

20、學藥歷及病例分析需按教學計劃及時完成；</p><p>　　3.文獻閱讀報告的題目主要來源于實踐工作中的問題，需及時查閱文獻予以總結，文獻閱讀報告的格式可為word版本。</p><p>　　4.積極參加臨床病例討論并作相關筆記，每月參加臨床藥學室病例討論，每位學員需準備ppt進行病例匯報及答辯。</p><p>　　五、參考書刊1、《藥物治療學》2、《實用抗菌

21、藥物學》3、《內(nèi)科學》、《外科學》</p><p><b>　　4、《臨床診斷學》</b></p><p>　　5、相關疾病治療指南</p><p>　　6、《牛津臨床藥物治療手冊》</p><p>　　7、《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》</p><p>　　8、《古德曼 吉爾曼治療學的藥理

22、學基礎》</p><p>　　9、《臨床微生物學手冊》</p><p>　　附：常用抗感染藥物類型</p><p><b>　?。?）抗細菌藥</b></p><p>　　1、 青霉素類　　 阿莫西林、氯唑西林、美洛西林、哌拉西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉維酸鉀</p><p>

23、　　2、 頭孢菌素 頭孢硫咪、頭孢西丁、頭孢呋辛、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢哌酮鈉、頭孢曲松鈉、頭孢他美酯、拉氧頭孢、頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢唑啉、頭孢米諾</p><p>　　3、 碳青霉烯類 美羅培南、亞胺培南西司他汀</p><p>　　4、 大環(huán)內(nèi)酯類 阿奇霉素、克拉霉素</p><p>　　5、 氨基糖苷類 依替米星、慶大霉素、阿米卡星、異

24、帕米星</p><p>　　6、 喹諾酮類 左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星、環(huán)丙沙星</p><p>　　7、 糖肽類 鹽酸萬古霉素、鹽酸去甲萬古霉素</p><p>　　8、 硝基咪唑類 甲硝唑、替硝唑、奧硝唑</p><p>　　9、 其他 克林霉素、夫西地酸鈉、氨曲南</p><