28.顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)臨床應用質(zhì)量控制指標

1、<p><b>　　附件28</b></p><p>　　顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)</p><p>　　臨床應用質(zhì)量控制指標</p><p><b>　?。?017年版）</b></p><p><b>　　一、醫(yī)患比</b></p><p>

2、;　　定義：各學科（口腔頜面外科、整形外科、小兒外科、神經(jīng)外科、眼科、耳鼻喉科、口腔正畸科等）開展顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)的固定在崗（本醫(yī)療機構(gòu)）醫(yī)師總數(shù)占同期完成顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)總例次數(shù)（萬例次）的比例。</p><p><b>　　計算公式： </b></p><p><b>　　醫(yī)患比=×100%</b></p&

3、gt;<p>　　意義：反映醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標之一。</p><p>　　二、各類手術(shù)患者比例</p><p>　　定義：根據(jù)顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)管理規(guī)范，顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)包括顱眶外科手術(shù)、正頜外科手術(shù)、面部骨輪廓手術(shù)。各類手術(shù)患者比例是指該類手術(shù)患者數(shù)占同期顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)患者總數(shù)的比例。</p><p>&l

4、t;b>　　計算公式：</b></p><p>　　各類手術(shù)患者比例= ×100%</p><p>　　意義：反映醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療水平的重要結(jié)構(gòu)性指標之一。</p><p>　　三、正頜術(shù)前正畸比例</p><p>　　定義：正頜術(shù)前給予正畸治療的患者數(shù)占同期正頜外科手術(shù)患者總數(shù)的比例。</p><

5、p><b>　　計算公式：</b></p><p>　　正頜術(shù)前正畸比例= ×100%</p><p>　　意義：反映醫(yī)療機構(gòu)正頜外科手術(shù)規(guī)范化診療情況。</p><p>　　四、顱眶外科手術(shù)術(shù)前CT檢查率</p><p>　　定義：顱眶外科手術(shù)患者，完成術(shù)前CT檢查的患者數(shù)占同期顱眶外科手術(shù)患者總數(shù)比例

6、。</p><p><b>　　計算公式：</b></p><p>　　顱眶外科手術(shù)術(shù)前CT檢查率= ×100%</p><p>　　意義：反映醫(yī)療機構(gòu)顱眶外科手術(shù)規(guī)范化診療情況。</p><p>　　五、術(shù)前計算機輔助設計系統(tǒng)使用率</p><p>　　定義：正頜外科手術(shù)或面部骨輪廓手

7、術(shù)患者，術(shù)前使用計算機輔助設計系統(tǒng)的患者數(shù)占同期正頜外科手術(shù)或面部骨輪廓手術(shù)患者總數(shù)的比例。</p><p><b>　　計算公式：</b></p><p><b>　　= ×100%</b></p><p><b>　　= ×100%</b></p><p&g

8、t;　　意義：反映醫(yī)療機構(gòu)正頜外科手術(shù)或面部骨輪廓手術(shù)規(guī)范化診療情況。</p><p><b>　　六、意外骨折發(fā)生率</b></p><p>　　定義：意外骨折是指顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)實施過程中出現(xiàn)的、非實施該技術(shù)而必須發(fā)生的骨折（包括顱骨、上頜骨或下頜骨骨折）。意外骨折發(fā)生率是指發(fā)生意外骨折的患者數(shù)占同期顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)患者總數(shù)的比例。</p

9、><p><b>　　計算公式：</b></p><p>　　意外骨折發(fā)生率= ×100%</p><p>　　意義：反映醫(yī)療機構(gòu)顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)水平的重要指標之一。</p><p><b>　　七、輸血率</b></p><p>　　定義：顱頜面畸形顱面外科

10、矯治技術(shù)患者，術(shù)中、術(shù)后（住院期間內(nèi)）接受400ml及以上輸血治療的患者數(shù)占同期顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)患者總數(shù)的比例。</p><p><b>　　計算公式：</b></p><p>　　輸血率= ×100%</p><p>　　意義：反映醫(yī)療機構(gòu)顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)水平的重要指標之一。</p><p&g

11、t;　　八、術(shù)中自體血輸注率</p><p>　　定義：顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)患者，術(shù)中接受400ml及以上自體血（包括自體全血及自體血紅細胞）輸注患者數(shù)占同期術(shù)中接受400ml及以上輸血治療的患者總數(shù)的比例。</p><p><b>　　計算公式：</b></p><p>　　術(shù)中自體血輸注率= ×100%</p>

12、<p>　　意義：自體血的應用可以顯著降低異體輸血帶來的風險，是反映醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標之一。</p><p>　　九、失血性休克發(fā)生率</p><p>　　定義：顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)患者，術(shù)中、術(shù)后（住院期間內(nèi)）發(fā)生失血性休克的患者數(shù)占同期顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)患者總數(shù)的比例。</p><p><b>　　計算公式：&l

13、t;/b></p><p>　　失血性休克發(fā)生率= ×100%</p><p>　　意義：反映醫(yī)療機構(gòu)顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)水平的重要指標之一。</p><p>　　十、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率</p><p>　　定義：顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)患者，術(shù)后發(fā)生各種并發(fā)癥（面神經(jīng)損傷、視神經(jīng)損傷、下牙槽神經(jīng)損傷、傷口感染、固定夾板

14、松脫/折斷、腦脊液漏、顱內(nèi)感染）的例數(shù)占同期顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)總例數(shù)的比例。</p><p><b>　　計算公式：</b></p><p>　　術(shù)后面神經(jīng)損傷發(fā)生率= ×100%</p><p>　　術(shù)后視神經(jīng)損傷發(fā)生率= ×100%</p><p><b>　　= ×1

15、00%</b></p><p>　　術(shù)后傷口感染發(fā)生率= ×100%</p><p><b>　　= ×100%</b></p><p>　　術(shù)后腦脊液漏發(fā)生率= ×100%</p><p>　　術(shù)后顱內(nèi)感染發(fā)生率= ×100%</p><p>

16、　　意義：反映醫(yī)療機構(gòu)顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)水平的重要結(jié)果指標之一。</p><p>　　十一、非計劃二次手術(shù)率</p><p>　　定義：非計劃二次手術(shù)是指患者顱頜面畸形顱面外科矯治術(shù)后出現(xiàn)出血、固定夾板松脫或折斷、氣道梗阻需氣管切開等情況，非計劃再次手術(shù)。非計劃二次手術(shù)率是指非計劃二次手術(shù)患者數(shù)占同期顱頜面畸形外科矯治技術(shù)患者總數(shù)的比例。</p><p>&

17、lt;b>　　計算公式：</b></p><p>　　非計劃二次手術(shù)率= ×100%</p><p>　　意義：反映醫(yī)療機構(gòu)顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)水平的重要過程指標之一。</p><p>　　十二、術(shù)后搶救率、術(shù)后搶救成功率</p><p>　　定義：術(shù)后搶救是指顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)患者，術(shù)后因緊急情況（

18、上氣道梗阻、休克、顱內(nèi)感染等）出現(xiàn)生命危險，需立即進行氣管插管或切開、心肺復蘇等治療。術(shù)后搶救成功是指經(jīng)搶救的術(shù)后患者存活超過24小時。術(shù)后搶救率是指術(shù)后搶救的患者例次數(shù)占同期顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)患者總數(shù)的比例。術(shù)后搶救成功率是指術(shù)后搶救成功的患者例次數(shù)占同期術(shù)后搶救患者總例次數(shù)的比例。同一患者24小時內(nèi)行多次搶救，記為“一例次”。</p><p><b>　　計算公式：</b><

19、;/p><p>　　術(shù)后搶救率= ×100%</p><p>　　術(shù)后搶救成功率= ×100%</p><p>　　意義：反映醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和搶救效率的重要指標之一。</p><p>　　十三、術(shù)中及術(shù)后死亡率</p><p>　　定義：術(shù)中及術(shù)后死亡是指顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)患者，術(shù)中及術(shù)后（住

20、院期間內(nèi)）死亡，包括因不可逆疾病而自動出院的患者。術(shù)中及術(shù)后死亡率是指術(shù)中及術(shù)后患者死亡人數(shù)占同期顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)患者總數(shù)的比例。</p><p><b>　　計算公式：</b></p><p>　　術(shù)中及術(shù)后死亡率= ×100%</p><p>　　意義：反映醫(yī)療機構(gòu)顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)水平的重要結(jié)果指標之一。<