護理宣教對改善2型糖尿病患者足部護理行為的研究

1、<p>　　護理宣教對改善2型糖尿病患者足部護理行為的研究</p><p>　　摘要：目的 探究護理宣教對預防2型糖尿病患者糖尿病足的發(fā)生風險。方法 采用回顧性的分析方法，選取我院2012年3月～2014年3月間收治的糖尿病患者60例采用一般常規(guī)性護理方法，將其作為對照組；選取我院2014年4月～2015年4月間收治的糖尿病患者60例作為觀察組，在對照組的基礎(chǔ)上增加護理宣教。評價教育干預12個月后患者對

2、糖尿病足預防護理知識與行為、足部健康狀況及足病發(fā)生情況。結(jié)果 在教育干預12個月之后的回訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，進行教育干預的觀察組患者對于糖尿病足的了解、早期篩查、日常足部護理、選擇合適鞋襪、修剪趾甲等知識明顯提升，同對照組相比，日常足部護理行為顯著改善，足部皮膚病理性損傷顯著降低，組間差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者的糖尿病足臨床發(fā)生率較高，臨床上對于2型糖尿病患者進行足部預防護理教育能夠顯著降低糖尿病足的發(fā)

3、生率，改善患者的日常足部護理行為。對于患者進行個性化的教育干預能夠?qū)τ谔悄虿∽阍谥羞h期的護理效果顯著，值得在臨床上大力推廣。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：足部護理；教育干預；糖尿病足 </p><p>　　2型糖尿病為內(nèi)分泌科當中較為多發(fā)的病癥之一，作為一種終身性慢性疾病會隨著患者年齡的增加，不斷地表現(xiàn)出各類慢性并發(fā)癥狀[1]。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力，可

4、引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形，進而引發(fā)一系列足部問題，如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的患病癥狀和并發(fā)癥，則會造成災難性的后果[2]。因此，對糖尿病患者實行足部問題的早期預防和治療具有重要的意義。本次研究的主要目的是探究護理教育干預對糖尿病足預防的效果研究，選取2013年3月～2015年4月于我院就診的糖尿病患者共120例，作為本次研究的對象，其中觀察組患者在接受護理教育干預之后，取得非常滿意的護理效果，具體報告如下。 <

5、;/p><p><b>　　1資料與方法 </b></p><p>　　1.1一般資料 選取2013年3月～2015年4月于我院就診的糖尿病患者共120例，作為本次研究的對象，觀察組和對照組各60例，隨機選取的患者均經(jīng)WHO診斷標準確診為糖尿病。對照組男35例，女25例，年齡32～85歲，平均年齡（62.45±10.02）歲，病程1～26年，平均病程（8.42&

6、#177;9.08）年；觀察組男34例，女26例，年齡35～86歲，平均年齡（63.41±10.11）歲，病程1～25年，平均病程（8.43±9.06）年，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。 </p><p>　　1.2護理方法 對照組患者給予常規(guī)治療及基礎(chǔ)知識教育；觀察組患者同對照組接受相同的常規(guī)治療，在護理方面除了基礎(chǔ)的知識教育外，

7、對患者實行增加血糖控制、飲食護理與心理護理等方面的護理[3]。 </p><p>　　1.2.1血糖控制 患有糖尿病的患者人群，通?；疾〔〕梯^長，且患者年齡也往往較大，因此患者的依從性不足，不能夠及時的進行藥物服用，致使血糖控制不夠理想，也就會導致各類并發(fā)癥狀的發(fā)生幾率升高。因而要加強對患者的基礎(chǔ)治療，增強血糖控制的效果。 </p><p>　　1.2.2飲食護理 科學、合理的飲食是確保糖

8、尿病患者血糖控制的有效保障，給予患者合適、恰當?shù)臓I養(yǎng)供給能夠提高患者身體免疫能力，并促進其組織再生能力的恢復[4]。因此相關(guān)的護理人員在對糖尿病患者的日常護理時，要能準確掌握患者的飲食狀況，向患者講解飲食護理對于預防糖尿病足等并發(fā)癥治療的重要性。 </p><p>　　1.2.3心理護理 由于糖尿病足患者其病程較長，并發(fā)癥較多，患者在治療過程當中的情緒往往不佳，因此相關(guān)的護理人員在對患者進行護理治療的過程中要能夠

9、充分體諒患者的心情，并理解其處境，增強同患者的溝通開導患者的心理癥結(jié)，并給予患者相應(yīng)的心理疏導與支持，確?；颊吣軌虮３謽酚^積極的心態(tài)，促進其機體免疫力的調(diào)節(jié)，增強治療效果。 </p><p>　　通過增加系統(tǒng)性的糖尿病足預防護理知識講解及行為教育干預，采取有針對性的個體化指導，詳細講解糖尿病足的發(fā)病因素及日常護理的重要性，指導患者正確進行日常的足部護理，其中包括堅持每天洗足、洗足持續(xù)時間合適、穿著合適鞋襪、修剪趾

10、甲等內(nèi)容。在教育干預12個月后，評估兩組患者的護理效果。 </p><p>　　1.3統(tǒng)計學方法 采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行分析和處理，組間率對比采取χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。 </p><p><b>　　2結(jié)果 </b></p><p>　　兩組患者教育干預后日常足部護理行為變化的比較：觀察組60例患者在接

11、受護理宣教干預后，日常足部護理行為變化同對照組相比組間差異明顯，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。 </p><p><b>　　3討論 </b></p><p>　　糖尿病本身并不可怕，但是往往會引發(fā)眾多的并發(fā)癥，糖尿病足便是最嚴重的并發(fā)癥之一，如果患者不進行日常的足部護理，并且一旦患病之后不能夠形成有效的認識，任由其發(fā)展，往往會導致患者的足部潰爛，嚴重

12、者甚至會致使截肢甚至危及生命[5]。因此，對患者進行相應(yīng)的護理教育干預及治療具有重要意義。由于日常行走過程中，穿著不合適的鞋襪等因素均會增加患者的足部壓力，從而致使患者足部形成潰瘍。糖尿病患者足部的神經(jīng)保護機制失效，潰瘍往往會因為骨突問題而逐漸加重。此外，運動神經(jīng)病變在糖尿病足的發(fā)病中也起到了一定作用，足內(nèi)在肌的攣縮造成典型的爪狀趾畸形[6]。跖趾關(guān)節(jié)的過伸也被證明能夠直接增加跖骨頭下壓力，使得該部位更易形成潰瘍。 </p>

13、<p>　　本次研究顯示，，對糖尿病患者進行護理教育干預12個月后，患者對于糖尿病足的認識，以及保護雙足的重要性有了豐富的認識，并且同對照組相比，患者在早期篩查、復診知識的掌握上接受護理教育干預的患者提高明顯。這充分顯示出了糖尿病足的預防教育干預，能夠有效提升患者對糖尿病足的認識，對于早期篩查起到積極的作用。本次研究通過對于糖尿病患者開展針對性的個性化指導，通過各種方式的教育干預，有效地提升了患者對于糖尿病足危害的認識，增

14、強了患者的自我保護意識，進而也為患者進行糖尿病足預防知識的學習打下了堅實的基礎(chǔ)，為患者的自我護理行為提供了具體的指導。 </p><p>　　綜上所述，2型糖尿病患者的糖尿病足臨床發(fā)生率較高，臨床上對于2型糖尿病患者進行足部預防護理教育，能夠顯著降低糖尿病足的發(fā)生率，改善患者的日常足部護理行為，對于患者進行個性化的教育干預能夠?qū)τ谔悄虿∽阍谥羞h期的護理效果顯著，值得在臨床上大力推廣。 </p>&l

15、t;p><b>　　參考文獻： </b></p><p>　　[1]張傳鍇.2型糖尿病足病住院患者的護理和健康教育[J].中國醫(yī)藥指南，2011，11（19）：159-160. </p><p>　　[2]李靜，張月華，王美君，等.2型糖尿病足高?；颊叩淖悴孔o理行為現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國實用護理雜志，2015，31（18）：1357-1360. <

16、/p><p>　　[3]凌紅.2型糖尿病足危險因素的護理對策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014（7）：949-950. </p><p>　　[4]王麗.綜合護理干預對2型糖尿病足病人治療的效果觀察[J].護理研究，2012，24（12）：1083-1084. </p><p>　　[5]萬建紅，何立環(huán)，王殿輝，等.院外延續(xù)宣教對糖尿病足中高危人群自護行為的影響研究[