糖尿病患者足部自我管理

1、糖尿病患者自我管理,,為什么要強(qiáng)調(diào)自我管理,醫(yī)護(hù)人員不可能每天都為患者提供護(hù)理24小時(shí)的管理是必需的主動(dòng)地自我管理有助于長(zhǎng)期的有效控制,自我管理的障礙,沒有明顯的癥狀對(duì)治療的好處不了解沒有明確的治療目標(biāo) 已經(jīng)形成的不良生活習(xí)慣難以改變方法復(fù)雜,缺乏相應(yīng)的知識(shí)和能力缺乏資源測(cè)試的工具: 尿糖測(cè)試，血糖儀，或?qū)嶒?yàn)室的測(cè)試缺乏的支持（費(fèi)用、家人的理解） 醫(yī)護(hù)人員重視不夠 醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)水平,知識(shí)（知道

2、做什么）,技能（知道怎樣做）,自信心（想去做）,自我管理,做好自我管理的前提,有可能患上各種糖尿病的并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥危害性嚴(yán)重可大大降低并發(fā)癥的發(fā)病率付出—是值得的,因?yàn)樽駨闹笇?dǎo)將帶來很大的好處，或能明顯減低并發(fā)癥所帶來的更大的付出,患者健康信念的建立,促進(jìn)自我管理,自我管理包括,掌握飲食療法和運(yùn)動(dòng)治療的具體措施用藥（口服降糖藥和胰島素）病情監(jiān)測(cè)低血糖的處理日常生活的護(hù)理(足部自我管理)生病期間的自我管理,低血糖的

3、原因,胰島素或口服降糖藥用量過大＊用降糖藥后未按時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食量不夠＊運(yùn)動(dòng)量過大使用降糖作用比較強(qiáng)的優(yōu)降糖、消喝丸可產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖＊,低血糖的表現(xiàn)有哪些？,虛汗、眩暈、心悸、顫抖 饑餓、無力、精力不集中 頭痛、嗜睡、失眠 行為異常，甚至胡言亂語，像是精神病發(fā)作 重者昏迷,當(dāng)?shù)脱浅霈F(xiàn)時(shí)應(yīng)該怎么辦？,檢測(cè)血糖：低于3.9mmol/L 補(bǔ)充碳水化合物： 餅干或面包 1 /2杯橙汁或蘋果汁 5-6塊

4、硬糖(瑞士糖) 15分鐘內(nèi)復(fù)測(cè)血糖 如果血糖仍低,應(yīng)注射葡萄糖 如果病人血糖很低,神志不清應(yīng)即注射葡萄糖,如何預(yù)防低血糖？（一）,經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，一旦血糖監(jiān)測(cè)顯示低血 糖,立即補(bǔ)充含糖飲料或點(diǎn)心； 胰島素或口服降糖藥用量恰當(dāng)； 遵循飲食計(jì)劃； 準(zhǔn)時(shí)就餐； 如果您不能按時(shí)進(jìn)餐，應(yīng)在正常進(jìn)餐時(shí) 間吃一點(diǎn)水果或點(diǎn)心；,如何預(yù)防低血糖？（二）,運(yùn)動(dòng)前后測(cè)血糖——如血糖低于5.6 mmol/L

5、，要吃點(diǎn)心任何時(shí)間都隨身攜帶含糖小食品不要空腹飲酒隨身攜帶身份證——糖尿病急救卡低血糖昏迷立即送醫(yī)院搶救,糖尿病對(duì)足部的影響：,??,,,,,因此，糖尿病患者應(yīng)注意足部的護(hù)理，以避免出現(xiàn)足部并發(fā)癥。,,,,,足部護(hù)理細(xì)則：,,,仔細(xì)觀察,皮膚干燥 ?有裂口裂紋嗎 ?皮膚溫度，顏色怎么樣 ?趾甲異常受壓點(diǎn)怎樣，有老繭嗎?各種損傷、擦傷、水皰，腫脹、潰湯？有感染嗎?足背動(dòng)脈能觸及嗎 ?,每天檢查足部有無異常,,竟不知疼痛

6、！,,溫度計(jì),潤(rùn)膚露,,,清潔,,,爽身粉,,爽身粉,毛刷,熱水,,切勿：,,禁用熱水袋或暖爐＊,鞋襪的選擇,,,怎樣選擇襪子,選擇使用天然材料，如棉線、羊毛等制成的襪子 襪子不宜太小，也不能太大襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán) 襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會(huì)對(duì)腳造成傷害 做到每天更換,襪的選擇,100%羊毛,70%至100%棉,,,鞋的選擇,軟皮面,厚膠底,縛帶鞋,魔術(shù)貼鞋,?,?,?,?,,,適合糖尿病人的鞋

7、,2.設(shè)計(jì),3.制造,1.測(cè)試,預(yù)防足病的個(gè)性化鞋墊,避免：,尖頭鞋,涼鞋,高跟鞋,拖鞋,,,,,穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！,購鞋須知,,,,穿鞋要點(diǎn)：,,,,67歲，女，糖尿病，穿帶瓷片的鞋行走，引起足底大面積潰瘍。,47歲，男性，糖尿病，打火機(jī)丟失，行走3小時(shí)后在鞋中發(fā)現(xiàn)，為此他失去了大腳趾。,穿鞋前要注意抖出異物:,足部問題的處理方法,雞眼藥水,,,,,警示：如果傷口在24-48小時(shí)內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn)，