化膿性腦膜炎的mri診斷

1、化膿性腦膜炎的MRI診斷,,（三）軟腦膜,軟腦膜及其血管與該部的室管膜上皮共同構(gòu)成脈絡(luò)組織 脈絡(luò)叢是產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu),（二）腦蛛網(wǎng)膜,硬腦膜,蛛網(wǎng)膜,軟腦膜,蛛網(wǎng)膜下隙,蛛網(wǎng)膜顆粒,硬腦膜,蛛網(wǎng)膜,軟腦膜,蛛網(wǎng)膜下隙,,,,,,,,,,上失狀竇,,化膿性腦膜炎的病理,致病菌 肺炎球菌 腦膜炎雙球菌 流感嗜血桿菌等。感染來(lái)源 心肺及其它臟器感染 顱骨、椎骨或腦實(shí)質(zhì)感染 鼻竇、

2、乳突骨折 手術(shù),化膿性腦膜炎的病理,細(xì)菌—炎癥反應(yīng)—腦積液循環(huán)—腦積水軟腦膜及大腦淺表血管擴(kuò)張充血，大量滲出物覆蓋腦表面滲出物阻塞蛛網(wǎng)膜顆?；蚰X池，循環(huán)受阻，交通性腦積水或梗阻性腦積水。鄰近腦膜腦皮質(zhì)輕度水腫，重者可并發(fā)動(dòng)脈炎、靜脈炎或血栓形成。,化膿性腦膜炎的分類（病情）,普通型 90% 起病急、顱內(nèi)高壓、腦膜刺激征暴發(fā)型 兒童、病情兇猛、癥狀重。高熱、頭痛、驚厥、意視障礙、休克。輕型 兒童

3、多見、僅出現(xiàn)皮膚粘膜點(diǎn)。,臨床表現(xiàn),感染癥狀 發(fā)熱 寒戰(zhàn) 上呼吸道感染腦膜刺激癥 頸項(xiàng)強(qiáng)直 Kering征 Brudzinski征顱內(nèi)壓增高 頭痛 嘔吐 視乳突水腫 意識(shí)障礙局灶性神經(jīng)功能損害癥狀 偏癱 失語(yǔ),化膿性腦膜炎的臨床診斷,常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī) 血培養(yǎng) 咽拭子培養(yǎng) 瘀點(diǎn)涂片腦脊液檢查 常規(guī) 生化 細(xì)菌學(xué)檢查 免疫學(xué)檢查影像學(xué)檢查,化膿性腦膜炎的MRI表現(xiàn),化膿性腦膜

4、炎早期無(wú)明顯異常表現(xiàn)，病情發(fā)展可表現(xiàn)為腦回之間的界線模糊，并發(fā)腦炎時(shí)可有局限性、彌漫性長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。占位效應(yīng)明顯。增強(qiáng)掃描腦表面出現(xiàn)細(xì)條樣、腦回樣異常強(qiáng)化影。腦積水。,化膿性腦膜炎MRI表現(xiàn),1、腦膜異常強(qiáng)化,,,腦膜異常強(qiáng)化,正常者無(wú)強(qiáng)化,,,異常強(qiáng)化,未見明顯強(qiáng)化,化膿性腦膜炎MRI表現(xiàn),腦溝回模糊、腦皮質(zhì)見長(zhǎng)T2異常信號(hào)影、DWI呈高信號(hào)。,化膿性腦膜炎影像診斷要點(diǎn),1、腦膜異常強(qiáng)化；2、腦皮質(zhì)于DWI上異常信號(hào)；3、