臨床危急值的管理

1、臨床危急值的管理,彭 瑛,掌 握,危急值的定義護(hù)士遇到“危急值”該怎么做？危急值的臨床意義及處理思考,危急值的定義,臨床危急值：“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。護(hù)理危急值：是指護(hù)士通過(guò)觀察或測(cè)量獲得的可以危及患者生命的癥狀、體征和測(cè)量值。,護(hù)士遇到“危急

2、值”該怎么做？,接到危急值報(bào)告后 護(hù)士在護(hù)理工作中獲取 登記在危急值登記本上 護(hù)理危急信息后 記錄后及時(shí)復(fù)讀給報(bào)告者確認(rèn) 再次評(píng)估判斷、確認(rèn)無(wú)誤 通知主管值班醫(yī)生和

3、責(zé)任護(hù)士 根據(jù)醫(yī)囑積極處理，并準(zhǔn)確記錄 對(duì)患者病情進(jìn)行再次評(píng)估，并觀察處理效果 繼續(xù)觀察，維持相應(yīng)治療護(hù)理,,,,,,,,,,,,危急值解除,,未解除,,,十分鐘內(nèi)處理,危急值的臨床意義及處理,一：檢驗(yàn)科危急值標(biāo)準(zhǔn),一：檢驗(yàn)科危急值標(biāo)準(zhǔn),危急值的

4、臨床意義及處理,一：檢驗(yàn)科危急值標(biāo)準(zhǔn),危急值的臨床意義及處理,一：檢驗(yàn)科危急值標(biāo)準(zhǔn),危急值的臨床意義及處理,二、肝膽神經(jīng)外科護(hù)理危急值（一般類(lèi)）,危急值的臨床意義及處理,二、肝膽神經(jīng)外科護(hù)理危急值（一般類(lèi)）,危急值的臨床意義及處理,三、肝膽神經(jīng)外科專(zhuān)科護(hù)理危急值,危急值的臨床意義及處理,三、肝膽神經(jīng)外科專(zhuān)科護(hù)理危急值,危急值的臨床意義及處理,三、肝膽神經(jīng)外科專(zhuān)科護(hù)理危急值,危急值的臨床意義及處理,思考,1、危急值報(bào)告登記的內(nèi)容時(shí)間，接

5、聽(tīng)電話人員，危急值報(bào)告者，患者姓名，床號(hào)住院號(hào)，危急值項(xiàng)目結(jié)果2、病例：護(hù)士接獲檢驗(yàn)科低鉀血癥的危急值報(bào)告首先復(fù)述核實(shí)無(wú)誤后正確記錄立即匯報(bào)床位醫(yī)生并記錄通知責(zé)任護(hù)士查看病人，了解患者有無(wú)腹脹、惡心嘔吐、乏力嗜睡等低鉀表現(xiàn)，初步分析引發(fā)低鉀血癥的原因。測(cè)量脈搏，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)。低鉀時(shí)脈搏緩而弱，心電圖顯示T波低平，出現(xiàn)U波。醫(yī)生查看病人后下達(dá)口服和靜脈補(bǔ)鉀醫(yī)囑。,提問(wèn),立即靜脈用藥，嚴(yán)格掌握靜脈補(bǔ)鉀原則（速度不宜過(guò)快，每小時(shí)不

6、超過(guò)1.5g，劑量不宜過(guò)多每日不超過(guò)6~8g，濃度不宜過(guò)高不超過(guò)3g/L，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，尿量超過(guò)30ml/h），配送藥片指導(dǎo)患者餐后服藥減少胃腸道反應(yīng)。此時(shí)已了解患者近幾日進(jìn)食較少，且長(zhǎng)期應(yīng)用排鉀利尿劑，遵醫(yī)囑停用排鉀利尿劑并告知患者，指導(dǎo)進(jìn)食含鉀豐富食物如香蕉、橙汁、紅棗、香菇等等。密切觀察患者病情，注意病人安全，防體位性低血壓及乏力甚至跌倒，加強(qiáng)陪護(hù)。了解低鉀癥狀有無(wú)改善，及時(shí)抽血復(fù)查電解質(zhì)。做好護(hù)理記錄。,護(hù)士正確處理危急值的意