危急值管理制度

1、1縣醫(yī)院危急值管理制度縣醫(yī)院危急值管理制度1.“危急值”是指當這種檢驗結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。本管理制度所指的檢查、檢驗科室包括醫(yī)學實驗診斷中心、心電圖室、醫(yī)學影像中心、超聲科、病理科等。2.醫(yī)院、科室建立危急檢驗項目表與制定危急界限值（見附件），并對危急界限值項目表進行定期總結分析

2、，修改、刪除或增加某些檢驗項目，提出危急值報告的持續(xù)改進的具體措施，以適合于我院病人實際需要。3.相關檢驗、檢查科室建立處理、復核確認和報告危急值的程序，做好詳細記錄，同時為臨床診斷提供預警提示。4.臨床科室醫(yī)護人員對接聽的口頭或電話通知的“危急值”或其他重要的檢驗（包括醫(yī)技科室其他檢查）結果，接聽者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗結果和報告者姓名與電話，確認后方可提供醫(yī)師使用。5.臨床醫(yī)生接到危急界限值的報告后應及時識別，若與臨床癥狀不符，應

3、關注標本的留取情況，如有需要，即應重新留取標本進行復查，若與臨床癥狀相符，應有處理結果，并采取相應措施，必要時及時報告上級醫(yī)師、科室負責人和醫(yī)務處。6.定期檢查和總結“危急值報告”的工作，重點追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善。7.危急值報告是醫(yī)療糾紛、事故處理中舉證的重要依據(jù)，必須無條件遵守此規(guī)定。對不執(zhí)行、不遵守《危急值管理制度》引起的糾紛和差錯事故，按醫(yī)院相關規(guī)定加重處罰。8.原則上，按年度對危急值標準進

4、行討論、修改。臨床科室如要求對標準進行修改，需寫出書面要求，科主任簽字后交相應醫(yī)技科室修訂，并報醫(yī)務處備案。如遇科室間標準、要求不統(tǒng)一，由醫(yī)務處組織協(xié)調解決。9.質控與考核臨床、醫(yī)技科室要認真組織學習《危急值管理制度》，人人掌握危急值報告項目、范圍和報告流程?？剖乙袑Ｈ素撠煴究剖椅＜敝祱蟾嬷贫葘嵤┣闆r的督察，確保制度落實到位。危急值報告制度的落實執(zhí)行情況，3附1：危急檢驗項目表與危急界限值危急檢驗項目表與危急界限值（一）醫(yī)學實驗診斷中

5、心（一）醫(yī)學實驗診斷中心“危急值危急值”項目及報告范圍：項目及報告范圍：項目下限上限相關實驗室相關實驗室WBC30109L急癥、門診、體檢、感染、細胞PLT800109L急癥、門診、體檢、感染、細胞HGB＜50gL＞230（新生兒除外）急癥、門診、體檢、感染、細胞PT35秒抗凝治療者急癥、凝血APTT70秒急癥、凝血FIB3.5mmol急癥、生化Na成人160mmolL急癥、生化Na新生兒160mmolL急癥、生化K成人6.5mmolL