版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、,內(nèi)容,,,1.研究背景,我們以一家醫(yī)院為研究實例,希望通過仿真和可視化的方法刻畫出患者就醫(yī)流程,這對研究就醫(yī)方面的問題提供一個良好的研究環(huán)境。我們所關(guān)注的是如何把握好醫(yī)院公益性和盈利性之間的關(guān)系,即在保障公益性、降低患者不滿意度的同時,做到盈利最大化。,1.研究背景,大眾所關(guān)注的是在醫(yī)院中是否能夠減少等待時間、提高服務(wù)質(zhì)量同時降低醫(yī)療服務(wù)價格。如果病人的對服務(wù)的滿意度增加,往往對價格的適度上漲不那么敏感,這就為醫(yī)院的贏利創(chuàng)造了可能
2、。 這說明在醫(yī)院和病人之間,存在著依賴和反饋關(guān)系,本文研究的重點就是如何為醫(yī)院找到一種最優(yōu)的策略問題。,,,2.模型構(gòu)造--基于隨機Petri網(wǎng)的就診流程建模,醫(yī)院的部門種類繁多,根據(jù)問題我們需要做出必要簡化,我們構(gòu)造的醫(yī)院模型共有內(nèi)科、外科、兒科、五官科、婦科5個常規(guī)科室和一個急診室共6個科室,一個住院部,一個掛號處和一個買藥處。常規(guī)科室為日8小時工作,急診室為日24小時工作。,2.模型構(gòu)造—假設(shè),1、一天最多去一次醫(yī)院
3、,去一次醫(yī)院只去一個科室,無病不來醫(yī)院。急診不需要掛號,住院后出院不需要到買藥處買藥。2、我們以各個科室為討論的單元,各個科室的診斷時間和費用獨立,將住院費、藥費按照科室劃分,將診斷費、掛號費計入藥費或住院費。這樣費用只需考慮住院費或買藥費。治療分為住院和買藥兩類,住院費包括手術(shù)費、常規(guī)費和住院期間藥費等等。買藥費只考慮不住院的情況。,2.模型構(gòu)造—假設(shè),3、急診的診斷結(jié)果不分科室,其時間和費用獨立考慮。4、掛號時間、各科室診斷時
4、間、住院時間、買藥時間均服從負(fù)指數(shù)分布。各科室類住院費用和買藥費用服從Pareto分布。5、患者對時間和費用的預(yù)期服從正態(tài)分布,預(yù)期細分到掛號,各個科室及各個科室類的買藥和住院情況。,,2.模型構(gòu)造—變量及指標(biāo),針對每個患者Xi ,變量包醫(yī)療服務(wù)時間 Ti,醫(yī)療服務(wù)費用Fi。,心理承受價格、心理承受時間,醫(yī)院總利潤為G,時間影響指標(biāo)Tim 和費用影響指標(biāo)Fe,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量系數(shù),醫(yī)院運作總體滿意度,2.模型構(gòu)造—變量及指標(biāo),時間影響指標(biāo)
5、Tim 的含義是:醫(yī)療用時少于期望會給醫(yī)院帶來正面效應(yīng),如帶來口碑增加就醫(yī)人數(shù),但是患者對醫(yī)療用時超過預(yù)期更加敏感,會帶來更大的懲罰效應(yīng),體現(xiàn)在就醫(yī)人數(shù)上。,2.模型構(gòu)造—變量及指標(biāo),費用影響指標(biāo) 的含義是:醫(yī)療費用低于期望會給醫(yī)院帶來正面效應(yīng),但是患者對醫(yī)療超過預(yù)期更加敏感,會帶來更大的懲罰效應(yīng),同樣體現(xiàn)在就醫(yī)人數(shù)上。,2.模型-迭代優(yōu)化,本文的優(yōu)化算法是針對多變量要素且要素間依賴性強的一種自適應(yīng)算法(苛刻算法),能夠收斂到一個較好的
6、解。這種自適應(yīng)算法是基于患者這類主體的苛刻態(tài)度去研究醫(yī)院運作指標(biāo)的,具有一種變量不對等性的特性。 模型中時間參數(shù)指標(biāo)的變化反映了對于醫(yī)療單元變化的需求;模型費用的變化反映了一個合理的價格設(shè)置。 醫(yī)院的運作整體指標(biāo)的最優(yōu)化,考慮了利潤和消費者的利益。投資率的變化可以看出醫(yī)院的策略。,2.迭代優(yōu)化,,,,,,2.迭代優(yōu)化,,,,,,,,,2.迭代優(yōu)化,,,,,,,,,,,,,3.Anylogic,Anylogic
7、是目前提供專業(yè)虛擬原型環(huán)境,包含離散、連續(xù)、和混合行為模擬,同時又是少數(shù)提供了人員行為庫的先進仿真模擬平臺之一。,Anylogic中有一個行人類庫(Pedestrain Library),用于仿真物理環(huán)境中的行人流動問題。行人庫包括兩個主要部分——環(huán)境和行為。環(huán)境包括墻、地區(qū)、服務(wù)、隊列等。而行為用流程圖來定義。,,,,4.結(jié)論,,,分析主成分的意義, 代表著患者的滿意程度,可看到最受費用的負(fù)面影響,同時最受投資量的正面影響,時間和投資
8、率對患者滿意程度的影響比較小。代表著醫(yī)院的運作總體滿意度,它受投資率的影響較多,患者的感受-時間和費用也較大幅度地影響著運作總體滿意度。,4.結(jié)論,,,政府應(yīng)該加快醫(yī)療體制改革,深化對醫(yī)院運作總體指標(biāo)的影響,增強公民的福利性待遇,優(yōu)化醫(yī)院的結(jié)構(gòu)和體制,達到資源利用的最大化和效率不斷提高。 基于投資的意義,政府應(yīng)該加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投資,促使醫(yī)療體制改革又好又快發(fā)展。從模型結(jié)果可以看出,患者和醫(yī)院關(guān)注的重點是不一樣的,但這
9、對政府制定策略提供了便利—改變對醫(yī)療體系的投資結(jié)構(gòu)(諸如加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資和引進新技術(shù)設(shè)備的投資)就顯得尤為重要。,,,5. 改進與不足,將科室劃分看作是某類疾病的劃分,這樣從診斷時間和費用上更有差異性。自適應(yīng)算法的收斂速度和達到局部最優(yōu)解后能否達到全局最優(yōu)解還有待研究。數(shù)據(jù)取自調(diào)查所導(dǎo)致的不精確和非官方性,會對結(jié)果造成影響。,將科室劃分看作是某類疾病的劃分,這樣從診斷時間和費用上更有差異性。自適應(yīng)算法的收斂速度和達到局部最優(yōu)解后能否
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 基于醫(yī)院就診流程移動智能化的研究.pdf
- 同仁醫(yī)院就診預(yù)約流程
- 公立醫(yī)院就診流程優(yōu)化研究.pdf
- 南沙區(qū)靈山醫(yī)院門診就診流程
- 基于IE理論的大型綜合性醫(yī)院就診流程優(yōu)化探索.pdf
- 東涌醫(yī)院門急診就診流程管理規(guī)定
- 門診就診流程
- 預(yù)約就診流程
- 服務(wù)就診流程圖.ppt-唐山工人醫(yī)院
- 益達醫(yī)院門診就診流程案例研究.pdf
- 西充縣中醫(yī)醫(yī)院就診流程圖
- ad患者的就診流程
- 就診卡問答 流程
- 衡山縣中醫(yī)醫(yī)院門診患者就診流程
- 醫(yī)務(wù)室就診流程
- 門診就診流程圖
- 門診就診流程圖 (2)
- 門診病人就診流程
- 西安市人民醫(yī)院就診流程改善畢業(yè)論文
- 葫蘆島市中心醫(yī)院就診流程再造研究.pdf
評論
0/150
提交評論