排尿活動(dòng)的評(píng)估

1、排尿活動(dòng)的評(píng)估,主講:第一組,,,,,一、泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能與特點(diǎn)二、影響排尿活動(dòng)的因素,,腎臟的結(jié)構(gòu),腎臟是成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官，呈蠶豆?fàn)?，位于脊柱兩?cè)，第12胸椎和第三腰椎之間，右腎略低與左腎。,腎臟的主要生理功能,產(chǎn)生尿液、排泄人體代謝的終末產(chǎn)物。同時(shí)調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡，維持人體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。,輸尿管,是連接腎臟和膀胱的細(xì)長(zhǎng)肌性管道，左右各一，長(zhǎng)25～30cm，有三個(gè)生理狹窄，分別在起始部、胯骨盆入口緣和穿膀胱壁處。,通

2、過輸尿管平滑肌的蠕動(dòng)刺激和重力的作用，將尿液由腎臟輸入致膀胱。,輸尿管主要生理功能,膀胱,生理功能：儲(chǔ)存尿液和排泄尿液,男性尿道特點(diǎn),長(zhǎng)約18～20厘米，分前列腺部、膜部和海綿體三部分，有一長(zhǎng)、二彎、三狹窄的特點(diǎn)。,恥骨前彎,,,,恥骨下彎,兩彎曲,,三狹窄,女性尿道,比男性尿道短，寬而直，富于擴(kuò)張性，長(zhǎng)約4～5厘米，尿道外口位于陰道前庭前上部即陰蒂下方，呈矢狀裂，尿道口不顯露與陰道口、肛門相鄰，因此，比男性更容易發(fā)生尿道感染。,主要生

3、理功能：將尿液從膀胱排出體外。,排尿過程,腎臟生成尿液是一個(gè)連續(xù)不斷的過程，而膀胱的排尿則是間歇進(jìn)行的，只有當(dāng)尿液在膀胱內(nèi)儲(chǔ)存達(dá)到一定的量時(shí)，才能引起排尿反射，使尿液排出體外。,1.心理因素　　排尿可因?yàn)槿魏温犛X、視覺或其他身體感覺的刺激而觸發(fā)，如有些人聽到水流聲就想排尿，焦慮有時(shí)促進(jìn)排尿，有時(shí)抑制排尿。,,2.排尿控制　　訓(xùn)練兒童期小便訓(xùn)練的經(jīng)驗(yàn)可能會(huì)影響成年后的排尿習(xí)慣。如成人發(fā)生夜尿有時(shí)是因?yàn)閮簳r(shí)訓(xùn)練所造成的心理問題所致。,

4、,3.文化教育　　在隱蔽場(chǎng)所排尿是多種文化共同的規(guī)范，因此，當(dāng)缺乏隱蔽場(chǎng)所時(shí)，就會(huì)影響排尿的進(jìn)行,,4.個(gè)人習(xí)慣　　大多數(shù)人會(huì)對(duì)排尿時(shí)間養(yǎng)成習(xí)慣，而且與日常作息時(shí)間相關(guān)。,,5.飲食與液體攝入　　一般而言，如果其他所有影響液體平衡的因素不變，尿量與液體攝入量有關(guān)，即攝入量大，則尿量大，而尿量又直接影響排尿的頻率。食物的種類也會(huì)影響排尿，如咖啡、茶、酒精性飲料有利尿的作用；反之，含鹽分較高的食物和飲料，則會(huì)造成體液潴留,,6.排尿頻

5、率及次數(shù)　　排尿頻率和次數(shù)具有個(gè)體差異性，這與每個(gè)人的膀胱容量、液體攝入量、有無排尿場(chǎng)所等因素有關(guān)，一般日間4～6次，夜間0～2次。,,7.藥物　　有些藥物會(huì)直接影響排尿。,,8.肌肉張力　　膀胱、骨盆及腹部的肌肉參與排尿活動(dòng)，當(dāng)這些肌肉的張力發(fā)生改變時(shí)，就會(huì)直接影響排尿。,,9.手術(shù)及外傷　　大多數(shù)人在手術(shù)前，就有水分不足的問題，而術(shù)中又丟失一部分體液，因此，尿液的生成就會(huì)減少，以維持體液的平衡。而泌尿系本身的手術(shù)或外傷則會(huì)直