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文檔簡介
1、排尿的護(hù)理,,排尿活動的評估,,尿量、次數(shù),外觀顏色,氣味,酸堿度,比重,尿 量,,,正常尿量,影響因素,無痛、無障礙,可自主隨意進(jìn)行,脊椎排尿中樞受大腦皮質(zhì)抑制至有條件,抑制被解除成人3-5次/日,0-1次/夜,200-400毫升/次,1000-2000毫升/24h。,腎外排泄器官 個人習(xí)慣飲水量,異常尿量,多尿少尿無尿尿頻,正常尿液澄清、透明,淺黃或深黃,放置后,混濁,有絮狀
2、物沉淀。,外 觀,正常尿液,異常尿液,,氣 味,正常尿液 放置后會有氨臭味,某些食物、藥物會使尿呈特殊氣味。,新鮮尿氨臭味 泌尿系感染,尿中有大量細(xì)菌未排出,糖尿病酸中毒 尿中有爛蘋果味。,酸鹼度,正常尿,疾 病,弱酸性PH6.5±(4.5-7.5),強酸性尿:酸中毒、糖尿病、腎炎,強堿性尿:堿中毒、尿路感染、膀胱炎,比 重,尿比重指尿液與純水的重量之
3、比,觀察尿比重可了解腎臟的濃縮和稀釋功能,尿比重隨尿量而異,1.015-1.025,排尿異常及護(hù)理,,膀胱刺激征,,尿急:患者突然有強烈的尿意,不能控制需立即排尿。尿痛:排尿時膀胱區(qū)及尿道疼痛。尿頻:單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多。,,尿潴留,膀胱內(nèi)潴留大量尿液不能自主排出。頻繁、少量/無尿,膀胱膨脹,充盈感。,機械性梗阻 動力性梗阻 其他原因,尿失禁,排尿失去控制,尿液不自主地流出,真性尿失禁 (完全性尿失禁) 假性尿
4、失禁 (充溢性尿失禁) 壓力性尿失禁,尿失禁,護(hù)理措施,心理護(hù)理 樹立信心,積極配合治療護(hù)理,保證飲水量,設(shè)法接尿按時授便器貼外陰處避免尿液外漏引起皮疹等不良反應(yīng)外陰部引流。,皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥,勤換、擦洗,防褥瘡,留置導(dǎo)尿,重建正常的排尿功能 多飲水 訓(xùn)練膀胱功能 鍛煉盆底肌,尿潴留的護(hù)理,1、心理護(hù)理。2、提供排尿的環(huán)境。3、調(diào)整體位和姿勢。4、誘導(dǎo)排尿。5、熱敷和按摩下腹部
5、。6、健康教育:7、其他:卡巴可,針灸。8、導(dǎo)尿。,導(dǎo)尿術(shù),在嚴(yán)格無菌操作下,用導(dǎo)尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。1、 醫(yī)源性感染。2、 尿道損傷。3、恐懼。,,[目的]1、為尿潴留病人防出尿液,解除痛苦。2、協(xié)助臨床診斷:細(xì)菌培養(yǎng),測定殘余尿量、壓力及檢查殘余尿量等。進(jìn)行尿道或膀胱造影。3、膀胱內(nèi)化療。,用物準(zhǔn)備,1、單腔導(dǎo)尿管。1、雙腔導(dǎo)尿管。1、三腔導(dǎo)尿管。,尿道的特點,男性:長18~20厘米,三個狹窄,兩
6、個彎曲,直徑8毫米。女性:無彎曲,長3~5厘米,直徑8毫米,易擴張。,,,,,,,,,,,,,,內(nèi)口,膜部,恥骨下曲,膀胱,恥骨,恥骨前曲,,,,,,,外口,,操作方法[女病人],1、準(zhǔn)備工作: 護(hù)士,物品。2、導(dǎo)尿前:解釋—清洗外陰—取臥位。3、導(dǎo)尿: (1)首次消毒(清潔外陰):由外向內(nèi),由上至下,由遠(yuǎn)到近。(2)打開無菌包,戴無菌手套。(3)潤滑前端。(4)再次消毒:由內(nèi)向外,由上至下,由遠(yuǎn)到近 (5)插管:4~6
7、厘米。(6)拔管。,,,,,,,,,1,2,3,5,4,6,,,,,,,,操作方法[男病人],1、體位:仰臥,兩腿平放略分開。2、首次消毒:自尿道口向外旋轉(zhuǎn)數(shù)次。3、打開無菌包放于病人腿上。4、再次消毒:同上。5、插管:20-22CM。,并發(fā)癥,1、泌尿系感染。2、尿道損傷。3、膀胱張力喪失、攣縮。,注意事項,1、嚴(yán)格無菌。2、環(huán)境要遮擋。3、女病人誤入陰道,應(yīng)換管后重插。4、選光滑粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管。5、第一次放尿
8、不可超過1000毫升。6、尿管不可插入過深。,導(dǎo)尿管留置法,導(dǎo)尿后將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi),引出尿液的方法。[目的]1、保持會陰部干燥。2、觀察病情。3、用于手術(shù)前后:(1)盆腔手術(shù)。(2)泌尿系統(tǒng)手術(shù)。4、為尿失禁病人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。,方法,備皮~插管~固定~處理尿管末端。1、固定:女:4×12厘米的膠布。男: (1)蝶形膠布。(2)氣囊導(dǎo)尿管。2、尿管末端的處理:(1)定時放尿。(2)持續(xù)開放引流
9、:A:從腿上走。B:從腿下走。C:從兩腿中間走。,護(hù)理,1、心理護(hù)理。操作前解釋,操作中指導(dǎo),操作后囑咐。2、鼓勵多飲水,適當(dāng)活動。3、保持引流通暢。4、防止逆行感染:(1)保持尿道口清潔。(2)每日定時更換集尿袋。(3)每周更換導(dǎo)尿管一次。(4)在尿袋內(nèi)加入洗必太。(5)應(yīng)用抗生素。5、訓(xùn)練膀胱反射功能:定時放尿。6、觀察尿液情況。,注水試驗,50毫升生理鹽水通過16-24號導(dǎo)管:平均3-11秒。超過正常
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