止血藥 ppt課件

1、第十八章止血藥【目的要求】【概述】【小結(jié)】【藥物】【目的要求】1.掌握止血藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特點。2.掌握藥物6味，熟悉藥物5味，了解藥物4味。3.掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點。4.了解白及、三七、蒲黃、灶心土等藥物的用法?！靖攀觥恳?含義凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用，治療出血證的藥物，稱止血藥。二.性能特點性味各有特色，歸心、肝、脾經(jīng)。三.功效主治止血－－體內(nèi)外各種出血證。四.分類：1.涼血

2、止血：性偏寒涼，味甘苦。兼清熱涼血－－血熱妄行出血證。2.化瘀止血：藥性不規(guī)律，味辛。兼活血化瘀－－瘀血導(dǎo)致出血證。3.收斂止血：藥性平和，味酸澀。有收斂性－－邪氣不盛出血證。4.溫經(jīng)止血：性偏溫?zé)?，味辛。兼溫?jīng)散寒－－虛寒性出血證。四.配伍方法1.隨證配伍：根據(jù)寒熱虛實不同，適當配伍。2.“下血必升舉，吐衄必降氣”：便血、崩漏－－配伍升舉之品；吐血、衄血－－配伍降氣之品。五使用注意1.“止血不留瘀”。2.大出血患者，緩不濟急，當急投大

3、補元氣藥。3.關(guān)于止血藥多炒炭后用的問題？【藥物】第一節(jié)涼血止血藥第二節(jié)化瘀止血藥第三節(jié)收斂止血藥第四節(jié)溫經(jīng)止血藥第一節(jié)涼血止血藥小薊大薊地榆槐花側(cè)柏葉白茅根苧麻根小薊★★★大薊★★小薊為菊科多年生草本植物刺兒菜CirsiumSetosum（Willd.）MB.的地上部分。大薊為菊科多年生草本植物薊CirsiumjaponicumDC.的地上部分或根。刺兒菜刺兒菜藥材小薊薊薊藥材大薊【功效鑒別】共同點：涼血止血――血熱出血證；散瘀解毒消

4、癰――熱毒瘡癰證；利膽退黃－－濕熱黃疸；降血壓――高血壓病。不同點：大薊－解毒消癰力強，止血作用廣泛。小薊－兼利尿通淋，善治尿血，血淋。地榆★★★槐花★★地榆為薔薇科多年生草本植物地榆SanguisbaofficinalisL.的根?；被槎箍坡淙~喬木槐樹SophajaponicaL.的花蕾。地榆長葉地榆藥材地榆槐藥材槐花（槐花）藥材槐花（槐米）【功效鑒別】相同點：苦寒沉降，偏于下行。涼血止血－－善治下部血熱出血證。不同點：地榆－兼收澀

5、止?。貉?、崩漏亦可。－解毒斂瘡：燒燙傷（要藥）?；被ǎ４竽c：便血、痔血最佳。－兼清肝瀉火：肝火頭痛目赤?！靖剿帯炕苯牵簽榛钡墓麑?。性味、功效與槐花相似，止血作用較槐花弱，而有潤腸之功。主要用于痔血、便血，便秘目赤等癥。藥材槐角側(cè)柏葉★★【藥物基原】源于《別錄》。為柏科常綠喬木植物側(cè)柏Biotaientalis(L.)Endl.的嫩枝葉。側(cè)柏藥材側(cè)柏葉【功效應(yīng)用】1.涼血止血――各種出血證。（肺熱咯血尤宜）2.化痰止咳――肺熱咳嗽有

6、痰者尤宜。3.生發(fā)烏發(fā)－－脫發(fā)及須發(fā)早白。白茅根★★【藥物基原】源于《本經(jīng)》。為禾本科多年生草本植物白茅ImperatacylindricaBeauv.var.maj(Nees.)C.E.Hubb.的根莖。白茅藥材白茅根【功效應(yīng)用】1.涼血止血――多種血熱出血證。（血淋尿血尤宜）2.清熱利尿――熱淋，水腫等。3.清泄肺胃－－胃熱嘔吐，肺熱咳嗽。苧麻根★【藥物基原】源于《別錄》。為蕁麻科多年生草本植物苧麻Boehmerianivea(L.

7、)Gaud.的根。苧麻藥材苧麻根【功效應(yīng)用】1.涼血止血――血熱出血。2.安胎――熱盛胎漏，胎動不安。3.解毒――熱毒癰腫、丹毒等?！竟πцb別】苧麻根與黃芩鑒別：相同點：二者均性寒，有清熱解毒、涼血止血、安胎之功。不同點：黃芩―味苦，清熱之力較強，以燥濕，瀉火為優(yōu)。苧麻根―味甘，藥力相對較弱，以涼血止血見長。第二節(jié)化瘀止血藥三七茜草蒲黃三七★★★【藥物基原】源于《本草綱目》。為五加科多年生草本植物三七Panaxnotoginseng(B

8、urk.)F.H.Chen的根。三七藥材三七【三七的故事】很久以前，有兩個青年結(jié)拜為兄弟。他們對天發(fā)誓：“有福同享，有難同當。”從此以后，這兩個青年經(jīng)常往來，哪個有難處，另一個聞風(fēng)就來幫忙。有一天，義弟忽然得了病，嘴里吐血，鼻孔流血，大便拉血，小便尿血。沒過兩天，他面如黃紙，一點血色也沒有了。義兄知道后，急忙從自己家的后院挖了一根藥草，送給義弟煎湯服。義弟連吃幾劑，血止住了，病也好了。他非常感激義兄，就問：“大哥，你這是用的什么仙藥救活

9、了我啊？”義兄說：“這是我們家祖?zhèn)鞯闹寡幉??！薄澳芙o我看看嗎？”“當然行呵。”后來，義弟到義兄家去玩，義兄就把他帶到后院。只見那里長著一片枝葉茂盛的草，開著淡黃的小花。義兄說：“這就是止血的藥草?！绷x弟問：“除了止血，還有別的用處嗎？”義兄說：“它能活血散瘀，消腫定痛，主治跌打損傷、崩漏、金瘡?！薄肮?，真是好藥！”義弟非常想要這種藥草，就編了個瞎話，說：“大哥，聽說害出血病的人，三年后還會復(fù)發(fā)，你給我一棵行嗎？”義兄說：“行。你挖一棵

10、小苗兒，回去栽上吧。不過，千萬別對外人說，當心被偷走。這可是妙藥呵！”“好吧。”就這樣，義弟挖回一棵幼苗兒，栽在自己的后院。他澆水施肥，精心照料。一年后，那棵草也長得很茂盛。離義弟家不遠的地方，有個財主。一天，財主的兒子得了“出血癥”，吃什么藥也止不住血，眼看著人就活不成了。財主對人們說：“誰能治好這病，我給他五十兩銀子，一百擔(dān)白米。”義弟聞聽，就把自己后院的藥草挖出來，送給財主煎湯。不料，財主的兒子吃了幾劑，一點兒不見效，最后竟血盡身

11、亡了。財主一看兒子被治死，抓住義弟，說：“你自己說包能治好，原來是騙錢的呀！走，見縣官去！”縣官接了狀，審問義弟：“你是跟誰學(xué)的醫(yī)，拿什么煎的藥？”義弟嚇慌了，只好說出義兄?？h官又傳來義兄，問道：“你給他的是什么草？”“這是我家祖?zhèn)鞯乃幉?，專門止血?！绷x弟一聽急了：“大哥，這是假的呀！你害得我好苦，眼看得給人家償命啦！”義兄說：“大哥怎么能騙你呢？”“那為什么不止血？”“你那棵草才長了一年，還沒藥性呢?！笨h官急問：“幾年才止血呢？”義兄

12、答道：“三到七年，藥力最強?！绷x弟這才明白，后悔不該貪財。后來，人們?yōu)榱死斡涍@種藥草的藥力在三～七年最好，三年之內(nèi)不能止血，才給它取了個名字叫“三七”。口述人：醫(yī)生吳松　　流傳江浙　　　1956年10月搜集【功效應(yīng)用】1.化瘀止血―出血證，兼瘀滯者尤宜。2.活血定痛―跌打損傷，瘀腫疼痛。（傷科要藥，療傷止痛佳品）3.補虛強壯――虛損勞傷。茜草★★★【藥物基原】源于《本經(jīng)》。為茜草科多年生草本植物茜草RubiacdifoliaL.的根及根

13、莖。茜草藥材茜草【功效應(yīng)用】1.涼血－－血熱化瘀－－血瘀血熱夾瘀的出血證。止血――出血（尤為適宜）2.通經(jīng)――血瘀經(jīng)閉，跌打損傷。（婦科調(diào)經(jīng)要藥）蒲黃★★【藥物基原】源于《本經(jīng)》。為香蒲科水生草本植物水燭香蒲TyphaangustifoliaL.或東方香蒲T.ientalisPresl及同屬其他植物的花粉。藥材蒲黃【功效應(yīng)用】1.化瘀止血――各種內(nèi)外出血證。2.化瘀止痛――胸腹部瘀血疼痛。3.利尿通淋――血淋。第三節(jié)收斂止血藥白及仙鶴草

14、棕櫚炭血余炭藕節(jié)白及★★★【藥物基原】源于《本經(jīng)》。為蘭科多年生草本植物白及Bletillastriata(Thunb.)Reichb.f.的塊莖。白及藥材白及【功效應(yīng)用】1.收斂止血――內(nèi)外諸出血證（要藥）。尤其善治肺胃出血之證。2.消腫生肌――癰腫，燙傷，手足皸裂。白及與三七配伍的意義：白及－－收斂止血代表，可提高三七的止血作用；三七－－化瘀止血代表，可防止白及有“止血留瘀”之弊。仙鶴草★【藥物基原】源于《本草圖經(jīng)》。為薔薇科多年生

15、草本植物龍芽草AgrimoniapilosaLedeb.的全草。龍芽草藥材仙鶴草【功效應(yīng)用】1.收斂止血――多種出血證。2.消積止痢――瀉痢，小兒疳積。3.補虛――脫力勞傷。棕櫚炭★【藥物基原】為棕櫚科帶綠植物棕櫚TrachycarpusftuneiH.Wendl.的葉柄。藥材棕櫚藥材血余炭蓮藥材藕節(jié)【功效應(yīng)用】收斂止血――多種出血證。功專收澀，崩漏無瘀滯者尤宜。第四節(jié)溫經(jīng)止血藥艾葉炮姜灶心土艾葉★★★【藥物基原】源于《別錄》。為菊科多

16、年生灌木狀草本植物艾ArtemisiaargyiLevl.etVant.的葉片。艾葉藥材艾葉【功效應(yīng)用】1.溫經(jīng)止血――虛寒性出血證。（主溫下焦，尤宜于崩漏）2.散寒止痛――經(jīng)行腹痛，脘腹冷痛。3.調(diào)經(jīng)――月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)；安胎――胎漏下血，胎動不安。炮姜★【藥物基原】源于《珍珠囊》。為姜的干燥老根炮制品，以干姜砂燙至鼓起，表面棕褐色，或炒炭至外表色黑，內(nèi)呈棕褐色入藥。藥材炮姜【功效應(yīng)用】1.溫經(jīng)止血――虛寒性出血證。（主溫中焦，吐血

17、便血尤宜）2.溫中止痛――虛寒腹痛、腹瀉?！捐b別用藥】生姜、干姜與炮姜：均能溫中散寒――脾胃寒證。生姜：辛溫，長于散表寒，為嘔家圣藥。干姜：辛熱，偏于祛里寒，又能回陽通脈，溫肺化飲。炮姜：苦澀而溫，長于溫經(jīng)止血。灶心土★【藥物基原】源于《別錄》。為久經(jīng)柴草熏燒的灶底中心的焦黃土。又名伏龍肝。藥材灶心土【功效應(yīng)用】1.溫中止血――脾不統(tǒng)血之出血證。（吐血、便血療效更佳）2.溫中止嘔――虛寒嘔吐及妊娠惡阻。3.溫中止瀉――脾氣虛寒久瀉。【小