如何預(yù)防icu內(nèi)的交叉感染

1、病原菌無(wú)處不在,~ 污染的表面增加交叉感染機(jī)會(huì) ~Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination after Contact with a VRE (+) Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.,X 代表 VRE 培養(yǎng)陽(yáng)性區(qū)域,docin/sundae_meng,ICU內(nèi)的交叉感染,顯著增加患者的死亡率

2、機(jī)械通氣時(shí)間住院時(shí)間醫(yī)療費(fèi)用,docin/sundae_meng,重要的醫(yī)院內(nèi)感染病源,MRSAVRA產(chǎn)ESBL的病菌C.difficile多藥耐藥革蘭氏陰性菌(Acinetobacter baumanii Pseudomonas aeruginosa,docin/sundae_meng,院內(nèi)感染的費(fèi)用,Nettleman M. In: Wenzel RP, ed. Prevention and Control of Nos

3、ocomial Infections, 4th ed. 2003:36.,docin/sundae_meng,,What can we do？,docin/sundae_meng,防止交叉感染的一些常識(shí)（1）,所有的ICU病人均應(yīng)被視為潛在的感染源，因?yàn)殛?yáng)性的培養(yǎng)結(jié)果通常在培養(yǎng)2天后才得到。病人的所有物件應(yīng)被視為感染源，這包括病人的身體和衣服，病床和它附屬的一切物品，治療泵，呼吸機(jī)及管道等等 。,docin/sundae_meng,防

4、止交叉感染的一些常識(shí)（2）,所有的醫(yī)療文件必須放在病房外邊，如果必須將某些文件帶進(jìn)病房，必須保證文件不接觸病人。不要接觸，依靠或坐在病人床邊。使用專屬病人的聽診器和電筒，如果必須使別的聽診器，接觸病人前后要清潔干凈。每一班的護(hù)士應(yīng)清潔上述物品。,docin/sundae_meng,防止交叉感染的一些常識(shí)（3）,在ICU大部分病源是通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的手來(lái)傳播的。醫(yī)生進(jìn)行侵入性操作時(shí)一應(yīng)該1.洗手2.戴口罩和無(wú)菌衣研究發(fā)現(xiàn)在ICU中有65

5、%的護(hù)士照顧MRSA病人后在衣服上發(fā)現(xiàn)MRSA菌。金葡菌在纖維上存活幾天到幾周不等。,docin/sundae_meng,洗手,可用肥皂等洗潔用品或含有酒精的消毒液清潔手部目的：去除手和/或前臂的細(xì)菌。手：在接觸病人的之前和以后必須馬上洗手肘：洗手應(yīng)包括前臂和肘部。,docin/sundae_meng,Alcohol based hand hygiene solutions,快速,容易使用,Very effective antis

6、epsis due to bactericidal properties of alcohol,docin/sundae_meng,Gown and Glove use for Infection Control,docin/sundae_meng,,醫(yī)護(hù)人員的衣著：無(wú)論何時(shí)長(zhǎng)袖衣應(yīng)卷起超過(guò)肘部的位置。特別是打算接觸病人的時(shí)候。如果無(wú)法卷起長(zhǎng)袖，應(yīng)使用長(zhǎng)袖的隔離衣。穿著塑料的圍裙：當(dāng)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病人單獨(dú)的病房準(zhǔn)備接觸病人時(shí)：如檢