安全培訓(xùn)心肺復(fù)蘇

1、急 救四項(xiàng)技術(shù)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇,重要意義提高生存率減少并發(fā)癥開展自救互救,現(xiàn)場急救 ——心肺復(fù)蘇,急救最基本、最重要的是挽救生命，而危及生命于瞬間的則是心跳、呼吸的驟停。針對這一最緊迫的急診開展有效人工呼吸和人工循環(huán)的搶救方法，稱之為心肺復(fù)蘇。,據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，隨著人民生活條件的改善，人的壽命延長，冠心病的病死率已成為總死亡率之首。在實(shí)際生活中，70%的冠心病患者是在院外任何一個場所發(fā)??；如出現(xiàn)心室顫動或心跳

2、驟停，依靠專業(yè)人員搶救其生還率不到2.7%，如果現(xiàn)場目擊者迅速開展心肺復(fù)蘇其生還率達(dá)43%。,心跳呼吸驟停的原因： 心源性：冠心病、嚴(yán)重心律失常、高血壓病、心肌炎等。 非心源性：外傷、觸電、溺水、燒傷、中毒、水電解質(zhì)紊亂、麻醉意外、各種檢查、藥物副作用等。,,,生理學(xué)家早就指出，人體對于氧氣的需求是很高的，尤其是嬌嫩的腦組織，勤勞的心肌。如果，呼吸心跳驟停，體內(nèi)血液循環(huán)停止，血液供應(yīng)中斷，此時，腦的剩余氧氣僅夠腦細(xì)胞

3、用10秒鐘，心臟的剩余氧只夠心臟收縮跳動幾下。,要挽救生命，必須恢復(fù)已中斷的心跳和呼吸，現(xiàn)場立即采取最基礎(chǔ)的生命支持，暫時用徒手人工的力量進(jìn)行口對口吹氣、胸外心臟擠壓，使肺臟吸進(jìn)氧氣，吐放二氧化碳，心臟擠出血液，維持血液循環(huán)，促進(jìn)含氧的血液在全身循環(huán)。同時，也在刺激心跳、呼吸自行恢復(fù)各自功能。,大腦是高度分化和耗氧量最多的組織。腦組織的重量占自身體重的2%，其血液供應(yīng)非常豐富，血流量占心輸出量的15%，腦細(xì)胞對缺氧的耐受性非常低，其耗氧

4、量占全身耗氧量的20%，兒童和嬰兒腦的耗氧量占全身的50%。若體內(nèi)沒有氧，腦細(xì)胞在常溫下如果缺血缺氧，在不同的時間內(nèi)人會受到不同程度的損害。,3秒 ——頭暈、惡心10~20秒 ——昏厥、抽搐30~45秒 ——昏迷、瞳孔散大60秒后 ——呼吸停止、大小便失禁4~6分后 ——腦細(xì)胞受損傷8~10分后——腦細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷、壞死，幾乎是“不可逆”，即“無法恢復(fù)”的腦死亡,提示我們：要在循環(huán)停止4分鐘內(nèi)實(shí)施正

5、確的CPR效果好；4~6分鐘行CPR者，部分有效；6~10分鐘行CPR者，少有復(fù)蘇者；超過去10分鐘者 ,幾乎無成功可能。由此可見, 遇到心跳呼吸停止的病人, 在醫(yī)生到達(dá)之前, “第一目擊者”視時間為生命，牢牢抓住寶貴分分秒秒, 立即進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。,現(xiàn)場急救中的生存鏈：早期通路——我國醫(yī)療專業(yè)急救電話“120”早期心肺復(fù)蘇——A 、B 、C初級生命支持早期心臟除顫——AED應(yīng)用早期高級心肺復(fù)蘇——高級生命支持,現(xiàn)場心肺

6、復(fù)蘇步驟1.判斷意識 5.判斷呼吸2.呼叫 6.人工呼吸3.體位 7.判斷循環(huán)4.開放氣道 8.心臟按壓,1、判斷意識,成人輕拍肩部，嬰兒拍打足底,喂！醒醒你怎么了？,2、呼叫,快來人！這里有人不行了,3、體位 仰臥于平坦的硬地上 掄救者跪在傷者一旁,4、開放氣道,清理口腔

7、內(nèi)異物消除舌根后墜,仰頭舉頦法,5、判斷呼吸,視、聽、感,6、人工呼吸,捏緊鼻翼，搶救者深吸氣，口對口包緊，快而深的吹氣。 吹氣量800~1200ml；吹氣頻率12~20次/分。,7、判斷循環(huán)觸摸頸動脈、股動脈。 嬰兒觸摸肱動脈,8、心臟按壓,胸骨中下1/3交界處,沿肋弓輕輕上滑，觸及兩肋弓交界處，在交界處兩橫指的上方

8、即為按壓點(diǎn),掌根部下壓，手指上翹兩臂伸直，垂直于胸壁,下壓深度：4~5cm頻率：80~100次/分,單人操作：按壓與呼吸比：15：2,雙人操作： 按壓與呼吸比：5：1,兒童心臟按壓部位：兩肋弓交界上方，單掌下壓，深度：2~4cm，頻率：80~100次/分，按壓吹氣比：5：1。,嬰兒心臟按壓：搶救者將示指放在兩乳頭間的連線與胸骨交界處，中指和環(huán)指合并平貼放在胸骨定位的示指旁，將示指抬起，進(jìn)行操作。,下壓深度： 1.5~2c

9、m頻率：100~120次/分按壓吹氣比：5：1,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇步驟1.判斷意識 5.判斷呼吸2.呼叫 6.人工呼吸3.體位 7.判斷循環(huán)4.開放氣道 8.心臟按壓,注意事項(xiàng)應(yīng)充滿自信心，現(xiàn)場救護(hù)不要猶豫，要確保現(xiàn)場安全對于危重者，千萬不能坐等專業(yè)人員的急救不要把時間消耗在反復(fù)檢查心跳、呼吸的過程中