常用的降壓藥的作用及不良反應(yīng)

1、常用降壓藥的作用及不良反應(yīng)內(nèi)二 梁菊艷,常見(jiàn)的各種降壓藥,利尿劑鈣拮抗劑β受體阻滯藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑6 α阻滯劑,各類藥物的特點(diǎn)：1 利尿劑：代表藥 HCT 螺內(nèi)酯 呋塞米副作用，如低鉀、糖耐量降低、竇性期前收縮、脂基異常和陽(yáng)痿，不過(guò)這是在大劑量應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)，通常使用小劑量時(shí)，如氫氯噻嗪12．5毫克或更低，可以減少不良反應(yīng)，而仍然保持良好療效。如果與保鉀利

2、尿劑氨苯蝶啶或安體舒通合用，效果會(huì)更理想，利尿劑特別適用子老年收縮期高血壓。,2 鈣拮抗劑：代表藥 氫氯地平(絡(luò)活喜、玄寧）、硝苯地平（圣通平、拜新同）特點(diǎn)是作用平穩(wěn)、副作用相對(duì)少，并且不引起反射性心率力口快。用于合并心絞痛的高血壓癥患者較為適宜，還可減少心腦血管事件的發(fā)生率和死亡率。對(duì)老年收縮期高血壓患者還有預(yù)防卒中的效果。不良反應(yīng)是：頭痛、顏面潮紅、心悸、體位性頭暈、踝部水腫等。,3 β受體阻滯藥：代表藥：

3、美托洛爾 比索洛爾這類藥物可通過(guò)降低血壓，明顯減少卒中和冠心病的危險(xiǎn)性。另外， β受體阻滯藥還是治療冠心病、心絞痛的一線藥物，也是心肌梗死后防止復(fù)發(fā)心衰和意外突然死亡的重要藥物之一。高血壓病伴心絞痛或心肌梗死患者，可首選β受體阻滯藥，比索洛爾。但對(duì)合并呼吸道阻塞性疾病和周圍血管病變者應(yīng)避免使用(禁用)。,4 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl)：代表藥 卡托普利(開(kāi)博通)、依那普利、貝那普利本類藥物的特點(diǎn)是在降

4、壓同時(shí)，能改善心功能，減輕或逆轉(zhuǎn)左室肥厚，并能用于心力衰竭的治療，降低心衰患者的病殘率和死亡率。還能有效地延緩2型糖尿病患者特別是伴有蛋白尿患者的腎損害。主要不良反應(yīng)是干咳，有時(shí)還可出現(xiàn)罕見(jiàn)的血管性水腫。,5 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(AT拮抗劑或ARB)：1995年推出的降壓藥，具有許多與ACEI相同的優(yōu)點(diǎn)，包括在心力衰竭患者、腎病患者中有特殊價(jià)值。代表藥 氯沙坦(科素亞)、安博維、安博諾和纈沙坦 本類藥物的特點(diǎn)是沒(méi)

5、有ACEI的干咳副作用。,6 α受體阻滯藥：可安全有效地降壓，適用于血脂異常和糖耐量異常者代表藥 特拉唑嗪主要副作用為直立性低血壓，尤其是在老年人中出現(xiàn)。,,7 復(fù)方制劑：代表藥 復(fù)方降壓片由利血平、氫氯噻嗪、氯化鉀等小劑量組成；復(fù)方降壓平(北京降壓O號(hào))由雙肼屈嗪、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等小劑量組成；常效降壓片由可樂(lè)定、氫氯噻嗪等小劑量組成。這些降壓藥的療效確切，作用穩(wěn)定持久，副作用小，價(jià)格便宜，為一