降壓藥的種類與作用特點(diǎn)

1、降壓藥的種類與作用特點(diǎn)降壓藥的種類與作用特點(diǎn)一、常用的降壓藥一、常用的降壓藥包括二氫吡啶類鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、利尿劑和β受體阻滯劑五類及SPC，均可用于高血壓的初始治療和維持治療。α受體阻滯劑如特拉唑嗪適用于伴前列腺增生的高血壓患者，不作為高血壓治療的首選藥。1、鈣拮抗劑鈣拮抗劑適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚或斑塊、穩(wěn)定型心絞痛、腦卒中后以及周圍血管病的患

2、者。長(zhǎng)效：硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片Ⅲ、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平。中效：尼群地平、硝苯地平緩釋片（Ⅰ、Ⅱ）。一般2次天，早晚服用。短效：硝苯地平，口服2～3次天。鈣拮抗劑的不良反應(yīng)：個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、下肢水腫、心慌等不良反應(yīng)。聯(lián)合應(yīng)用小劑量利尿劑或ACEIARB，可以減輕下肢水腫。極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)牙齦增生。短效制劑（如硝苯地平）可引起心動(dòng)過速，因此建議選擇長(zhǎng)效制劑。心力衰竭、基礎(chǔ)心率較快的患者或合并心房

3、顫動(dòng)或其他類型心律失常的患者，最好不要單獨(dú)使用二氫吡啶類鈣拮抗劑。2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）適用于伴有糖尿病、慢性腎臟疾?。ㄐ璩鈬?yán)重腎功能不全)、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房顫動(dòng)的預(yù)防、肥胖以及腦卒中的患者。短效：卡托普利，多在血壓增高時(shí)為了較快降低血壓應(yīng)用，長(zhǎng)期服用需2～3次進(jìn)食香蕉、柑橘、綠葉蔬菜等含鉀較豐富的食物。高尿酸可發(fā)展為痛風(fēng)。應(yīng)定期復(fù)查血鉀、肌酐、尿酸。5、β受體阻滯劑受體阻

4、滯劑β受體阻滯劑主要通過減慢心率、降低心肌氧耗量來達(dá)到降壓及心臟保護(hù)作用。適合于中青年、心率偏快的患者，對(duì)伴有冠心病心絞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭的患者更為適用。常用藥物：長(zhǎng)效藥物有比索洛爾、美托洛爾緩釋片，2次天用藥的有美托洛爾普通片、卡維地洛、阿羅洛爾以及阿替洛爾等。β受體阻滯劑主要的不良反應(yīng)為疲乏、肢體冷感、心動(dòng)過緩等。要注意出現(xiàn)心動(dòng)過緩不能突然停藥，停藥后會(huì)出現(xiàn)心率明顯增快的“反跳”現(xiàn)象，患者會(huì)出現(xiàn)心慌。如果既往有冠心病，突然

5、停藥會(huì)加重冠心病心絞痛，要緩慢、逐漸減少藥物劑量而停藥。糖脂代謝異常者一般不首選β受體阻滯劑，必要時(shí)可選用高選擇性β1受體阻滯劑。哮喘或高度房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用β受體阻滯劑，慢性阻塞性肺疾病、心率＜60次分者慎用。這五大類常用的降壓藥，各有特色?？茨姆N藥既能夠有效降壓，又能兼顧到患看哪種藥既能夠有效降壓，又能兼顧到患者靶器官的治療和保護(hù)，就是最適合的藥物。者靶器官的治療和保護(hù)，就是最適合的藥物。一般而言，高鹽膳食和老年患者、單純收縮期高