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1、降壓藥怎樣聯(lián)合使用一、常用的降壓藥目前臨床使用的降壓藥有6類,分別為受體阻斷劑、普利類、沙坦類、受體阻斷劑、鈣拮抗劑和利尿劑,除受體阻斷劑外,其他5類都是一線降壓藥。根據(jù)藥物進(jìn)入臨床的先后順序,依次為:1、利尿劑:代表藥物有氫氯噻嗪和噻嗪樣利尿劑吲達(dá)帕胺。此類藥物主要通過排鈉來降壓。優(yōu)勢(shì)為:作用較緩,降壓平穩(wěn),對(duì)高血壓合并水腫、心衰者療效更滿意。劣勢(shì)為:降壓作用較弱,長期使用有低血鉀的風(fēng)險(xiǎn),影響血糖、血脂、血尿酸的代謝,容易誘發(fā)痛風(fēng)。2
2、、受體阻斷劑劣勢(shì)為:面色潮紅,頭痛,腳踝部水腫,牙齦增生,體位性低血壓等。第一代鈣拮抗劑硝苯地平片因?yàn)檎T發(fā)交感神經(jīng)興奮、導(dǎo)致心率加快甚至猝死而被禁止。4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑俗稱普利類降壓藥,代表藥洛丁新(貝那普利)、蒙諾(福辛普利),其它還有卡托普利,依那普利,賴諾普利,雷米普利,培哚普利等。此類藥主要通過抑制血管緊張素II的生成來降壓。優(yōu)勢(shì)為:降尿蛋白,延緩腎損害(保腎),是腎臟病和糖尿病的首選藥物,不影響性功能,對(duì)血尿酸、血脂、
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