2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩176頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領

文檔簡介

1、1,常見外傷現(xiàn)場急救,,,,概述,隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人類活動和社會交往的頻繁,意外傷害明顯增多意外傷害發(fā)生在交通運輸、建筑工地、工廠礦山等有人的地方,天災人禍可能隨時發(fā)生,,,,,,,,現(xiàn) 場,先救命后救傷,心肺復蘇術(shù),創(chuàng)傷救護技術(shù),,救護主線,(基點),(主則),(救命),(救傷),現(xiàn) 場 救 護 技 術(shù),心肺復甦術(shù)(CPR)簡介,Cardio-Pulmonary Resuscitation,,,可以導致,呼吸心跳驟停!,急

2、病,創(chuàng) 傷,中 毒,溺 水,觸電、雷擊,心肺腦復蘇(CPCR),指對心跳、呼吸驟?;颊卟扇【o急搶救措施,使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以完全或部分恢復人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外,沒有醫(yī)護人員參與搶救猝死人員有35 – 40 % 如經(jīng)現(xiàn)場及時進行心肺復蘇,可以挽救生命,心肺復甦術(shù)Cardio Pulmonary Resuscitation,急救時間每延誤1分鐘,存活率下降7-10%。搶救生命黃金時間4分鐘: 腦部

3、缺氧超過4分鐘以上腦部傷害,超過10分鐘 即會造成腦死。人工呼吸和胸部按壓: 在呼吸及心跳停止時馬上給予CPR,將使帶氧血 液能繼續(xù)流到腦部和其他重要器官,避免造成 腦死及維持生命穩(wěn)定。,學習CPR可對那些人特別有幫助,對於重大外傷、急性心肌梗塞、中風患者或其他病因?qū)е滦姆喂δ芡V拐?,特別是與我們常相處的家人、朋友、同事、鄰居。若能於事故發(fā)生時馬上給予現(xiàn)場急救,將可大大提昇病患存活率。 我們不能

4、單純等待醫(yī)護人員到現(xiàn)場搶救! 每一個人都應該學習自救互救知識!,,突然發(fā)生猝死到開始心肺復蘇的時間極為重要,四分鐘:腦死開始 十分鐘:腦死已成定局,,,救命黃金時間4-6分鐘,10秒——意識喪失突然倒地30秒——全身抽搐60秒——自主呼吸逐漸停止3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫6分鐘——開始出現(xiàn)腦細胞死亡8分鐘——“腦死亡”“植物狀態(tài)”10分鐘—發(fā)生不可恢復的損害,心搏驟停的嚴重后果以秒計算,,救活率與時間的相關(guān),,摘自

5、BLS for Healthcare Providers-AHA,,生命之鏈,搶救生命---買時間,,,,心肺復甦術(shù),成人心肺復甦術(shù),,,,,,,,,,,,,,,八歲以上〈成人〉,,心肺復甦術(shù)步驟 —救命五字訣〈叫叫CA B 〉,叫 叫病人,評估意識叫 叫120,求救 C Circulation,按壓胸部維持循環(huán)A Air

6、way,打開呼吸道B Brething,吹氣給予呼吸,,,,,,成人心肺復甦術(shù),叫病人〈評估意識〉,成人心肺復甦術(shù),輕拍傷患肩膀,並問「你怎麼了」,確定有無意識,摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,叫120〈求救〉,成人心肺復甦術(shù),摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,若無反應,則高聲求救〈無他人時〉,請人或自己打120,呼叫救護車。,65%

7、之心臟停止者之存活率取決於猝倒至接受電擊的時間。,1.發(fā)生的地址,或現(xiàn)而易見的指標。 2.發(fā)生甚麼事-心臟病發(fā)作、車禍、 摔傷等等。 3.患者情況。 4.多少人需要幫助。,求救--叫120注意事項,成人心肺復甦術(shù),成人心肺復甦術(shù),摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,C-胸部按壓位置,胸骨下半段 兩乳頭連線中點,,胸部按壓姿勢,成人心肺復甦術(shù),摘自BLS for Healthca

8、re Providers-AHA,跪?qū)?,膝同肩寬。雙臂伸直,雙手掌根重疊,十指交叉互扣 翹起。放鬆時不移動 掌根位置。每次垂直下壓 深度4-5公分。,,正確的胸部按壓原則,成人心肺復甦術(shù),摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,用力壓 !--下壓約 4~5公分或胸廓 1/3,快快壓 !--下壓速率100 次/分,胸回彈 !--胸部有明顯放鬆,莫中斷 !--壓胸吹氣比 30:2,

9、持續(xù)操作CPR, 直到病人有反應或救護車來到。,兩分換 !--若有二位以上施救者,可每2分鐘 ( 5個循環(huán))交換1次。,成人心肺復甦術(shù),A--打開呼吸道,摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,檢查口中有無異物 〈對不明原因或進食中者〉,摘自BLS for Healthcare Providers-

10、AHA,A--打開呼吸道--壓額抬下巴法,* 一手掌根壓前額 *另一手食、中兩指上抬下頷骨。 *注意不可壓迫到喉部,成人心肺復甦術(shù),,成人心肺復甦術(shù),,聽—有無呼吸聲看—胸部有無起伏感覺—有無氣體呼出5-10秒內(nèi)完成〈正常大人約可聽到2-3次,小孩3-5次呼吸〉,B--評估呼吸,摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,有呼吸但無意識 → 復甦姿勢,復甦姿勢,向施救者的方向翻身,

11、保護口鼻不要接觸地面,成人心肺復甦術(shù),,B--人工呼吸,成人心肺復甦術(shù),沒有呼吸,則繼續(xù)壓額頭抬下巴打開呼吸道,以拇、食指捏住病患鼻孔,將口緊密罩住病患的嘴吹2口氣,每次1秒(吹的量約500CC,不用深呼吸,吹氣之間須讓病患吐氣)。,摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,口對鼻人工呼吸〈適用口腔受傷者〉,口對口人工呼吸---〈適用於成人或小兒〉,,人工呼吸--注意觀察胸部起伏,成人心肺復甦術(shù),*無法有

12、效吹入空氣時,應重 新開呼吸道給予第二次吹氣 。 *第二次吹氣仍失敗時,應開 始進行胸部按壓。,,先急救再求救,小於八歲 創(chuàng)傷 溺水 中毒 〈以上大多不是心臟病所引致,此時建立呼吸道比電擊器使用重要,故先急救再叫救護車〉,成人心肺復甦術(shù),,先做5個循環(huán) CPR後再求救,,,,小孩心肺復甦術(shù),,小兒心肺復甦術(shù),摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,,胸部按壓姿勢及位置—以單

13、手掌按壓胸骨柄下半段 ,或 兩乳頭中間。,人工呼吸方法---口對口人工呼吸,,嬰兒心肺復甦術(shù),嬰兒心肺復甦術(shù),摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,胸部按壓姿勢與位置---以兩手指按壓兩乳頭連線中點之下緣〈 胸骨下1/2 〉,人工呼吸方法--- 口對口鼻人工呼吸,小孩、嬰兒心肺復甦術(shù),胸部下壓深度:下壓胸廓 1/3 至1/2 ■嬰兒:1.5—2.5公分〈1/2 ~1吋〉 ■小孩:2.5-

14、-4公分〈1 ~3/2吋〉 壓胸速率:100下/每分鐘 壓胸吹氣比:30:2,小兒、嬰兒心肺復甦術(shù),,,,,,,,,,判斷復蘇有效的指標 1、出現(xiàn)自主循環(huán) 2、恢復自主呼吸 3、面色紅潤 4、散大的瞳孔縮小 5、神志清楚,,外傷的急救技術(shù),通氣止血包扎固定搬運,43,外傷現(xiàn)場急救四大技術(shù),

15、止血術(shù)、包扎術(shù)、固定術(shù)、和搬運術(shù)共組成現(xiàn)場外傷急救四大技術(shù)。,44,外傷現(xiàn)場急救四大技術(shù),在現(xiàn)場條件情況下,不管是什么性質(zhì)傷,也不管是什么部位傷,最基本的急救處理靠這四大技術(shù)。,45,外傷現(xiàn)場急救四大技術(shù),這些技術(shù)若能得到及時、正確、有效的應用,往往在挽救傷員生命,防止病情惡化,減少傷員痛苦以及預防并發(fā)癥等均有良好作用。,46,外傷現(xiàn)場急救四大技術(shù),這些技術(shù)并不復雜,只要認真學習,認真練習,人人都可以學會,一旦遇到有人外傷時就可以大膽使

16、用。,47,刻不容緩的止血術(shù),出血傷員只要拖延幾分鐘時間急救,就會危及生命,因此,外傷出血是最需要急救的危重癥之一,止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。,48,刻不容緩的止血術(shù),現(xiàn)場止血術(shù)常用的有四種,使用時要根據(jù)具體情況,可以應用一種,也可以把幾種止血法結(jié)合一起應用,以達到最快、最有效、最安全的止血目的。,49,一、加壓包扎止血法(最常用),適用于各種傷口先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口,再用三角巾或繃帶用力包扎。在沒有無菌紗布時可使用消毒衛(wèi)生巾、餐

17、巾等替代。,50,51,52,二、指壓動脈止血法(較專業(yè)),適用于頭部和四肢某些部位的大出血。 方法為用手指壓迫傷口近心端動脈,將動脈壓向深部的骨頭,阻斷血液流通。,53,二、指壓動脈止血法,1.頭部指壓動脈止血法: (1)指壓顳淺動脈:適用于一側(cè)頭頂、額部、顳部的外傷大出血。在傷側(cè)耳前,一手拇指對準下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動脈,另一手固定頭部。 (2)指壓面動脈:適用于顏面部外傷大出血。用一手拇指和

18、食指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下頜角前約1厘米的凹陷處,阻斷面動脈血流,因為面動脈在顏面部有許多小枝相互吻合,所以必須壓迫雙側(cè)。,54,55,56,二、指壓動脈止血法,2.四肢指壓動脈止血法: (1)指壓肱動脈:適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位外傷大出血。用一手拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè),阻斷肱動脈血流,另一手固定手臂。 (2)指壓橈、尺動脈:適用于手部大出血。用兩手拇指和食指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動脈和尺動脈,阻斷血流,因為橈動脈和

19、尺動脈在手掌部有廣泛吻合肢,所以必須同時壓迫雙側(cè)。,57,58,59,二、指壓動脈止血法,(5)指壓指(趾)動脈:適用于手指(腳趾)大出血。用拇指和食指分別壓迫手指(腳趾)兩側(cè)的指(趾)動脈,阻斷血流。 (6)指壓股動脈:適用于一側(cè)下肢大出血。用雙手拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈,阻斷股動脈血流,傷員應該處于坐位或臥位。,60,61,62,二、指壓動脈止血法,(7)指壓脛前、后動脈:適用于一側(cè)腳的大出血。用雙手

20、拇指和食指分別壓迫傷腳足背中部搏動的脛前動脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動脈。,63,64,三、填塞止血法,適手于頸部和臀部等處較大而深的傷口。先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi),如一快紗布止不住血,可再加紗布,包扎固定。顱腦外傷引起的鼻、耳、眼等處出血不能用填塞止血法。,65,66,四、止血帶止血法,止血帶止血法只適用于四肢大血管損傷時,出血兇猛,且其它止血方法不能止血時,才用此法止血帶有橡皮止血帶(橡皮條和橡皮帶)、氣性止血帶(如血壓

21、計袖帶)布制止血帶。操作方法各不相同。,67,68,69,四、止血帶止血法,使用止血帶應注意:1、部位:上臂外傷大出血應扎在上臂上1/3處,前臂或手大出血應扎在上臂的下1/3處,不能扎在上臂的中部,因該處神經(jīng)走行貼近肱骨,易被損傷。下肢外傷大出血應扎在股骨中下1/3交界處。2、襯墊:使用止血帶的部位應該有襯墊,否則會損傷皮膚??稍谝路饷?,把衣服當襯墊。,70,四、止血帶止血法,3、松緊度:應以出血停止,遠端摸不到脈搏為合適。過

22、松達不到止血目的,過緊會損傷組織。4、時間:一般不應超過5小時,原則上每小時要放松一次,時間為1分鐘。5、標記:使用止血帶者應有明顯標記記錄并貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位,寫明時間。如立即送醫(yī)院,但必須當面向值班人員說明扎止血帶時間和部位。,71,外傷包扎術(shù),傷口包扎在急救中應用范圍較廣,作用如下:固定敷料,保護創(chuàng)面,防止污染止血止痛,72,外傷包扎術(shù),傷口包扎技巧要求:動作輕巧,以免增加疼痛接觸傷口面的敷料必須保持無菌包扎

23、要快且牢靠,松緊度要適宜,打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位。,73,外傷包扎術(shù),包扎材料:1、三角巾:用邊長為1米的正方形紗巾將對角剪開即分成二塊三角巾,頂角外加的一根帶子稱頂角系帶,斜邊稱底邊。為了方便不同部位的包扎,可將三角巾疊成帶狀,稱帶狀三角巾,或?qū)⑷墙碓陧斀歉浇c底近中點折疊成燕尾式,稱燕尾式三角巾2、軸帶卷:也稱繃帶。,74,75,一、頭部包扎,1. 三角巾帽式包扎: 適用于頭頂部外傷。先在傷口上覆蓋無菌紗

24、布(所有的傷口包扎前均先覆蓋無菌紗布,以下不再重復),把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部,頂角經(jīng)頭頂拉到腦后枕部,將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角,然后抓住兩個底角在枕部交叉反回到額部中央打結(jié)。,76,77,一、頭部包扎,1、紗布壓迫傷口2、彈力帽固定,78,一、頭部包扎,2. 三角巾面具式包扎:適用于顏面部外傷。把三角巾一折二,頂角打結(jié)放在下頜正中,兩手拉住底角罩住面部,然后雙手持兩底角拉向枕后交叉,最后在額前打結(jié)固定??梢栽谘郾翘幪崞?/p>

25、三角巾,用剪刀剪洞開窗,79,80,一、頭部包扎,3. 三角巾雙眼包扎:適用于雙眼外傷。將三角巾折成三指寬帶狀,中段放在頭后枕骨上,兩旁分別從耳上拉向眼前,在雙眼之間交叉,再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定。即使單眼外傷也應該雙眼包扎,因為若僅包扎傷眼,健側(cè)眼球活動必然會帶動傷側(cè)眼球活動,不利于穩(wěn)定傷情。,81,82,一、頭部包扎,4. 三角巾頭部十字包扎:適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口。將三角巾疊成三指寬帶狀放于下頜敷料

26、處,兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提,長的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字,然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕部與另一端打結(jié)固定。,83,84,二、頸部包扎,適用于頸部外傷。 1. 三角巾包扎:囑傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部,將三角巾折成帶狀,中段壓緊覆蓋的紗布,兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。 2. 繃帶包扎:方法基本與三角巾相同,只是改用繃帶,環(huán)繞數(shù)周再打結(jié)。,85,三、軀干包扎,1. 三角巾胸部包扎:適用于一側(cè)胸部外傷

27、。將三角巾的頂角放于傷側(cè)一邊的肩上,使三角巾底邊正中位于傷部下側(cè),將底邊兩端繞下胸部至背后打結(jié),然后將三角巾頂角的系帶穿過三角底邊與其固定打結(jié)。,86,87,三、軀干包扎,2. 三角巾背部包扎:適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似,只是前后相反。,88,三、軀干包扎,3. 三角巾側(cè)胸部包扎:適用于一側(cè)側(cè)胸部外傷。將燕尾式三角巾的夾角正對傷側(cè)腋窩,雙手持燕尾式底邊的兩端,緊壓在傷口的敷料上,利用頂角系帶環(huán)下胸部與另一端打結(jié),再將兩個燕尾

28、斜向上拉到對側(cè)肩部打結(jié)。,89,90,三、軀干包扎,4. 三角巾肩部包扎:適用于一側(cè)肩部外傷。將燕尾三角巾的夾角對著傷側(cè)頸部,巾體緊壓傷口的敷料上,燕尾底部包繞上臂根部打結(jié),然后兩燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對側(cè)腋下打結(jié)固定。,91,92,三、軀干包扎,5. 三角巾腋下包扎:適用于一側(cè)腋下外傷。將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上,再將巾的兩端向上提起,于同側(cè)肩部交叉,最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。,93,94,三、軀干包扎,6. 腹部

29、包扎 三角巾腹部包扎:適用于腹部外傷。雙手持三角巾兩底角,將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處,頂角置于會陰部,然后兩底角繞至傷員腰部打結(jié),最后頂角系帶穿過會陰與底邊打結(jié)固定。,95,96,四、四肢部包扎,1. 三角巾臀部包扎:適用于臀部外傷。方法與側(cè)胸部外傷包扎相似,只是燕尾式三角巾夾角對著傷側(cè)腰部,緊壓傷口敷料上,利用頂角系帶環(huán)傷側(cè)大腿根部與另一端打結(jié),再將兩個燕尾斜向上拉到對側(cè)腰部打結(jié)。,97,四、四肢部包扎,2. 繃

30、帶上肢、下肢螺旋形包扎:適用于上、下肢除關(guān)節(jié)部位以外的外傷。先在傷口敷料上用繃帶環(huán)繞兩圈,然后從肢體遠端繞向近端,每纏一圈蓋住前圈的1/3~1/2成螺旋狀,最后剪掉多余的繃帶,然后膠布固定。,98,99,四、四肢部包扎,3. 繃帶肘、膝關(guān)節(jié)8字包扎:適用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位外傷。先用繃帶一端在傷處的敷料上環(huán)繞兩圈,然后斜向經(jīng)過關(guān)節(jié),繞肢體半圈再斜向經(jīng)過關(guān)節(jié),繞向原開始點相對處,再繞半圈回到原處。這樣反復纏繞,每纏繞一圈覆蓋前圈的1/3

31、~1/2,直到完全覆蓋傷口。,100,101,102,四、四肢部包扎,4. 三角巾手部包扎:適用于手部外傷。將帶狀三角巾中段緊貼手心,將帶狀在手背交叉,兩巾在兩端繞至手腕交叉,最后在手腕繞一周打結(jié)固定。 5. 三角巾腳部包扎:方法與手部相似。,103,104,105,外傷固定術(shù),固定術(shù)不僅可以減輕傷員的痛苦,同時能有效地防止因骨折斷端移動損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴重繼發(fā)損傷,因此,即使離醫(yī)院再近,骨折傷員也應該先固定再

32、運送。,106,外傷固定術(shù),傷口固定技巧要求。急救固定目的不是骨折復位,而是防止骨折端移動,所以刺出傷口的骨折端不應該送回。固定時動作要輕巧,固定要牢靠,松緊要適度,皮膚與夾板之間要墊適量的軟物。,107,外傷固定術(shù),固定材料 木制夾板:有各種長短規(guī)格以適合不同部位需要,外包軟性敷料。是以往最常用的固定器材。 其它材料:如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬氏固定架、緊急時就地取材的竹棒、木棍、樹枝等等。,108,外

33、傷固定術(shù),負壓氣墊:為片狀雙層塑料膜,膜內(nèi)裝有特殊高分子材料,使用時把片狀膜包裹 骨折肢體,使肢體處于需要固定的位置,然后向氣閥抽氣,氣墊立刻變硬達到固定作用。,109,外傷固定術(shù),由于負壓氣墊、頸部固定器等器材使用比較簡便快速而且有效,其中負壓氣墊是專業(yè)急救人員在現(xiàn)場最常用的固定器材,但普通家庭一般不具備,所以這里主要介紹木制夾板和三角巾固定法。,110,111,112,113,114,115,一、頭部固定,下頜骨折固定:方法同頭部十

34、字包扎法。,116,二、胸部固定,1. 肋骨骨折固定:方法同胸部外傷包扎。 2. 鎖骨骨折固定:將二條四指寬的帶狀三角巾,分別環(huán)繞兩個肩關(guān)節(jié),于背后打結(jié),再分別將三角巾的底角拉緊,在兩肩過度后張的情況下,在背后將底角拉緊打結(jié)。,117,118,三、四肢骨折固定,1. 肱骨骨折固定:用二條三角巾和一塊夾板先將傷肢固定,然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂,使兩底角上繞頸部后打結(jié),最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。,1

35、19,120,三、四肢骨折固定,2. 肘關(guān)節(jié)骨折固定:當肘關(guān)節(jié)彎曲時,用二條帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當肘關(guān)節(jié)伸直時,可用一塊夾板,一卷繃帶或一塊三角巾把肘關(guān)節(jié)固定。,121,122,三、四肢骨折固定,3. 橈、尺骨骨折固定:用一塊合適的夾板置于傷肢下面,用二塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定,再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢,最后再用一條帶狀三角巾兩底邊分別繞胸背于健側(cè)腋下打結(jié)固定。,123,124,125,三、四肢骨折固定,4. 手

36、指骨骨折固定:利用冰棒棍或短筷子作小夾板,另用二片膠布作粘合固定。若無固定棒棍,可以把傷肢粘合固定在健肢上。 5. 脛、腓骨骨折固定:與股骨骨折固定相似,只是夾板長度稍超過膝關(guān)節(jié)就可。,126,127,三、四肢骨折固定,6. 股骨骨折固定:用一塊長夾板,(長度為從傷員腋下至足跟)放在傷肢外側(cè),另用一塊短夾板,(長度為從會陰至足跟)放在傷肢內(nèi)側(cè),至少用四條帶狀三角巾,分別在腋下、腰部、大腿根部、及膝部分別環(huán)繞傷肢包扎固定,注意在

37、關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無夾板時,可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。,128,129,130,131,四、脊柱骨折固定,1. 頸椎骨折固定:傷員仰臥,在頭枕部墊一簿枕,使頭頸部成正中位,頭部不要前屈或后仰,再在頭的兩側(cè)各墊枕頭或衣服卷,最后用一條帶子通過傷員額部固定頭部,限制頭部前后左右晃動。若有專業(yè)人員使用的頸托固定就既快又可靠。,132,133,四、脊柱骨折固定,2. 胸椎、腰椎骨折固定:使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其它板

38、上,在傷處墊一簿枕,使脊柱稍向上突,然后用幾條帶子把傷員固定,使傷員不能左右轉(zhuǎn)動。,134,135,,,,,,,,136,五、骨盆骨折固定,將一條帶狀三角巾中份放于腰骶部繞髖前至小腹部打結(jié)固定,再用另一條帶狀三角巾中份放于小腹正中繞髖后至腰骶部打結(jié)固定。,137,138,六、異物固定,當異物例如刀、鋼條、彈片等剌入人體時,不應該在現(xiàn)場拔出,這樣有大出血的危險,要把異物固定,使其不能移動引起繼發(fā)損傷,139,140,141,外傷搬運術(shù),傷

39、員搬運技巧要求:搬運傷員,與搬運物體不一樣,需要結(jié)合傷情,否則會引起傷員不適甚至危害。搬運時要能隨時觀察傷情,一但病情變化可立即搶救。,142,一、徒手搬運,徒手搬運不需要任何器材,在狹小地方往往只能用此方法。 1. 單人背法搬運:讓傷員雙上肢抱住自已的頸部,傷員的前胸緊貼自己的后背,用雙手托住傷員大腿中部。適用于體重較輕及神志清楚傷員的搬運。,143,144,一、徒手搬運,2. 單人抱法搬運:將傷員一上肢搭在自己肩上,然后

40、一手抱傷員的腰,另一手肘部托起大腿,手掌部托其臀部。適用于體重較輕及神志不清的傷員的搬運。,145,146,一、徒手搬運,3. 雙人拉車式:一人雙上肢分別托住傷員的腋下,另一人托住傷員的雙下肢適用于非脊柱傷病人的搬運。 4. 多人平托法搬運:幾個人分別托住傷員的頸、胸腰、臀部腿,一起抬起,一起放下。適用于脊柱傷傷員。,147,148,149,二、器材搬運,1. 擔架搬運:擔架雖是搬運傷員的主要工具,但因太長,一般家庭不易使用

41、。 2. 其他器材:可用椅子、毯子、木板等進行,要注意看護傷員或扎好安全帶,防止翻落,上下樓梯時盡可能使傷員體位接近水平,并使傷員的頭部略高位。,150,151,152,153,三、搬運體位,1. 顱腦傷傷員:使傷員取側(cè)臥位,若只能平臥位時,頭要偏向一側(cè),以防止嘔吐物或舌根下墜阻塞氣道。 2. 胸部傷傷員:使傷員取坐位,有利于傷員呼吸。,154,155,三、搬運體位,3. 腹部傷傷員:使傷員取半臥位,雙下肢屈曲,有利

42、于放松腹部肌肉,減輕疼痛和防止腹部內(nèi)臟脫出。 4. 脊柱傷傷員:使傷員一定要保持平臥位,應該由多人平托法搬運,同時抬起,同時放下。千萬不能雙人拉車式或單人背抱搬運,否則會引起脊髓損傷以至造成肢體癱瘓。,156,157,四、注意事項,1. 保護傷病員。 (1)不能使傷病員摔下。由于搬運時常需要多人,所以要避免用力先后或不均衡,較好的方法是由一人指揮或叫口令,其他人全心協(xié)力。,158,四、注意事項,(2)預防傷病員在搬運中

43、繼發(fā)損傷。重點對骨折病人,要先固定后搬運,固定方法見外傷固定術(shù)。 (3)防止因搬運加重病情。重點對呼吸困難病人。搬運時一定要使病人頭部稍后仰開放氣道,不能使頭部前屈而加重氣道不暢。,159,四、注意事項,2. 保護自身。 (1)保護自身腰部。搬運體重較重傷病員時,會發(fā)生搬運者自身的腰部急性扭傷,科學的搬運方法是搬運者先蹲下,保持腰部挺直,使用大腿肌肉力量把傷病員抬起,避免彎腰使用較薄弱的腰肌直接用力。,160

44、,161,四、注意事項,(2) 避免自身摔倒。有時搬運傷病員要上下樓,或要經(jīng)過較高低不平的道路,或路滑的地方,所以一定要一步步走穩(wěn),避免自身摔倒,既傷了自己又會禍及傷病員。,162,急救常識常見外傷,1. 擦傷 如果傷很淺,只要涂點碘伏即可。出現(xiàn)滲水時,可每日涂 2 次。如果擦傷面較臟或有滲血時,可用涼開水將擦傷部位洗凈,涂消炎藥,并用紗布包扎。若傷口較深,污染較大時,應注射破傷風抗毒血清,并服用消炎藥。 2. 挫傷 指身體局部受鈍力

45、 ( 擠傷、碰撞等 ) 所引起的組織損傷。輕者僅皮下組織損傷,重者常因某些器官 ( 如頭、胸、腹部 )的損傷而合并休克。輕度挫傷一般不用處理,局部涂點藥酒之類即可。如有血腫,傷后第一天予以冷敷,兩天后可做熱敷。較重的挫傷可用云南白藥加酒調(diào)成糊狀,敷傷處并包扎好或用七厘散等藥物。懷疑有內(nèi)臟損傷,則送醫(yī)院急救。,163,急救常識常見外傷,3. 扭傷 急性腰扭傷,讓患者仰臥在墊得較厚的木床上,腰下墊一 個枕頭,用中成藥跌打損傷丸之類,以醋

46、調(diào)勻后外涂或外敷傷處。 此外針灸、推拿、按摩、理療等方法也可。踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié) 扭傷時,將扭傷關(guān)節(jié)部位墊高,先冷敷,二三天后再熱敷。扭傷部 位腫脹、皮膚青紫和疼痛者,可取陳醋250 克燉熟后用毛巾蘸敷傷 處,每日 2-3 次,每次 10 分鐘。病情嚴重者,應盡快送醫(yī)院檢 查治療。4. 拉傷 肌肉拉傷指肌纖維撕裂而導致受傷,通常是由于肌肉過度 拉緊。肌肉拉傷的部位多為大腿后部肌群、腰背肌、小腿三頭肌等

47、主要是運動過度或熱身不足造成的。如拉傷較輕,可用冷水滲透毛 巾或用冰塊放在水袋內(nèi)冷敷,保持半小時,每隔 90分鐘敷一次, 重復三次。如肌肉大部分或全部斷裂,在加壓包扎后立即送醫(yī)院進 行手術(shù)縫合。,164,急救常識常見外傷,5. 脫臼 不論何種脫臼,病人均應保持安靜,不要活動,脫臼部千萬不能隨便揉搓。準備送醫(yī)院的同時,如果是肩關(guān)節(jié)脫臼,可把肘部彎成直角,再用毛巾把肘和前臂托起,掛在頸上。如果是肘關(guān)節(jié)脫臼,可用三角巾托起前臂掛在

48、頸上,再加一條寬帶纏過胸部,在對側(cè)胸前作結(jié),把脫位關(guān)節(jié)固定住。如果髖關(guān)節(jié)脫臼,讓患者躺在軟軟的臥具上送醫(yī)院。,165,急救常識常見外傷,6. 骨折 分開放性骨折 ( 骨折斷端透過皮膚與外界相通 ) 和閉合性骨折 ( 斷骨與外界不相通 ) 。對于開放性骨折,先做無菌處理用消毒的敷料,或干凈的毛巾手帕包扎。止血后,再用木板固定,及時送醫(yī)院處理。閉合性骨折,用木板把患處包扎固定,不要隨便搬動,及時送醫(yī)院。嚴重骨折發(fā)生后,要注意防止休克。對出血

49、性休克應用指壓法或止血帶應急止血,對損傷性休克應讓患者去枕平臥,保持溫暖。對呼吸困難者,應解開其衣領或進行人工呼吸,并及時送醫(yī)院。,氣管異物梗塞急救…,氣管異物梗塞急救…,呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表現(xiàn)特征: 顏面青紫 不能發(fā)聲 “v”形手勢 肢體抽搐 呼吸停止,,嬰幼兒氣道梗阻急救,不要驚慌或立即抱送醫(yī)院! 應在高聲呼救的同時,開始急救!,,如果小兒已經(jīng)

50、昏迷,應立即高聲呼救并將其放置成仰臥位,開始CPR,,成人氣道梗阻急救(自救),一手握空心拳,拇指側(cè)置于腹部 臍上兩橫指;另一手握住此拳;雙 手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次 動作要明顯分開 重復上述操作,直至異物脫出,成人氣道梗阻急救(互救),對于尚清醒者,救治者用雙環(huán)繞患者腰間,一手握 拳抵于其臍上兩橫指處, 另一手握緊此拳向上、 向后沖擊。,Heimlich maneuver,,海氏手法Heimli

51、ch maneuver,成人氣道梗阻急救(互救),如果患者已經(jīng)窒息昏迷倒地,且嘗試口對口吹氣無效,可跨坐其腿上用掌根推壓臍上兩橫指處。,,異 物 取 出,如異物被沖出,須迅速將其取出口外??捎檬种笇愇锕闯?,但應注意不要將其推入氣 道更深處,或被患者反 射性閉嘴咬合,傷及救

52、 治者手指。,夏季時因天氣炎熱,肉類及海產(chǎn)品等易發(fā)生腐敗變質(zhì),故食物中毒現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生,在發(fā)生食物中毒時可采取以下急救措施: 1、催吐:病人神志清楚且能合作時,催吐法簡便易行??勺尣∪孙嫓亻_水300-500毫升,然后自己用物指或壓舌板、筷子刺激咽后壁或舍根誘發(fā)嘔吐。如此反復進行,直到胃內(nèi)容物完全嘔出為止。,食物中毒的家庭急救,2、導瀉:服用瀉藥可清除進入腸道內(nèi)的有毒食物。一般取蕃瀉葉15

53、克,用開水沖服。若病人的年齡較大且體質(zhì)較弱,則選用緩瀉劑元明粉用開水沖服。 3、利尿:服用利尿劑可促進已吸收的毒素從尿液中盡快排出。一般選雙氫克尿塞25mg加安體舒通40mg用開水送服。 4、解毒:如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品引起的食物中毒,則可取食醋約100毫升,加水200毫升,稀釋后一次服下。若誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑,為了保護胃腸粘膜,可服用鮮牛奶或蛋清、米湯等。,5、補液:催吐、導瀉及利尿后

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論