2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、弓形蟲病Toxoplasmosis,弓形蟲病Toxoplasmosis,人畜共患寄生蟲病, 宿主范圍廣泛,危害嚴重。,一、病原,Toxoplasmatidae、Toxoplasma 的T.gondii Nicolle et Manceaux, 1908 。 屬于廣義的球蟲。貓是其終末宿主。其它多種動物均是中間宿主,貓也可作為中間宿主。裂殖生殖出現(xiàn)于中間宿主和終末宿主體內(nèi)。卵囊在終末宿主腸上皮細胞內(nèi)形成,排出時不孢子化。孢子化

2、卵囊、滋養(yǎng)體、包囊均可傳播該病。,蟲體結構,不同生活史階段蟲體有不同的形態(tài)。卵囊 在貓和其它貓科動物小腸絨毛上皮細胞內(nèi)產(chǎn)生。新排出的卵囊未孢子化,球形,孢子化后為亞球形,11~14×9~11μm,含有2個橢圓形孢子囊,大小8.5×6μm。子孢子大小8×2μm。,,,,速殖子(滋養(yǎng)體) 呈弓形、月芽形或香蕉形,一端尖,一端鈍,大小4~7×2~4μm。經(jīng)姬姆薩染液染色后,胞漿呈淡藍色,有顆粒,核

3、深藍色。速殖子主要出現(xiàn)于急性病例。有時在宿主細胞內(nèi)可見到許多速殖子簇集在一起,形成“假囊”(pseudocyst),速殖子以內(nèi)二分裂法增殖。,,,,,,,,,,包囊 也稱組織囊,見于慢性病例的多種組織,呈圓形,有較厚的囊膜,直徑50~69μm,可隨蟲體的繁殖而不斷增大,達100μm,可在感染動物體內(nèi)長期存在。囊內(nèi)蟲體稱慢殖子,數(shù)目由幾十到幾千。包囊形成是機體免疫力作用于蟲體的結果,若免疫力消失,慢殖子從包囊中釋放出來,可以侵入新的細胞

4、,再度引起發(fā)病。,,,,,裂殖體 見于終末宿主腸上皮細胞內(nèi),呈圓形,直徑12~15μm,內(nèi)有4~20個裂殖子。裂殖子 見于終末宿主。游離的裂殖子大小為7~10×2.5~3.5μm,前端尖,后端鈍圓。,,,,,,裂殖子經(jīng)過數(shù)代裂殖生殖后變?yōu)榕渥芋w,一種為大配子體,一種為小配子體。小配子體可形成許多小配子,大配子體只形成1個大配子。大小配子結合形成合子,合子形成卵囊。,,,生活史,弓形蟲生活史可分為腸內(nèi)階段(貓腸道)和腸外階

5、段(中間宿主)。腸內(nèi)階段只出現(xiàn)于貓(終末宿主)體內(nèi),寄生于宿主的腸上皮細胞內(nèi)進行球蟲型發(fā)育;孢子化卵囊 、組織囊、速殖子 貓食入 釋放子孢子 侵入上皮細胞 數(shù)代裂殖生殖 配子生殖 合子、卵囊。,,,,,腸外階段可出現(xiàn)于中間宿主(貓和其它動物)體內(nèi),寄生于宿主的有核細胞內(nèi)。中間宿主種類很多,已報道的有200多種,包括肉食獸、食蟲動物、嚙

6、齒動物、豬、草食獸、靈長類、人、其它哺乳動物和鳥類。孢子化卵囊、滋養(yǎng)體 進入循環(huán)系統(tǒng),侵入有核細胞,分裂繁殖 蟲株毒力強、宿主免疫力弱 大量繁殖,急性發(fā)作。 蟲株毒力弱、宿主免疫力強 在臟器組織內(nèi)形成包囊型蟲體,無臨床癥狀。,,,,,中間宿主吞吃了孢子化卵囊、孢子囊、速殖子、慢殖子或經(jīng)胎盤感染后,子孢子通過淋巴和血液循環(huán)進入有核細胞,進行分裂增殖,形成速殖子和假囊,并引起急

7、性疾病。當宿主很快產(chǎn)生免疫力時,蟲體繁殖受阻,存留的蟲體在一些臟器組織中,特別是腦組織中形成包囊,長期存在。,,貓等終末宿主吞食了卵囊、孢子囊、速殖子、慢殖子等而感染,除了一部分蟲體進入腸外階段發(fā)育外,另一些進入腸上皮細胞進行球蟲樣腸內(nèi)階段發(fā)育。裂殖生殖的代數(shù)不詳。之后進入配子生殖階段,再形成合子和卵囊。從感染到排出卵囊需3~5天時間,排卵囊高峰在5~8天之間。卵囊在外界環(huán)境中完成孢子化過程需1~5天。腸內(nèi)和腸外階段可在貓體內(nèi)同時進行。

8、,,,,,,寄生部位 裂殖體和有性生殖階段蟲體可出現(xiàn)于貓和其它貓科動物小腸絨毛上皮細胞中。速殖子可出現(xiàn)于中間宿主的多種細胞中,包括神經(jīng)元細胞、小膠質細胞、內(nèi)皮細胞、肝實質細胞、肺和腺上皮細胞、心肌和骨骼肌細胞、胎膜和白細胞。急性感染中,裂殖子可游離于血和腹腔滲出液中。,蟲體培養(yǎng)和保存,多種實驗動物、雞胚和細胞培養(yǎng)物都可以繼代,小鼠最易感;,流行特點,1、世界性分布。2、蟲體的不同階段,如卵囊、速殖子和包囊均可引起感染;3、感染

9、源:主要病人、病畜和帶蟲動物體內(nèi)的各期蟲體;4、易感動物:人、畜、禽和多種野生動物。200多種哺乳動物,70多種鳥類,5種變溫動物,某些節(jié)肢動物。家畜中對豬和羊的危害最大。5、感染方式:攝入污染的食物或飲水中的卵囊或食入其它動物組織中的包囊而感染。臨床期患畜的唾液、痰、糞、尿、乳汁、腹腔液、眼分泌物、肉、內(nèi)臟、淋巴結及急性病例的血液中都可能含有速殖子,如外界條件有利其存在,豬就可以受到傳染。6、感染途徑:病原體也可通過眼、鼻、呼吸

10、道、腸道、皮膚等途徑侵入。,,7、人群感染:全國陽性率6.02%,國際陽性率5.52%。8、動物感染:一般豬場20%左右,可達60%。9、感染季節(jié):四季發(fā)病,夏秋較多。,癥狀及病變,1、豬:發(fā)病率可達60%,死亡率可達64%,仔豬發(fā)病嚴重,一般急性發(fā)作。高溫稽留、全身癥狀。許多豬對弓形蟲都有一定的耐受力,故感染后多不表現(xiàn)臨床癥狀,在組織內(nèi)形成包囊后轉為隱性感染。包囊是弓形蟲在中間宿主體內(nèi)的最終形式,可存在數(shù)月,甚至終生。故某些豬場

11、弓形蟲感染的陽性率雖然很高,但急性發(fā)病卻很少。,,弓形蟲病主要引起神經(jīng)、呼吸及消化系統(tǒng)的癥狀。急性豬弓形蟲病的潛伏期為3~7天 ,病初體溫升高,可達42℃以上,呈稽留熱,一般維持3~7天,精神遲鈍,食欲減少,甚至廢絕。便秘或拉稀,有時帶有粘液和血液。呼吸急促,每分鐘可達60~80次,咳嗽。視網(wǎng)膜、脈絡膜炎,甚至失明。皮膚有紫斑,體表淋巴結腫脹。懷孕母豬還可發(fā)生流產(chǎn)或死胎。耐過急性期后,病豬體溫下降,食欲逐漸恢復,但生長緩慢,成為僵豬,并

12、長期帶蟲。剖檢可見肝有針尖大至綠豆大不等的小壞死點,呈米黃色。腸系膜淋巴結呈繩索狀腫脹,切面外翻,有壞死點。肺間質水腫,并有出血點。脾臟有粟粒大丘狀出血。,,2、羊:孕羊流產(chǎn);病羊出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)及全身癥狀。3、牛:與豬類似。4、犬:呼吸系統(tǒng)癥狀、運動失調和下痢。5、貓:1)腸內(nèi)寄生不顯癥狀; 2)作為中間宿主時,主要表現(xiàn) 肺炎。6、人:1)先天性(母嬰傳播):流產(chǎn)、早

13、產(chǎn)死胎;腦發(fā)育受阻、視力障礙;全身癥狀。 2)獲得性:多見淋巴結腫大、腦炎型。,診斷,病原學檢查: 1.直接鏡檢:取肺、肝、淋巴結作涂片,用姬姆薩氏液染色后檢查;或取患畜的體液、腦脊液作涂片染色檢查;也可取淋巴結研碎后加生理鹽水過濾,經(jīng)離心沉淀后,取沉渣作涂片染色鏡檢。2.動物接種:取肺、肝、淋巴結研碎后加10倍生理鹽水,加入雙抗后,室溫放置1小時。取上清液接種小鼠腹腔,每只接種0.5~1.0在腹腔中查到蟲體?;蛉⌒∈蟾巍⑵?、腦作

14、組織切片檢查,可從病鼠腹腔液中發(fā)現(xiàn)蟲體。 3、雞胚或細胞接種:無菌處理的組織液接種雞胚絨毛尿囊膜和其它細胞培養(yǎng)物。4、卵囊檢查:貓糞檢查。,,血清學診斷:國內(nèi)外已研究出許多種血清學診斷法供流行病學調查和生前診斷用。目前國內(nèi)常用的有IHA法和ELISA法。間隔2~3周采血,IgG抗體滴度升高4倍以上表明感染處于活動期;IgG抗體滴度不高表明有包囊型蟲體存在或過去有感染。PCR 方法:提取待檢動物組織DNA,以此為模板,按照發(fā)表的引

15、物序列及擴增條件進行PCR,如能擴出已知特異性片段,則表示待檢豬為陽性,否則為陰性。但必須設陰、陽性對照管。,治療,急性病例使用磺胺類藥物有一定的療效,如磺胺嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶(SMM)、磺胺氯吡嗪等?;前匪幣c乙胺嘧啶合用有協(xié)同作用。亦可試用氯林可霉素。,預防,1、要防止飲水、飼料被貓糞直接或間接污染;2、控制或消滅鼠類;3、豬群定期檢測:4、危險人群檢測,兒童、孕婦不與貓接觸;5、不用生肉喂貓,注意貓糞的消毒處理等 ;6、

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