護理措施-第6組課件

1、護理措施,1 病情觀察,,觀察患者生命體征，肌肉震顫，面部肌肉，意識精神狀況，步態(tài)姿勢有無改善，言語和手寫能力，必要時記錄24h液體出入量,2 一般護理,環(huán)境護理:安靜 舒適 整潔 的單人病房 飲食護理:高熱量 高維生素 低鹽 低脂 適量 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的易消化飲食 休息與運動：有計劃的鍛煉，反復(fù)練習(xí)，告知患者知難而退或家屬包辦，只會加速其功能的衰退。鼓勵患者進行面肌功能訓(xùn)練生活護理：鼓勵患者做自己力所能及的事情

2、，增加獨立性，避免過分依賴,3 對癥護理,,穿柔軟，寬松的棉布衣服，勤換被褥，勤洗澡——皮脂腺分泌亢進配備高位座廁，高腳椅，手杖，床鋪護欄，室內(nèi)或走廊扶手——起坐困難選用不易打碎的不銹餐具，避免玻璃和陶瓷用品——震顫保持著裝整潔，形象完美——面具臉基礎(chǔ)的康復(fù)訓(xùn)練如 語言訓(xùn)練，寫字，走路，四肢肢體肌能訓(xùn)練,4 用藥護理,（1）療效的觀察：觀察震顫與肌強直有無減輕，起座 步行及姿態(tài)的改善程度，講話，寫字與手的操作能力，以確定療效

3、（2）不良反應(yīng)及其處理方法 1） 抗膽堿能藥物：口干 眼花 少汗 便秘 排尿困難，青光眼及前列腺肥大忌用 2）金剛烷胺：口渴 失眠 食欲減退 頭暈?zāi)_踝水腫，視力障礙 心悸 精神癥狀等嚴重腎病者禁用,3）左旋多巴與復(fù)方左旋多巴制劑 ? 時機：年輕可適當推遲，年老者可考慮早期選用 ?副作用：周圍性和中樞性。前者避免維生素B6，利血平等藥物服用，以免發(fā)生直立性低血壓，后者有癥狀波動，運動障礙和精神癥狀

4、 4）多巴胺受體激動劑：惡心，嘔吐，乏力，皮膚瘙癢，直立性低血壓等不良反應(yīng)，應(yīng)從小劑量開始服用，逐步緩慢加量直至有效維持,5 并發(fā)癥護理,老年人免疫力低下，環(huán)境適應(yīng)能力差，根據(jù)季節(jié)更換衣服，預(yù)防感冒，對于晚期病人應(yīng)翻身，做好皮膚護理，以防壓瘡，被動活動肢體，加強肢體的運動，按摩肢體，防止肢體功能的退化,6 心理護理,應(yīng)鼓勵患者及家屬正確面對病情變化和形象變化，講解本病的相關(guān)知識，消除其心理障礙，讓患者與醫(yī)護人員合作鼓勵患者維持過去