溫州醫(yī)學院中藥學第二十章化痰止咳平喘藥分析解析

1、第二十章 化痰止咳平喘藥,化痰止咳平喘藥的概念： 凡能祛痰或消痰,治療“痰證”為主的藥物,稱化痰藥;以制止或減輕咳嗽和喘息為主作用的藥,稱止咳平喘藥。,,化痰止咳平喘藥的適用證： 化痰藥主治痰證。 止咳平喘藥用于外感、內(nèi)傷所致的各種咳嗽和喘息。,,化痰止咳平喘藥的使用： 1、根據(jù)病證不同,選擇相應的化痰藥及止咳平喘藥。 2、喘、痰、咳嗽多同時出現(xiàn),化痰、止咳、平喘常配伍同用。,,3、根據(jù)不同病因病機而配伍相

2、應的藥物。 1）外感而致者,當配解表散邪藥。 2）熱而致者,應配清熱瀉火藥。 3）里寒者,配溫里散寒藥。 4）虛勞者,配補虛藥。,,5）癲癇 、驚厥、眩暈、昏迷者,配平肝息風、開竅、安神藥。 6）痰核、瘰疬、癭瘤者,配軟堅散結(jié)之品。 7）陰疽流注者,配溫陽通滯散結(jié)之品。 3、治痰證，配伍健牌燥濕藥和行氣藥，加強化痰之功。,,化痰止咳平喘藥的注意： 1、溫燥的刺激性化痰藥,凡痰

3、中帶血等有出血傾向者宜慎用。 2、麻疹初起有表邪之咳嗽,不宜單用止咳藥,當以疏解清宣為主。對收斂性及溫燥藥尤為所忌。,,化痰止咳平喘藥的分類： 溫化寒痰藥 清化熱痰藥 止咳平喘藥,溫化寒痰藥,1、特點： 味辛苦,性溫燥,主歸肺、脾、肝經(jīng)。 2、功用： 溫肺祛寒,燥濕化痰。,,3、主治：寒痰、濕痰證,如咳嗽氣喘、痰多色白、苔膩; 由寒痰、濕痰所致的眩暈、肢

4、體麻木、陰疽流注,以及瘡癰腫毒。4、使用注意：溫燥之性的溫化寒痰藥, 不宜用于熱痰、燥痰之證。,溫化寒痰藥,半 夏*,[基源]為天南星科植物半夏Pinellia ternata的塊莖。 [藥性]辛,溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。 [功效]燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。 外用：消腫止痛。,,[應用]濕痰,寒痰證。嘔吐。心下痞,結(jié)胸，梅核氣。癭瘤，痰核，癰疽腫毒，毒蛇咬傷。[用法用量]煎服,3-1Og。[使用

5、注意]反烏頭。性溫燥,陰虛燥咳、血證、熱痰、燥痰慎用。,天 南 星*,[基源]為天南星科植物天南星Artsaema erubescens、異葉天南星A.heterophyllum或東北天南星A.amurense的塊莖 。[藥性]苦、辛，溫。有毒。歸肺、肝、脾經(jīng)。 [功效]燥濕化痰，祛風解痙; 外用：散結(jié)消腫。,,[應用]濕痰,寒痰證。風痰眩暈,中風，癲癇，破傷風。癰疽腫痛，蛇蟲咬傷。[用法用量]煎服,3-1Og,多制用。外用適量。

6、 [使用注意]陰虛燥痰及孕婦忌用。,禹 白 附,[基源]為天南星科草本植物獨角蓮Typhonium giganteum的塊莖。[藥性]辛、甘，溫。有毒。歸胃、肝經(jīng)[功效]祛風痰,止痙,止痛,解毒散結(jié)。[應用]中風痰壅,口眼喎斜,驚風癲癇,破傷風。痰厥頭痛,眩暈。瘰疬痰核,毒蛇咬傷。[用法用量]煎服,3-5g; 研未服0.5-lg,宜炮制后用。[使用注意]陰虛血虛動風或熱盛動風者、孕婦均不宜用。生品一般不內(nèi)服。,白 芥 子,[

7、基源]為十字花科植物白芥Sinapi alba的種子。[藥性]辛,溫。歸肺、胃經(jīng)。[功效]溫肺化痰,利氣,散結(jié)消腫。[應用]寒寒喘咳,懸飲。陰疽流注,肢體麻木,關節(jié)腫痛。[用法用量]煎服,3-6g。外用適量,研末調(diào)敷,或作發(fā)泡用。 [使用注意]本品辛溫走散,耗氣傷陰,久咳肺虛及陰虛火旺者忌用; 消化道出血者及皮膚過敏者忌用。用量不宜過大。,皂 莢,[基源]為豆科植物皂莢Gleditsia sinensis的果實,又名皂角。

8、[藥性]辛、咸, 溫。有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。[功效]祛頑痰,通竅開閉,祛風殺蟲。[應用]頑痰阻肺,咳喘痰多。中風,痰厥,癲癇,喉痹痰盛。[用法用量]研末服,1-1.5g; 亦可入湯劑,1.5-5g。外用適量。 [使用注意]內(nèi)服劑量不宜過大,以免引起嘔吐、腹瀉。非頑疾證實體壯者慎用。孕婦、氣虛陰虧及有出血傾向者忌用。,旋 覆 花*,[基源]為菊科植物旋覆花Inula japonica或歐亞旋覆花I.britannica的頭狀花序.

9、 [性味]苦、辛、咸，微溫。歸肺、胃經(jīng)。[功效]降氣行水化痰，降逆止嘔。,,[應用]咳喘痰多，痰飲蓄結(jié)，胸膈痞滿。噫氣,嘔吐。[用法用量]煎服，3-1O。布包。[使用注意]陰虛勞嗽，津傷燥咳者忌用。本品有絨毛，易刺激咽喉作癢，布包入煎。,白 前,[基源]為蘿蘑科植物柳葉白前Cynanchum stauntonii或芫花葉白前C.glaucescens的根莖及根.[藥性]辛、苦,微溫。歸肺經(jīng)。[功效]降氣化痰。應用]咳嗽痰

10、多,氣喘。[用法用量]煎服,3-1Og; 或人丸、散。,清化熱痰藥,1、特點： 藥性寒涼,有清化熱痰之功,部分藥物質(zhì)潤,兼能潤燥,部分藥物味咸,兼能軟堅散結(jié)。,,2、主治：熱痰證。 咳嗽氣喘,痰黃質(zhì)稠者。 痰熱癲癇、中風驚厥、癭瘤、痰火瘰疬。3、寒痰與濕痰證不宜用。,清化熱痰藥,,,,,,川 貝 母*,[基源]為百合科植物川貝母Fritillaria cirrhosa、暗紫貝母F.unibrac

11、teata、甘肅貝母F.przewalskii或梭砂貝母F. delavai的鱗莖。 [藥性]苦、甘，微寒。歸肺、心經(jīng)。[功效]清熱化痰，潤肺止咳，散結(jié)消腫。,,[應用]虛勞咳嗽，肺熱燥咳。瘰疬，乳癰，肺癰。[用法用量]煎服,3-1Og; 研末服1-2g。[使用注意]反烏頭。脾胃虛寒及有濕痰者不宜用。,浙 貝 母*,[基源]為百合科植物浙貝母Fritillaria thunbergii的鱗莖. [藥性]苦,寒。歸肺、心經(jīng)。

12、{功效]清熱化痰，散結(jié)消癰。[應用]風熱、痰熱咳嗽。瘰疬，癭瘤，乳癰瘡毒，肺癰。[用法用量]煎服,3-l0g。[使用注意] 同川貝母。,瓜 蔞*,[基源]為葫蘆科植物括樓Trichosanthes kirilowii和雙邊括樓 T.rosthornii的成熟果實。[藥性]甘、微苦,寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。[功效]清熱化痰,寬胸散結(jié),潤腸通便。[應用]痰熱咳喘。胸痹,結(jié)胸。肺癰,腸癰,乳癰。腸燥便秘。,,[用法用量]煎服,全

13、瓜萎10-2Og, 瓜萎皮6-12g,瓜萎仁10-15g。打碎入煎。 [使用注意]本品甘寒而滑,脾虛便清者及寒痰、濕痰證忌用。反烏頭。,竹 茹,[基源]為禾本科植物青桿竹Bambusa tuldoides、大頭典竹Rinocalamus beechyanus或淡竹Phyllostachyninra的莖的中間層.[藥性]甘,微寒。歸肺、胃經(jīng)。[功效]清熱化痰,除煩止嘔。[應用]肺熱咳嗽,痰熱心煩不寐。胃熱嘔吐, 妊娠惡阻。[用

14、法用量]煎服,6-1Og 。生用清化痰熱,姜汁炙用止嘔。,桔 梗,[基源]為桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorum的根.[藥性]苦、辛,平。歸肺經(jīng)。[功效]宣肺，祛痰，利咽，排膿。[應用]咳嗽痰多,胸悶不暢。咽喉腫痛,失音。肺癰吐膿。[用法用量]煎服,3-1O?；蛉胪琛⑸?。[使用注意]氣上逆,嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺咳血等不宜用,胃、十二指腸潰瘍者慎服。用量過大易致惡心嘔吐。,止咳平喘藥,1、特點：歸肺

15、經(jīng)。 2、主治：咳喘。 3、使用注意： 1）隨證選用適宜的止咳、平喘藥,并配伍相應的有關藥物。 2）表證、麻疹初起,不能單用止咳藥, 3）個別麻醉鎮(zhèn)咳定喘藥,因易成癮,易戀邪, 慎用。,止咳平喘藥,,,,苦 杏 仁*,[基源]為薔薇科植物山杏prunus armeniaca,西伯利亞杏P.sibirica,東北杏 P.mandshurica或杏P. arneniaca的成熟種子。[藥性]苦，微溫。有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。

16、[功效]止咳平喘，潤腸通便。[應用]咳嗽氣喘。腸燥便秘。[用法用量]煎服，3-1Og,宜打碎入煎，或入丸、散。 [使用注意]陰虛咳喘及大便溏瀉者忌用。有小毒,用量不宜過大；嬰兒慎用。,百 部*,[基源]為百部科植物直立百部Stemona sessilifolia,蔓生百部S.j aponica或?qū)θ~百部S .tuberosa的塊根.[藥性]甘、苦,微溫。歸肺經(jīng)。[功效]潤肺止咳,殺蟲滅虱。,,[應用]咳嗽，百日咳，肺癆咳嗽。

17、蟯蟲，陰道滴蟲，頭虱及疥癬。 [用法用量]煎服,5-15g; 外用適量。久咳虛嗽宜蜜炙用。,紫 菀*,[基源]為菊科植物紫菀Aster ttaricus的根及根莖.[藥性]苦、辛、甘,微溫。歸肺經(jīng)。[功效]潤肺化痰止咳。[應用]咳嗽有痰。[用法用量]煎服,5-1Og。外感暴咳生用,肺虛久咳蜜炙用。,枇 杷 葉*,[基源]為薔薇科植物枇杷Eriobotrya japonica葉.[藥性]苦,微寒。歸肺、胃經(jīng)。[功效]清肺止