部分多種動(dòng)物共同傳染疾病

1、多種動(dòng)物共同傳染疾病(部分),劉朝華,人與畜禽共患疾病,人與畜禽共患疾病的分類方式，世界各國(guó)不盡相同，可以從其病原、宿主，流行病學(xué)或病原的生活史等角度而有多種分類法。已經(jīng)查明：人與畜禽共患疾病的疾病200種，最重要89種，(細(xì)菌性20種，病毒性27種，立克次體10種，原蟲(chóng)和真菌5種，寄生蟲(chóng)病22種，其它疾病5種)主要是傳染病和寄生蟲(chóng)病這兩大類。傳染病是由病毒和細(xì)菌等病原體引起的。在人與畜禽共患疾病之中，當(dāng)前最重要的傳染病有狂犬病、炭疽

2、病、布氏桿菌病、結(jié)核病、鼻疽、鉤端螺旋體病、土拉桿菌病、沙門氏菌病、鸚鵡熱、日本吸血蟲(chóng)病、日本乙型腦炎和禽流行性感冒等。,多物多種共同傳染疾病(部分),結(jié)核病 布魯氏菌病 破傷風(fēng) 壞死桿菌病 炭疽 鏈球菌病 大腸桿菌病 沙門氏桿菌 巴氏桿菌 附紅細(xì)胞體病 痘病 豬水皰病,動(dòng)物結(jié)核病,結(jié)核病是由分枝桿菌屬病原菌引起的人畜共患的慢性傳染病。它嚴(yán)重危害人類健康，制約經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，是

3、全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，也可經(jīng)動(dòng)物傳染給人類。人結(jié)核病多發(fā)生在肺部，引起傳染性肺結(jié)核。牛群最常見(jiàn)慢性結(jié)核病例。,動(dòng)物結(jié)核病,在臨床上以病牛貧血、消瘦、體虛乏力、精神萎靡不振和生產(chǎn)力下降等為特征。它不僅影響奶牛養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，更重要的是由于交叉感染，而使人類的健康受到嚴(yán)重威脅。因而，要從根本上控制牛結(jié)核病的發(fā)生與流行，需從加強(qiáng)檢疫、監(jiān)測(cè)、消毒工作入手，制定科學(xué)、有效的綜合性防制措施，并定期組織

4、實(shí)施才能有效地控制和凈化結(jié)核病。,一、結(jié)核病的發(fā)病原因,結(jié)核病病原菌為分枝菌屬的三個(gè)種，即人型、牛型、和禽型，其中以牛型對(duì)奶牛群致病力最強(qiáng)。牛型分枝桿菌長(zhǎng)1~4微米，寬0.3~0.6微米，單個(gè)或呈鏈狀排列，為革蘭氏陽(yáng)性桿菌，具有抗酸染色特性。,一、結(jié)核病的發(fā)病原因,對(duì)外界環(huán)境的抵抗力很強(qiáng)，抗干燥，在干涸的分泌物中可存活6~8個(gè)月，在糞便中可存活數(shù)個(gè)月，在污水中也能存活11~15個(gè)月。不耐熱，60℃環(huán)境中20~30分鐘即被殺死。10％漂白

5、粉溶液和70％~90％酒精溶液消毒效果較好。本病菌對(duì)鏈霉素、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸、環(huán)絲氨酸等藥物敏感。對(duì)青霉素、磺胺類藥物都不敏感。,一、結(jié)核病的發(fā)病原因,結(jié)核病菌除感染人外，還感染50多種哺乳動(dòng)物和20多種禽類。易感性因動(dòng)物種類和個(gè)體不同而異，家畜中牛是最敏感動(dòng)物，特別是奶牛，其次為黃牛、牦牛、水牛，豬和家禽易感性也較強(qiáng)，羊極少患病。人結(jié)核有10％以上由牛結(jié)核分枝桿菌引起。本病無(wú)季節(jié)流行性，一年四季均可發(fā)生。檢疫不嚴(yán)格，盲目引種，對(duì)檢

6、出陽(yáng)性牛不能及時(shí)處理，未能從根本上消滅傳染源以及人畜間相互感染，引起牛結(jié)核病不斷發(fā)生與流行。牛結(jié)核主要的傳播途徑是經(jīng)呼吸道傳播，只需很微量的牛結(jié)核菌即可引起感染，吸入被污染的飛沫或媒介是傳播本病的最主要方式，接觸密切的動(dòng)物群體通過(guò)呼吸傳播，采食了污染的飼料和飲水也是傳播結(jié)核病的途徑。,二、臨床表現(xiàn),本病多為慢性過(guò)程。其潛伏期一般為10~45天，有的長(zhǎng)達(dá)數(shù)月乃至數(shù)年。　?。?）肺結(jié)核：病初食欲、反芻無(wú)大異常。只是清晨吸入冷空氣或含塵埃的

7、空氣時(shí)易發(fā)咳嗽，先為短咳嗽，后為帶痛頑固性干咳。鼻液呈黏性、膿性，灰黃色，呼出氣有腐臭味。呼吸出現(xiàn)困難，呈伸頸仰頭狀，呼吸聲似“拉風(fēng)箱”。,二、臨床表現(xiàn),（2）腸結(jié)核：見(jiàn)于牛犢。呈現(xiàn)前胃遲緩癥狀，迅速消瘦，頑固性腹瀉，糞便呈稀粥狀，混有黏液或膿性分泌物。　?。?）淋巴結(jié)結(jié)核：以其部位不同而癥狀各異。咽后淋巴結(jié)腫大時(shí)，壓迫咽喉，呼吸音多粗厲、響亮；縱隔淋巴結(jié)腫大時(shí)，可產(chǎn)生瘤胃臌氣癥狀；肩前和股后淋巴結(jié)腫大時(shí)，可引發(fā)前后肢跛行。（4）乳

8、房結(jié)核：奶牛多見(jiàn)，常發(fā)生在一個(gè)乳腺區(qū)，多見(jiàn)后乳腺區(qū)。病乳區(qū)泌乳量顯著減少，乳汁稀薄如水，呈灰白色，或停止泌乳。,二、臨床表現(xiàn),（5）腦及腦膜結(jié)核：病牛多呈現(xiàn)神經(jīng)癥狀，肌肉震顫站立不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，頭頸僵硬，表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等?！　。?）生殖器官結(jié)核：母畜可發(fā)生于子宮、卵巢和輸卵管，表現(xiàn)性機(jī)能紊亂，發(fā)情頻繁，爬跨其他牛，受精不孕或孕牛流產(chǎn)。公牛發(fā)生于睪丸和附睪。　?。?）股和關(guān)節(jié)結(jié)核：發(fā)生結(jié)核時(shí)，局部硬腫、變形，有時(shí)可形成潰瘍，不易愈

9、合。,三、結(jié)核病的診斷,病牛以臨床和實(shí)驗(yàn)室診斷為主，可疑牛群和健康牛群以結(jié)核菌素皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)檢疫為主，配合實(shí)驗(yàn)室診斷。,,,,,,,,,人結(jié)核病防治背景知識(shí),中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,一、關(guān)于結(jié)核病,結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種慢性傳染病，可累及全身各個(gè)臟器。其中，肺部是感染結(jié)核菌的最主要臟器，稱為肺結(jié)核。個(gè)體一旦感染結(jié)核菌后，將終身攜帶病菌，約有10%-15%的感染者會(huì)在一定條件下發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病，成為新患者并繼續(xù)傳染給其他人。

10、結(jié)核病是呼吸道傳染病，主要通過(guò)吸入肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的飛沫傳播。相關(guān)研究顯示，每個(gè)肺結(jié)核患者一生可以傳染10-15人。結(jié)核病是目前由單一致病菌導(dǎo)致死亡最多的疾病，是全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。肺結(jié)核是我國(guó)乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静?，是我?guó)法定重大傳染病之一。,二、關(guān)于耐藥肺結(jié)核,從肺結(jié)核患者分離出的結(jié)核分枝桿菌在1種或多種抗結(jié)核藥物存在時(shí)仍能生長(zhǎng)，即可確診為耐藥肺結(jié)核。耐藥肺結(jié)核有以下4種類型：n   單

11、耐藥：僅對(duì)1種抗結(jié)核藥物耐藥。 n   多耐藥：對(duì)1種以上的抗結(jié)核藥物耐藥（不包括同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平耐藥的情況）。 n   耐多藥：至少對(duì)異煙肼和利福平同時(shí)耐藥。n   廣泛耐藥：除對(duì)異煙肼和利福平耐藥之外，同時(shí)對(duì)任意1種氟喹諾酮類藥物及對(duì)3種二線抗結(jié)核藥物注射劑（卡那霉素和丁胺卡那霉素、卷曲霉素）中的至少1種耐藥。,三、肺結(jié)核患者及時(shí)就醫(yī)是預(yù)防肺結(jié)核的有效措施,由于肺

12、結(jié)核是呼吸道傳染病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者是防止肺結(jié)核傳播的最有效手段。（一）患者發(fā)現(xiàn)。如果咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。（二）肺結(jié)核診斷檢查。肺結(jié)核的主要檢查項(xiàng)目有痰涂片和X光胸片檢查，必要時(shí)可進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查和藥敏檢查。,三、肺結(jié)核患者及時(shí)就醫(yī)是預(yù)防肺結(jié)核的有效措施,（三）肺結(jié)核治療。診斷為肺結(jié)核后應(yīng)立即服藥、多藥聯(lián)用、不能中斷、堅(jiān)持治療（初治患者6個(gè)月，復(fù)治患者8個(gè)月）。任何治療的改變應(yīng)通過(guò)醫(yī)生決定。耐多藥肺結(jié)

13、核患者治療需要聯(lián)合使用4-5種確定有效的抗結(jié)核藥物，藥物劑量根據(jù)患者的體重確定。根據(jù)世界衛(wèi)生組織指南，治療全療程24個(gè)月，分為注射期和非注射期2個(gè)階段，其中注射期6個(gè)月，非注射期18個(gè)月。,四、國(guó)家在定點(diǎn)醫(yī)療肺結(jié)核檢查治療的部分項(xiàng)目實(shí)行免費(fèi)政策,（一）免費(fèi)項(xiàng)目。國(guó)家為初診的肺結(jié)核可疑癥狀者免費(fèi)提供1次痰涂片（3份痰標(biāo)本）和普通X光胸片檢查；為活動(dòng)性肺結(jié)核患者免費(fèi)提供國(guó)家統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物、治療期間的痰涂片檢查（3或4次，每次2份痰標(biāo)

14、本）和治療結(jié)束時(shí)的1次普通X光胸片檢查（初、復(fù)治患者各提供1次免費(fèi)）。目前全球基金項(xiàng)目地區(qū)為耐多藥肺結(jié)核患者免費(fèi)提供二線抗結(jié)核藥物和相關(guān)檢查；在部分中國(guó)衛(wèi)生部-蓋茨基金會(huì)肺結(jié)核防治合作項(xiàng)目試點(diǎn)地區(qū)由醫(yī)療保險(xiǎn)和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支付耐多藥肺結(jié)核患者的大部分醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人承擔(dān)小部分醫(yī)療費(fèi)用。,（二）免費(fèi)機(jī)構(gòu),在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)（包括疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治所和結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）就診可享受國(guó)家肺結(jié)核免費(fèi)政策。,豬鏈球菌病,鏈球菌普遍存在于各種動(dòng)

15、物體內(nèi)。 不同的菌株感染不同種動(dòng)物。能夠感染豬的主要菌株是豬鏈球菌。這種鏈球菌在豬群中普遍存在，養(yǎng)豬的地方幾乎都有。它可導(dǎo)致一系列的病患，包括腦膜炎、敗血病、多漿膜炎、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎和肺炎。在鼻炎和流產(chǎn)的病例中也曾分離出鏈球菌，說(shuō)明它還和這兩種病癥有關(guān)。,鏈球菌感染,鏈球菌感染發(fā)病模式與嚴(yán)重程度因不同地區(qū)而異。豬鏈球菌至少有34個(gè)血清型。它們?cè)谥虏⌒院团R床癥狀各不相同，且同一血清型的在不同情況下也會(huì)有不同表現(xiàn)。有些血清型主要是從健康

16、豬體內(nèi)分離得到的，不具致病性；有的主要造成肺部損傷；有的可感染豬也可感染其它動(dòng)物。有的血清型，主要是2型，不僅可導(dǎo)致豬腦膜炎，偶爾還會(huì)造成人腦膜炎。所幸人患這種腦膜炎的情況很少見(jiàn)。,鏈球菌感染,最令豬場(chǎng)業(yè)主擔(dān)心的是持久的地方性腦膜炎，這種病由2型豬鏈球菌引起。健康豬只的扁桃體可攜帶這種病原長(zhǎng)達(dá)數(shù)月之久，包括一些母豬。豬鏈球菌一旦進(jìn)入豬場(chǎng)就很難除掉，此后會(huì)成為豬場(chǎng)微生物區(qū)系的穩(wěn)定組成部分。不過(guò)豬場(chǎng)常用的消毒劑都可以迅速將這種細(xì)菌殺死，包括

17、酚制劑、氯制劑和碘制劑。洗滌劑殺死該病原需30分鐘。碘洗滌劑殺滅效果特別好。,鏈球菌感染,寒冷天氣下，這種病原在體外可存活15周甚至更長(zhǎng)，常溫下只能存活一、兩周。該病原可在腐爛動(dòng)物尸體中長(zhǎng)期存活。母豬可通過(guò)初乳將抗體傳給哺乳仔豬，因此哺乳仔豬一般不會(huì)感染此病，除非病原是首次引入豬群。該病在斷奶后2～3周一直到大約16周齡之間的生長(zhǎng)豬中多發(fā)。在平床或保育舍中幾乎100%的仔豬三周后都會(huì)攜帶病毒。,鏈球菌感染,豬繁殖呼吸綜合癥與本病有密切關(guān)

18、系。有豬繁殖呼吸綜合癥感染存在的情況下，一些低致病性的菌株會(huì)被激活并導(dǎo)致發(fā)病。當(dāng)某種致病性鏈球菌首次進(jìn)入豬場(chǎng)的時(shí)候，如果有豬繁殖呼吸綜合癥存在，那么腦膜炎的發(fā)病率會(huì)更高。盡管豬繁殖呼吸綜合癥本身并不影響腦部，但試驗(yàn)顯示， 豬繁殖呼吸綜合癥與2型豬鏈球菌并發(fā)感染時(shí)腦膜炎的發(fā)病率明顯高于2型豬鏈球菌單獨(dú)感染的情況。,鏈球菌感染,還有一種14型豬鏈球菌近來(lái)成為英國(guó)養(yǎng)豬業(yè)的一種新的病原，可在哺乳仔豬和斷奶仔豬當(dāng)中引起急性關(guān)節(jié)炎的爆發(fā)。這種病原最

19、初是在人類的腦膜炎病例當(dāng)中分離出來(lái)的。 　　除豬鏈球菌之外，其它鏈球菌有時(shí)也會(huì)引起豬群發(fā)病。例如，有一種似等鏈球菌I會(huì)引起哺乳仔豬的敗血病和關(guān)節(jié)炎、生長(zhǎng)豬的心臟瓣膜感染和母豬的退行性子宮感染。在美國(guó)還發(fā)現(xiàn)一種豕鏈球菌，會(huì)導(dǎo)致喉部膿腫、敗血病，而且肺炎病例中有時(shí)也會(huì)分離出這種病菌。然而，在現(xiàn)代養(yǎng)豬系統(tǒng)當(dāng)中，鏈球菌引起的喉部膿腫已不多見(jiàn)。,癥狀,斷奶豬與生長(zhǎng)豬 2型鏈球菌所致急性腦膜炎： 豬只可能突然死亡，不表現(xiàn)任何癥狀。 早期剛剛?cè)静〉?/p>

20、患豬表西為俯臥、被毛直立、戰(zhàn)栗。 染病二至三小時(shí)內(nèi)表現(xiàn)為眼球向側(cè)面急速轉(zhuǎn)動(dòng)（眼球震顫）。 之后患豬側(cè)倒，四肢空劃，口吐白沫。 病原會(huì)侵入血液，經(jīng)血液送往全身，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎和肺炎。 嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，患豬因疼痛而尖叫，不能站立。 　　1型 鏈球菌在世界上分布廣泛，可導(dǎo)致： 散發(fā)關(guān)節(jié)炎。 　　偶爾會(huì)導(dǎo)致哺乳仔豬發(fā)生腦膜炎，通常見(jiàn)于1～2周齡的仔豬，最高可感染六周齡仔豬。因?yàn)椴怀Ｒ?jiàn)，這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)不很重要。母豬與仔豬少見(jiàn)。 致病原因,癥狀

21、,1．經(jīng)由豬只之間鼻吻對(duì)鼻吻的直接傳播感染。 　　2．?dāng)y帶病原的公豬或青年母豬傳播。 　　3．在豬群中也可通過(guò)間接接觸傳播。 　　4．在狹窄的空間里可經(jīng)空氣傳播。 　　5．如果本病已轉(zhuǎn)為地方性，則下列因素會(huì)增加發(fā)病率： 　　6．平床飼養(yǎng)密度過(guò)大。,癥狀,7．連續(xù)生產(chǎn)不空舍消毒，使得感染不斷。 　　8．并發(fā)豬繁殖呼吸綜合癥感染。 　　9．?dāng)嗄毯蠡烊骸?　　10．每頭豬所占平均空間太小。斷奶時(shí)最少應(yīng)保證0.8m3/頭豬。

22、　　11．通風(fēng)不良，濕度過(guò)高。 　　12．灰塵太大。 　　13．圈舍潮濕。,癥狀,14．漏空地板下滯留糞漿太多。 　　15．稱豬造成應(yīng)激。 　　16．刺、打耳號(hào)、斷奶等造成應(yīng)激。 　　17．高危險(xiǎn)期更換日糧。 　　18．維生素E含量低?？稍诿抗镲暳侠镌黾?0～100iu維生素E，觀察療效。 診斷　　如果很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)斷奶豬當(dāng)中總是有腦膜炎發(fā)生，就很可能是鏈球菌感染。,,,,,,,,,,,,,治療：,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須及時(shí)采

23、取措施將發(fā)病豬只轉(zhuǎn)至護(hù)理欄。 良好的護(hù)理可顯著提高治愈率。護(hù)理欄應(yīng)保持溫暖并鋪有墊料。每隔4～6小時(shí)用軟管向患豬嘴中滴水,治療：,鏈球菌感染補(bǔ)液。 　　第一天肌肉注射青霉素2～3次。 　　第一天采用速效青霉素，之后改為長(zhǎng)效青霉素。對(duì)本病來(lái)說(shuō)，治療時(shí)間至關(guān)重要。 　　如果豬場(chǎng)當(dāng)中本病發(fā)病率始終維持較高水平，可采用一下措施作預(yù)防性用藥： 　　確定疾病常常爆發(fā)的時(shí)間，在此之前2～3天投藥。,治療：,預(yù)防性用藥可采用下列藥物飲水添加：

24、青霉素 、四環(huán)素、合成青霉素（尤其是羥氨芐青霉素）或磺胺三甲氧芐氨嘧啶。 　　從斷奶到斷奶后六周期間通過(guò)飼料進(jìn)行預(yù)防性用藥?？刹捎们嗝顾孛繃嵦砑?00克。也可采用磺胺三甲氧芐氨嘧啶。 仔豬斷奶時(shí)注射長(zhǎng)效青霉素。,人鏈球菌感染,鏈球菌屬細(xì)菌侵入人體引起的疾病。分2類：一類是感染性疾病，如急性扁桃體炎、膿皮病、肺炎等；另一類為變態(tài)反應(yīng)性疾病，如急性腎小球腎炎等鏈球菌感染為人類常見(jiàn)疾病，不僅遍及世界各地，而且四季均可發(fā)生。肺炎鏈球菌舊稱肺

25、炎雙球菌，存在于正常人體的口、鼻、咽腔，人體抵抗力降低時(shí)方致病，主要引起大葉性肺炎。,人鏈球菌感染,廣泛分布于自然界，從水、塵埃、乳汁、健康人的鼻咽部、人及動(dòng)物糞便中皆可檢出。鏈球菌的分類至今尚未統(tǒng)一，目前常將鏈球菌屬按溶血能力分為甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型溶血性鏈球菌3類，甲型鏈球菌致病力弱，為上呼吸道的正常寄生菌；丙型鏈球菌為口腔、鼻咽部及腸道的正常菌群，通常為非致病菌,人鏈球菌感染,乙型溶血性鏈球菌為鏈球菌感染中的主

26、要致病菌。這一分類法簡(jiǎn)單，臨床使用方便。 對(duì)人類有致病力者90%為A族，A族鏈球菌又稱化膿性鏈球菌，B、C、D、G族也偶致病。D族和O族鏈球菌和唾液型鏈球菌、輕型鏈球菌和糞鏈球菌（腸鏈球菌）等是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的致病因子。根據(jù)對(duì)氧需要與否分為需氧鏈球菌、厭氧鏈球菌、兼性厭氧鏈球菌。厭氧鏈球菌常寄居于口腔、腸道及陰道中。此類細(xì)菌型別繁多，人體曾感染過(guò)某型細(xì)菌后產(chǎn)生的抵抗力，對(duì)其他型細(xì)菌并無(wú)作用，故鏈球菌感染可發(fā)生多次。,治療方法,急性