門診服務(wù)窗口服務(wù)意識(shí)與技巧

1、門診服務(wù)窗口服務(wù)意識(shí)與溝通技巧培 訓(xùn),什么是服務(wù)意識(shí),是指工作人員在自己所從事的工作中，為與自身工作有關(guān)的對象提供熱情、周到、主動(dòng)的服務(wù)的欲望和意識(shí)。即自覺主動(dòng)做好服務(wù)工作的一種觀念和愿望，它發(fā)自服務(wù)人員的內(nèi)心。,正確理解醫(yī)療服務(wù)工作本質(zhì),優(yōu)質(zhì)服務(wù)：即顧客在購買商品過程中所體驗(yàn)的舒適程度，這是顧客購買商品的附加值 ，最終目的是為了使被服務(wù)的顧客滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理：將各項(xiàng)常規(guī)工作優(yōu)質(zhì)完成即為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，醫(yī)療服務(wù)最終目的是患者滿意。,2

2、017年衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)工作之一,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求1、繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面；2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)合科室實(shí)際，充分體現(xiàn)?？铺厣?，推進(jìn)門診、急診、手術(shù)室、血液透析室、醫(yī)技科室等部門優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展，為患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。3、責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，對患者實(shí)施身心整體護(hù)理。,優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿患者就醫(yī)全程,,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,,責(zé)任制整體護(hù)理,患者,物質(zhì)耗材配送,消毒物品下收下送,電子護(hù)理病歷,藥物/液體配送

3、,外送標(biāo)本陪檢,病房封閉管理,物品氣動(dòng)傳輸,物質(zhì)耗材配送,,,,,,,,門診：爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)崗,診前評估生命體征情況用藥依從情況管路留置情況跌倒等風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別重癥患優(yōu)先就診,,診中配合查體安撫,診后指導(dǎo)繳費(fèi)取藥預(yù)約檢查注意事項(xiàng),,,門診：爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)崗,宣教滾動(dòng)播放醫(yī)院環(huán)境病人遵守就診秩序掛號(hào)的幾種方式就診流程?？茖＜彝Ｔ\檢查…….,,彈性排班注射室：夏季6:30,冬季7:00預(yù)約治療：門

4、診換藥、門診化療兼職護(hù)士：治療室、體檢中心、日間門診等…….,?？崎T診，糖尿病傷口PICC母嬰保健等,,急診：優(yōu)化系統(tǒng)，高效服務(wù),專職護(hù)士分診明確分診標(biāo)準(zhǔn)捋暢就診流程迅速準(zhǔn)確就診,加強(qiáng)專科培訓(xùn)建立紅卡方案搶救流程演練從容應(yīng)對事件,分診,搶救,應(yīng)急,管理,實(shí)行封閉管理專業(yè)取藥送檢基礎(chǔ)護(hù)理到位保證人力配置,硬件優(yōu)化 環(huán)境改善品管改進(jìn) 質(zhì)量提升關(guān)注細(xì)節(jié) 風(fēng)險(xiǎn)降低服務(wù)改進(jìn) 患者滿意,急診分區(qū)就診,,3級優(yōu)先,4級

5、順序,分診,1級搶救,2級最優(yōu),急診綠色通道,急性心急梗死嚴(yán)重創(chuàng)傷急性腦卒中急性充血性心力衰竭急性呼吸衰竭顱腦創(chuàng)傷,六大 病種,例：急性心急梗死,入院后10分鐘完成入院后30分鐘完成入院后60分鐘完成入院后90分鐘完成,分診護(hù)士：1、胸痛病人病情評估，測血壓、心率、氧飽和、18導(dǎo)聯(lián)ECG,2、通知急診二線，3、明確診斷患者直接入搶救室。分診醫(yī)生：詢問病史，判斷病情、初步處理（吸氧、止痛、抗血小板治療、

6、擴(kuò)冠等），請心內(nèi)科會(huì)診。搶救護(hù)士：建立靜脈通道，完成抽血，化驗(yàn)心梗三項(xiàng)、血常規(guī)、生化、凝血指標(biāo)等。,心內(nèi)科/內(nèi)科住院總會(huì)診：根據(jù)病情，迅速評價(jià)溶栓、PCI指征與禁忌癥，無條件90分鐘內(nèi)行PCI的ST段抬高心?；颊?30分鐘內(nèi)開始溶栓.,心內(nèi)科醫(yī)生:1、擬行PCI治療者向家屬交待病情，簽署知情同意書；2、完成術(shù)前準(zhǔn)備，送心內(nèi)科導(dǎo)管室,心內(nèi)科導(dǎo)管室：完成球囊擴(kuò)張治療,入CCU,例：嚴(yán)重創(chuàng)傷,入院后15分鐘完成入院后25分鐘完成

7、入院后50分鐘完成入院后60-90分鐘完成,分診護(hù)士：由分診護(hù)士初步判斷病情，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者直接入搶救室，通知?jiǎng)?chuàng)傷急救小組（急診二線、外科總值班等）。搶救醫(yī)生：1、監(jiān)測生命體征；2、采集病史查體；3、完成初步創(chuàng)傷評估；4、完成FAST超聲檢查；5、對癥支持；6、必要時(shí)啟動(dòng)緊急輸血預(yù)案； 搶救護(hù)士：建立靜脈通道，抽血查血常規(guī)、生化、凝血、血?dú)?、感染四?xiàng)、完成配血等急診二線和外總：確定會(huì)診?？撇⒘⒓措娫捦ㄖ?。,會(huì)診專科醫(yī)

8、生：接電話10分鐘內(nèi)到現(xiàn)場完成?？圃u估,1、有手術(shù)指征的外傷性胸、腹腔內(nèi)出血、開放性骨關(guān)節(jié)損傷等創(chuàng)傷病例，確定手術(shù)方案，完成手術(shù)準(zhǔn)備、60分鐘內(nèi)進(jìn)手術(shù)室。2、病情復(fù)雜的多發(fā)傷病例，醫(yī)務(wù)處/院總值班協(xié)助組織各?？仆瓿啥嗫茣?huì)診，明確手術(shù)方案，90分鐘內(nèi)進(jìn)手術(shù)室。,基本化驗(yàn)取得結(jié)果，完成影像檢查（床旁胸片/CT/超聲）,,,,術(shù)后入ICU，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)普通病房,溝通:是指為達(dá)到一目的，將信息、思想和情感傳送給對方，并期望得到對方做出相應(yīng)反應(yīng)

9、效果的過程。護(hù)患溝通：是護(hù)士與病人之間信息，思想和情感傳遞和反饋的過程。,,,,,什么是溝通？護(hù)患溝通？,調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,,,,,,80%護(hù)理糾紛是溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致,30%的護(hù)士不知道或不完全知道如何采用不同的溝通技巧,83.3%的護(hù)士對溝通方式基本不了解,33.3%的護(hù)士認(rèn)為對患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理解,,不良的護(hù)患溝通會(huì)帶來什么？,,,,,,患者不滿,傷醫(yī)事件,醫(yī)療糾紛,醫(yī)療事故,醫(yī)療現(xiàn)狀,患者期

10、望值過高醫(yī)療費(fèi)用增高患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)輿論和媒體的報(bào)道偏重于患者，醫(yī)務(wù)人員形象被妖魔化醫(yī)鬧、黑社會(huì)性質(zhì)的團(tuán)伙介入其中醫(yī)療體制改革沒有同步改善醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度大，勞動(dòng)報(bào)酬低醫(yī)療成本高于其他眾多行業(yè)醫(yī)學(xué)相對于疾病仍然落后社會(huì)整體呈現(xiàn)浮躁?duì)顟B(tài),醫(yī)患對溝通的理解與要求的差異,醫(yī)護(hù)想要—盡快進(jìn)入實(shí)質(zhì)—如實(shí)聽到病史和主訴—檢查得到配合—及時(shí)作出診斷—給予相關(guān)治療—病人依從性好—病人趕緊離去，不要啰嗦,病人想要—遇到耐

11、心好的大夫—盡可能多了解病情—知道自己的感受和情緒—檢查越少越好—診斷越清楚越好—藥費(fèi)越少越好—流程越簡單越好，條件越舒服越好,,為什么要溝通,★良好好溝通對于病人的安全而言至關(guān)重要；★醫(yī)患溝通不良是發(fā)生無法預(yù)料的威脅生命的事件的首位因素；★約半數(shù)患者的投訴是沒有及時(shí)進(jìn)行有效溝通造成；★近一半患者的精神問題被醫(yī)護(hù)所遺漏，而只是盯著所謂器質(zhì)性疾病。,門診病人的心理狀態(tài),★急切地想見醫(yī)生；★害怕別人插隊(duì)；★怕錯(cuò)過叫號(hào)；

12、★不愿等待★ ………..,急診科的特點(diǎn),急,忙,雜,,病情危重心情急切,工作量大流動(dòng)性大,環(huán)境嘈雜病種復(fù)雜,這種特殊的環(huán)境下患者難以在短時(shí)間內(nèi)與我們建立有效的信任,怎樣做到及時(shí)快速,★主動(dòng)溝通★設(shè)定合理 的期望值原因： ——病人最氣的是沒有人來關(guān)心他 ——病人最怕的是不知道等到何時(shí),溝通時(shí)不應(yīng)該說的話,→“不知道”畫外音：拒絕、漠不關(guān)心→“這事不歸我管”畫外音：事不關(guān)自，高高掛起→“你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生”畫

13、外音：知識(shí)傲慢和技術(shù)傲慢→“晚了，怎么不早來”畫外音：冷漠→“不是做了檢查嗎”畫外音：不耐煩，嫌麻煩→“你說什么我聽不懂”畫外音：輕蔑、不屑,對方更在乎你怎么說，而不是你說什么,★用“你可以”代替說“不”；★用“我們”、“我”來代替“你們”、“你”；★負(fù)起責(zé)任，比如“我們能夠……”，“我們將……”；★“我會(huì)……”以表達(dá)服務(wù)意愿。,溝通的四大原則,♂準(zhǔn)確性（表達(dá)的意思要準(zhǔn)確）

14、 對不對♂完整性（ 表達(dá)的內(nèi)容要全面完整） 全不全♂及時(shí)性（溝通要及時(shí)、迅速、快捷） 快不快♂策略性（要注意表達(dá)態(tài)度、技巧和效果） 好不好,學(xué)會(huì)傾聽,自然賦予我們一張嘴、兩個(gè)耳朵，也就是要我們多聽少說。在聽、說、讀、寫四種溝通形式中，聽占了溝通時(shí)間的40%，而說、讀、寫分別為31%、15%、11%。

15、 溝通首先是傾聽的藝術(shù) 真正有效的溝通始于傾聽,有關(guān)說話的其他技巧,★積累常識(shí)，不斷充實(shí)自己★避免說別人的短處★讓人覺得你的意見是他們的主意★熱誠地稱贊和感謝★運(yùn)用你的幽默★用做代替說,醫(yī)生就是用做代替說的例子,處理患者抱怨及投訴的技巧,原則：“先處理心情，再處理事情”1、耐心傾聽患者的抱怨用提問題的辦法，把投訴的情緒帶入事情，用開放式的問題引導(dǎo)患者講述事實(shí)，提供資料，當(dāng)患者講完整個(gè)事情過程后，用封

16、閉式的問題總結(jié)問題的關(guān)鍵。2、控制好自己的情緒憤怒的患者僅是把你當(dāng)成了傾聽對象，如果確實(shí)是我們的工作有所過失，態(tài)度誠懇的承認(rèn)過失并致歉，你勇于承擔(dān)的態(tài)度會(huì)更容易得到患者的諒解。3、認(rèn)同患者的感受情感需求▲同理心 ▲讓患者感受你是站在他的角度經(jīng)常說的話▲遇到這樣的事?lián)Q做我也是會(huì)生氣的▲誰碰到這樣的事情都會(huì)不高興的，我能理解,5、表示愿意提供幫助▲設(shè)定期望值，提供方案選擇，通常一個(gè)問題的解決方案都不是唯一的，給患者提供選擇

17、會(huì)讓患者感到受尊重；▲誠實(shí)向患者承受，要知道不能兌現(xiàn)的承諾比不承諾傷害更大；▲檢查滿意度并留住患者，解決方案達(dá)成協(xié)議后，要檢查 患者的滿意度，并且要再次向患者真誠致歉。6、解決問題“讓我看一下該如何幫助您”、“我很愿意為您解決問題”當(dāng)患者將談話的方向轉(zhuǎn)向關(guān)注問題的解決時(shí)，醫(yī)護(hù)人員表示出樂于提供幫助，會(huì)讓患者感到安全、有保障，從而進(jìn)一步消除對立情緒，取而代之的是依賴感。,給醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的15提示,1、不論想什么做什么，都要站在

18、患者的立場，我們想問題和做事情的唯一目標(biāo)就是滿足患者的需求。2、記住你提供的不僅僅是技術(shù)，而是一個(gè)完整的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品。3、患者有其自身的價(jià)值觀，如果你希望他們從你這里得到滿意，你必須用顧客的眼光來看待自己所提供的服務(wù)。4、對不滿意的患者要做耐心的解釋，用誠心期待著他的再次光臨。5、不滿意的患者不只是對醫(yī)院構(gòu)成威脅，同時(shí)他也給醫(yī)院提供了一次改進(jìn)不足的機(jī)會(huì)。6、要想取得治療上的成功，醫(yī)生和就醫(yī)患者之間必須進(jìn)行充分交流，而且雙方都應(yīng)

19、該負(fù)起治療疾病的責(zé)任。7、醫(yī)生既要思考治療的科學(xué)性，也要思考治療的藝術(shù)性。8、醫(yī)療服務(wù)不是簡單的找出合適的藥物和手術(shù)方法的一個(gè)過程，而是一個(gè)對生命高度負(fù)責(zé)的過程。,給醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的15提示,9、當(dāng)前營銷的重點(diǎn)是提高兩個(gè)忠誠度：員工忠誠度和患者忠誠度。10、外部營銷先從內(nèi)部營銷開始，只有善待員工，員工才能善待患者。11、吸收一位新患者，比留住一個(gè)老患者要多五倍成本。12、消除一個(gè)負(fù)面印象，要12個(gè)正面印象才能彌補(bǔ)。13、10