國家級衛(wèi)生城傳染病防治部分解讀安康疾病預(yù)防控制中心

1、安康市中心城區(qū)創(chuàng)國衛(wèi)疾病防治示范點建設(shè)培訓(xùn),安康市疾病預(yù)防控制中心二○一三年十二月二十六日,主要內(nèi)容,一、國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)（2010版）中疾病防治內(nèi)容二、重點檢查單位及數(shù)量三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項,一、國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)（2010版）,1.認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到規(guī)定要求。 2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有負(fù)責(zé)傳染病管理的專門部門和人員，有健全的控制院內(nèi)感染制度、疫情登記和報告制度

2、，門診日志齊全。二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科，其他醫(yī)院設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點。,3.黨委、政府高度重視傳染病防控工作，各項防控措施得到有效落實，近兩年沒有因防控措施不力導(dǎo)致甲、乙類傳染病暴發(fā)流行。重大疾病控制按期完成國家規(guī)劃要求。 4.全市縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報，疫情報告及時，處理規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報率<2%。,5.國家免疫規(guī)劃項目的預(yù)防接種實行免費(fèi)；接種單位條件符合

3、國家規(guī)定要求；預(yù)防接種規(guī)范，安全注射率100%；有流動人口免疫規(guī)劃管理辦法，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率達(dá)到95％；托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定開展入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗工作;兒童國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率達(dá)到95％。 6.臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血，其中自愿無償獻(xiàn)血≥90%。無有償獻(xiàn)血。,7.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)統(tǒng)一由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，醫(yī)源性污水的處理排放符合國家

4、有關(guān)要求。 8.市政府將打擊非法行醫(yī)、非法采供血和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為工作納入政府工作考核目標(biāo)。轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和日常監(jiān)管資料齊全。非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告得到有效治理，醫(yī)療服務(wù)市場秩序良好。,,我省增加了醫(yī)改、慢病示范區(qū)創(chuàng)建的內(nèi)容。,二、重點檢查單位及數(shù)量,市、區(qū)人大市、區(qū)衛(wèi)生局市、區(qū)疾控中心三級醫(yī)院：2家（至少有1家含產(chǎn)科）二級醫(yī)院：2-3家（至少有1家含產(chǎn)科）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：2家個體診所：3-4

5、家中學(xué)、小學(xué)、幼兒園各1家市中心血站預(yù)防接種門診：2個120急救中心醫(yī)療廢物處置中心合計：至少20個單位和點位,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（1）,市、區(qū)人大每年組織1-2次《傳染病防治法》執(zhí)法檢查。迎檢注意事項:人大每年組織《傳染病防治法》執(zhí)法檢查要提供檢查的通知、檢查通報結(jié)果。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（2）,市、區(qū)政府加強(qiáng)對傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的傳染病防治工作

6、領(lǐng)導(dǎo)小組。制定傳染病防治規(guī)劃，實施方案并組織實施。制定傳染病防治管理辦法或規(guī)范性文件，如流動兒童管理辦法等。建立傳染病防治經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。建立傳染病防控制物資儲備機(jī)制。,迎檢注意事項:各級人民政府應(yīng)加強(qiáng)對傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定傳染病防治規(guī)劃（傳染病防制十二五規(guī)劃，結(jié)核病防治規(guī)劃，艾滋病防治規(guī)劃等）和具體實施方案，防治規(guī)劃應(yīng)有具體目標(biāo)和工作指標(biāo)、防治策略和行動措施、保障措施和經(jīng)費(fèi)支持、督導(dǎo)檢查和評估方法。財政部門將防治經(jīng)費(fèi)列

7、入預(yù)算，查財政撥款單。政府批準(zhǔn)頒布傳染病防治管理辦法（流動兒童預(yù)防接種管理辦法等）或規(guī)范性文件，要提供紅頭文件、政府、衛(wèi)生行政部門制定的各種預(yù)案（包括衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法檢查）以紅頭文件為準(zhǔn)。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（3）,市、區(qū)衛(wèi)生局加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力和體系建設(shè)。組織實施中省重大傳染病防治項目和同級政府傳染病規(guī)劃。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，組織開展應(yīng)急演練。制定重大傳染病防控預(yù)案、傳染病防治工作計劃等。定

8、期開展打擊非法行醫(yī)活動。組織開展傳染病督導(dǎo)檢查。建立部門間傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。,迎檢注意事項:衛(wèi)生行政部門應(yīng)按照《傳染病防治法》和人大或政府頒布的防治規(guī)劃組織和協(xié)調(diào)相關(guān)部門認(rèn)真落實，每年應(yīng)有傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督工作計劃和開展監(jiān)督管理工作情況總結(jié)。衛(wèi)生局設(shè)有衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu) （應(yīng)急辦、應(yīng)急指揮中心等）。應(yīng)急演練應(yīng)有演練計劃、方案、演練時的文字和圖片資料。應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體預(yù)案、針對重大、重點防治傳染病的分病種預(yù)案。應(yīng)

9、急隊伍包括流調(diào)、消毒隊伍，醫(yī)療救治隊伍，衛(wèi)生監(jiān)督隊伍。應(yīng)配備充足的應(yīng)急物資（包括車輛、防護(hù)設(shè)施、消毒藥品和設(shè)施）。,打擊非法行醫(yī)資料：,成立領(lǐng)導(dǎo)小組（紅頭文件），政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，以政府（或?qū)ｍ楊I(lǐng)導(dǎo)小組）名義下發(fā)工作方案，列入政府工作考核目標(biāo) ，有專項行動工作經(jīng)費(fèi)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、審驗資料。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)和采供血機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管資料?，F(xiàn)場抽查醫(yī)護(hù)人員相關(guān)資質(zhì) （抽查單位應(yīng)該包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計生服務(wù)機(jī)構(gòu)、美容機(jī)構(gòu)、涉醫(yī)科

10、研機(jī)構(gòu)）。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（4）,120急救中心加強(qiáng)對傳染病轉(zhuǎn)運(yùn)和救治能力建設(shè)，規(guī)范開展傳染病轉(zhuǎn)運(yùn)、救治。迎檢注意事項:到達(dá)指定場所時間，轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病病人車輛配備的設(shè)備、物品要符合要求，醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施要到位。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（5）,市、區(qū)教育局建立健全各級各類學(xué)校傳染病防治體系，加強(qiáng)對學(xué)校傳染病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)。制定學(xué)校傳染病防治管理辦法。協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)學(xué)校和托

11、幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作相關(guān)要求或規(guī)范。制定學(xué)校突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)對學(xué)校傳染病防控的督導(dǎo)檢查。組織開展學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)有關(guān)人員傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作相關(guān)知識的培訓(xùn)。加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門的溝通，及時了解本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。,迎檢注意事項:各級教育行政部門應(yīng)加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗預(yù)防接種證工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，將其納入傳染病防控管理內(nèi)容，開展定期

12、檢查；各項傳染病防控的文件，督導(dǎo)檢查的資料。加強(qiáng)學(xué)校醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、保健室的建設(shè)，按比例配足校醫(yī)。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（6）,市、區(qū)疾控中心實施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計劃、方案。收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息，預(yù)測傳染病的發(fā)生、流行趨勢。開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價。開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學(xué)鑒定。實施免疫規(guī)劃，負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理。開展健康教育

13、、咨詢，普及傳染病防治知識。指導(dǎo)、培訓(xùn)下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作。開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評價，提供技術(shù)咨詢。,迎檢注意事項:檢查點位：傳染病控制科、艾滋病防治科、結(jié)核病防治科、免疫規(guī)劃科、檢驗科、信息科、應(yīng)急辦等。各級政府應(yīng)完善由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的疾病控制網(wǎng)絡(luò)，健全覆蓋城鄉(xiāng)的疫情信息監(jiān)測和報告網(wǎng)絡(luò)，建立穩(wěn)定的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室條

14、件。,,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)暢通 ，疫情處理規(guī)范、資料完整（包括電話記錄、值班記錄、流調(diào)表、初始報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告等）。冷鏈正常運(yùn)轉(zhuǎn) ，免疫接種率調(diào)查，針對疾病監(jiān)測，基層督導(dǎo)，流動人口兒童管理?，F(xiàn)場抽查2種國家、省、市重大傳染病預(yù)防控制工作完成情況。 應(yīng)急物資（包括消毒）儲備情況。,,疫情網(wǎng)絡(luò)直報和疫情報告資料：（1）有網(wǎng)絡(luò)直報管理規(guī)定和制度，有年度工作計劃、總結(jié)；（2）有網(wǎng)絡(luò)直報各報告點的基礎(chǔ)資料，有人員、設(shè)備清單；（3）有

15、每年的網(wǎng)報分析，有各單位的報告覆蓋率、及時率、及時審核率等資料；（4）每年上、下半年各開展一次網(wǎng)絡(luò)直報和漏報檢查，有方案、有記錄、有總結(jié)和整改資料；（5）有月、年度疫情報告分析，對重點疾病有專題分析資料，疫情資料備份清單等。,免疫規(guī)劃資料：（1）計劃免疫中長期規(guī)劃，年度計劃、總結(jié)；制定有加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作的規(guī)范性文件、流動兒童預(yù)防接種管理辦法等；（2）接種門診為規(guī)范化門診，有衛(wèi)生行政主管部門批文，從業(yè)人員培訓(xùn)記錄，持證上崗；（3）有接種門

16、診管理制度或規(guī)范，實行周（日）接種制。一類疫苗品種、方法、要求、注意事項等進(jìn)行公示，有文字告知資料；（4）兒童接種卡齊全，登記完整、清楚，保存完好。實行接種反應(yīng)監(jiān)測、接種反應(yīng)報告、調(diào)查、處理、隨訪資料齊全；（5）有疫苗管理制度、冷庫管理制度；（6）定期開展流動人口調(diào)查，開展流動兒童查漏補(bǔ)種，有方案、記錄、工作小結(jié)，接種卡、冊、轉(zhuǎn)卡記錄齊全，接種率達(dá)標(biāo)；（7）有接種查驗制度或規(guī)定，有查驗方案、記錄、工作小結(jié)，對發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行整改的資料；（8

17、）查三年接種資料，單苗、全程接種率在95%以上。每年開展一次接種率調(diào)查，有方案、記錄、總結(jié)資料；（9）規(guī)范開展AFP、疫苗接種成功率、針對疾病等免疫檢測，有方案、記錄和總結(jié)；（10）針對疾病個案調(diào)查、血清學(xué)診斷和疫情分析資料等。,重大疾病防治材料：,艾滋?。海?）建立防治領(lǐng)導(dǎo)小組，并有開展活動相關(guān)資料，有中長期防治規(guī)劃、近三年防治計劃和工作總結(jié)；（2）干預(yù)工作隊伍、人員培訓(xùn)、自愿免費(fèi)咨詢和監(jiān)測、相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)等資料；（3）開展高危人群干預(yù)

18、、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推廣美沙酮替代等資料；（4）實施“四免一關(guān)懷”資料；（5）醫(yī)務(wù)人員、重點人群、高危人群培訓(xùn)資料；（6）HIV感染者管理資料，抗病毒治療資料；（7）全市艾滋病初篩實驗室質(zhì)量控制、高危人群篩查、監(jiān)測資料等。,重大疾病防治材料：,結(jié)核?。海?）有中長期防治規(guī)劃、近三年防治計劃和工作總結(jié)；年度工作會議、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、任務(wù)下達(dá)資料；（2）季度督導(dǎo)、疾控質(zhì)量檢查、防止人員培訓(xùn)資料；（3）實行免費(fèi)治療資料；（4）督導(dǎo)率、發(fā)現(xiàn)率、治療率、查痰率

19、、轉(zhuǎn)診率、轉(zhuǎn)診到位率、病人跟蹤率資料；（5）3.24宣傳、平時宣傳和宣傳資料等。,重大疾病防治材料：,禽流感、霍亂、鼠疫、乙肝、流感等傳染病防治資料：（1）每年有防治工作計劃、檢查、督導(dǎo)和總結(jié)資料；（2）有應(yīng)急預(yù)案，每年開展一次應(yīng)急演練資料；（3）設(shè)點調(diào)查處理資料，不明原因肺炎、霍亂及腸道病、鼠疫等監(jiān)測資料；（4）召開工作會議、開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)資料，健康教育資料等。,重大疾病防治材料：,突發(fā)疫情控制資料：（1）預(yù)案和技術(shù)方案；（2）應(yīng)急隊伍

20、名冊和培訓(xùn)計劃，每年一次培訓(xùn)和一次應(yīng)急演練方案、記錄、總結(jié)資料；（3）近三年突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情處理案卷收集整理規(guī)范，有報告和調(diào)查處理審批單，有結(jié)案報告，有現(xiàn)場處理記錄，有工作總結(jié)、技術(shù)總結(jié)、評價報告；（4）每年開展一次工作檢查，有方案、有檢查記錄、有總結(jié)；（5）消毒藥品、器械、防護(hù)用品等應(yīng)急物資儲備充足。,傳染病報告率資料：,兩年內(nèi)，無因防控措施不力而導(dǎo)致的甲、乙類傳染病暴發(fā)流行 。此項為申報國家級衛(wèi)生城市基本條件之一 。全市法

21、定傳染病報告發(fā)病率低于當(dāng)年全省平均水平 。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（7）,二級及二級以上醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院傳染病防治管理，獨立設(shè)置感染辦、防?？?，各項管理制度齊全。加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè)。免疫規(guī)劃（包括新生兒乙肝、卡介苗接種）工作。醫(yī)療廢物處置，醫(yī)源性污水處置和排放。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病管理相關(guān)知識培訓(xùn)，門診日志、住院登記本、傳染病卡、傳染病登記本等填寫規(guī)范。加強(qiáng)臨床用血管理等。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意

22、事項（8）,一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定傳染病管理制度（疫情報告、疫情網(wǎng)絡(luò)安全、建立可疑病人登記轉(zhuǎn)診等制度）。傳染病預(yù)檢分診點。免疫規(guī)劃工作規(guī)范。醫(yī)療廢物處置符合要求。院內(nèi)感染控制符合要求醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識掌握情況，門診日志、傳染病報告卡填寫，傳染病登記、報告等。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（9）,個體診所（民營醫(yī)院）行醫(yī)資質(zhì)，傳染病管理（掌握相關(guān)傳染病報告知識，建立可疑病人登記、轉(zhuǎn)診制度），醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識

23、掌握情況，門診日志、傳染病報告卡填寫，傳染病登記、報告，醫(yī)療廢物處置等。,二級及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置預(yù)防保健科，并配備專職人員，負(fù)責(zé)傳染病管理工作。有完善的管理制度和工作規(guī)范，有固定的辦公場所和傳染病網(wǎng)絡(luò)直報專用計算機(jī)、傳真機(jī)等辦公設(shè)施，經(jīng)費(fèi)滿足工作需要。門診日志登記完整，填寫規(guī)范，項目設(shè)置符合要求（至少應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、疾病名稱、發(fā)病日期、初診、復(fù)診、疫情報告等項目），15歲以下兒童應(yīng)填寫家長姓名。傳染病報告卡

24、、傳染?。ㄒ咔椋┑怯洷緹o漏填、錯填項，無邏輯錯誤。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎檢注意事項：,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉《傳染病防治法》、疫情報告及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識（如法定報告病種、報告時限、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒防護(hù)措施等）。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量的管理，按照國家有關(guān)規(guī)定及時、準(zhǔn)確上報疫情，杜絕漏報，無隱瞞、緩報、遲報、謊報、重報等情況發(fā)生。,漏報調(diào)查,《全國醫(yī)院法定傳染病與死亡病例管理及報告質(zhì)量調(diào)查方案》.門診漏報調(diào)查

25、：包括內(nèi)科、兒科、急診科、感染性疾病科、皮膚性病科、婦科等住院部漏報調(diào)查：包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、兒、傳染病科化驗室、放射等功能科室漏報調(diào)查法定傳染病漏報率﹤2%（三級醫(yī)院報告率100%）；及時率﹥98%、準(zhǔn)確率﹥95%。,二級及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立艾滋病初篩實驗室和自愿咨詢檢測門診，艾滋病檢測符合要求，為需求者免費(fèi)提供艾滋病咨詢檢測服務(wù)。二級及二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科，其他醫(yī)院設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點。,對感染性疾病科的要

26、求原則上應(yīng)該：相對獨立，標(biāo)志明確，布局合理，分區(qū)清楚通風(fēng)良好，流程合理，隔離防護(hù)，便于就診 三區(qū)兩通道,二級及以上綜合醫(yī)院感染性疾病科示意圖（分設(shè)呼吸道發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎診室等）,,,二級綜合醫(yī)院的設(shè)置要求,1、選址⑴為控制交叉感染，感染性疾病科與其它建筑物之間應(yīng)保持必要間距，確保通風(fēng)。建議間距20～25m。⑵感染性疾病科必須與普通門（急）相隔離，避免發(fā)熱病人與其他病人相

27、交叉；通風(fēng)良好，有明顯標(biāo)識。普通門（急）診顯著位置也要設(shè)有引導(dǎo)標(biāo)識，指引發(fā)熱病人抵達(dá)發(fā)熱門（急）診就診。,2、布局⑴呼吸道發(fā)熱門（急）診與腸道門診、肝炎門診應(yīng)完全分隔，呼吸道發(fā)熱門診空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)做到獨立設(shè)置。⑵感染性疾病科應(yīng)分設(shè)呼吸道發(fā)熱病人、腸道病人、肝炎病人的專用出入口和醫(yī)務(wù)人員專用通道。應(yīng)設(shè)清潔物品和污染物品的出入口。各出入口應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志。⑶感染性疾病科內(nèi)應(yīng)設(shè)有污染、半污染和清潔區(qū)，三區(qū)劃分明確，相互無交叉，并有醒目標(biāo)志。

28、⑷感染性疾病科應(yīng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員更衣室，在半污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置符合要求的第二次更衣區(qū)。,3、通風(fēng)、排風(fēng)⑴感染性疾病科業(yè)務(wù)用房應(yīng)保持所有外窗可開啟，室內(nèi)空氣保持流通。⑵感染性疾病科的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨立設(shè)置，禁止使用循環(huán)回風(fēng)的空氣空調(diào)系統(tǒng)。設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的，各區(qū)應(yīng)獨立設(shè)置；呼吸道發(fā)熱門診設(shè)全新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)，腸道、肝炎門診設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的，新風(fēng)量和換氣次數(shù)不得低于設(shè)計規(guī)范要求；不設(shè)空調(diào)系統(tǒng)的，應(yīng)確保自然通風(fēng)。,4、消毒⑴感染性疾病科的污水

29、、污物等廢棄物應(yīng)嚴(yán)格消毒，符合《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求。⑵感染性疾病科內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的消毒室。⑶各業(yè)務(wù)用房必須安裝紫外線燈或其他備用衛(wèi)生部批件的空氣消毒器械，配備非手觸式洗手裝置、消毒箱、紗窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛(wèi)生設(shè)施。,5、呼吸道發(fā)熱門診的具體要求⑴呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)至少設(shè)置一間診室。⑵呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)必須設(shè)獨立廁所。

30、⑶呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)具有掛號、候診室、治療室、留觀室、檢驗室、放射檢查室和收費(fèi)、取藥等功能。⑷呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)盡量采用自然通風(fēng)，自然通風(fēng)不良的情況下，應(yīng)安裝足夠的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施，進(jìn)行強(qiáng)制排風(fēng)。有條件的醫(yī)院應(yīng)采取措施形成從清潔區(qū)到污染區(qū)的室內(nèi)空氣壓力梯度。⑸使用中央空調(diào)的應(yīng)調(diào)整氣流方向，使氣流從清潔區(qū)到半污染區(qū)、再到污染區(qū)，污染區(qū)域內(nèi)應(yīng)保持負(fù)壓。每周對空調(diào)系統(tǒng)清洗消毒1-2次，對空調(diào)冷卻水集中收集，消毒后排放。,6、腸道、肝炎門診的

31、具體要求⑴腸道門診內(nèi)污染區(qū)主要包括腸道病人診療室、病人專用廁所、觀察室；半污染區(qū)包括掛號收費(fèi)、發(fā)藥室、治療準(zhǔn)備室；清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員更衣室、庫房等。肝炎門診內(nèi)污染區(qū)主要包括病人診療室、抽血室；半污染區(qū)包括掛號收費(fèi)、發(fā)藥室、治療準(zhǔn)備室；清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員更衣室、庫房等。腸道門診廁所應(yīng)設(shè)病人專用蹲式坐便器。⑵腸道門診診療室、觀察室、肝炎門診的診療室應(yīng)分別獨立設(shè)置，掛號收費(fèi)、發(fā)藥室應(yīng)分設(shè)窗口，確保腸道病人與肝炎病人就診路線不交叉。⑶

32、腸道門診觀察室應(yīng)設(shè)置1張及以上觀察床位，并配備必要的急救藥械。,7、艾滋病門診的具體要求參照腸道、肝炎門診。但要滿足艾滋病診療過程中的人文關(guān)懷、保護(hù)隱私以及健康宣教等要求。8、必備的醫(yī)療設(shè)備 ⑴檢驗設(shè)備：血、尿、便檢測儀。⑵放射設(shè)備：X線檢查設(shè)備。 ⑶基本急救設(shè)備：氧氣瓶、簡易人工呼吸器、急救藥箱等。,三級綜合醫(yī)院的設(shè)置要求,除按二級綜合醫(yī)院設(shè)置外，三級綜合醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)設(shè)置處置室和搶救室等。1、處置室：劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)

33、與污染區(qū)。設(shè)有流動水洗手設(shè)施。2、搶救室：儀器及物品擺放固定，標(biāo)志醒目。設(shè)有搶救床、搶救車、氧氣瓶、氧氣袋、血壓計、除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、專用呼吸機(jī)、吸引器、插管物品等，備有常用搶救藥品及一次性消耗品如吸痰管、吸氧管、導(dǎo)尿管、采血針、試管、一次性手套等。處置室、搶救室應(yīng)安裝紫外線燈或其他具備衛(wèi)生部批件的空氣消毒器械。,感染性疾病科門診應(yīng)合理配備專職醫(yī)護(hù)、檢驗人員、配備必要的醫(yī)療、消毒、防護(hù)設(shè)備和設(shè)施，并制訂嚴(yán)格的工作規(guī)范、制度和工作流

34、程 。 感染性疾病科和分診點應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物,傳染病的預(yù)檢分診工作 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度 經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。,感染性疾病病人

35、就診流程圖,來院病人及陪同人員  預(yù)檢分診處測體溫  非發(fā)熱、非感染性疾病病人 發(fā)熱病人、感染性疾病病人

36、 （給呼吸道感染病人發(fā)放口罩、檢查X線）  普通門診就診 排除傳染病的病人 感染疾病科門診醫(yī)生進(jìn)行排查  

37、 醫(yī)學(xué)留觀病人 確診或疑似傳染病的病人   留在醫(yī)院指定地點

38、 定點醫(yī)院   解除觀察 疑似或確診傳染病的病人   轉(zhuǎn)至其他病房留院繼續(xù)治療

39、 回家,,,,,,,,,,,,,,,,,,,醫(yī)療廢棄物處理,醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、暫時儲存和處理符合《醫(yī)療廢棄物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范要求。分類收集、暫時。醫(yī)療廢棄物儲存時間最長不超過48小時，醫(yī)療廢物暫存點符合要求。,按照國家有關(guān)規(guī)定和要求定期開展消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測

40、。消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品等，索取證件包括省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生部頒發(fā)衛(wèi)生許可批件或產(chǎn)品備案憑證。,醫(yī)療廢水處理,醫(yī)源性污水的處理執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》（GB18466-2001）的有關(guān)要求，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)將未經(jīng)處理或達(dá)不到排放標(biāo)準(zhǔn)的污水排入生活飲用水水源衛(wèi)生防護(hù)地帶內(nèi)。具體應(yīng)符合下列要求：,1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建造污水處

41、理站，污水處理站應(yīng)與病房、居民區(qū)等建筑物保持一定的距離。對含有放射性、重金屬及其他有毒有害物質(zhì)的污水必須單獨收集處理，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入城市下水道。2、不具備安裝醫(yī)療污水處理設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有消毒池，醫(yī)療污水經(jīng)沉淀、消毒后方可排入城市下水道，沉淀物要經(jīng)晾曬等無害化處理后處置；消毒池應(yīng)按每十床位每日投放含有效氯25%的漂白粉一公斤，分3-4次投入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月對消毒池出口進(jìn)行余氯測定。3、要建立健全工作制度，按要求維護(hù)并保證設(shè)施正

42、常運(yùn)轉(zhuǎn)；醫(yī)源性污水的處理排放要符合國家規(guī)定：排放的污水中腸道致病菌、結(jié)核桿菌、腸道病毒，大腸菌群符合標(biāo)準(zhǔn)，寄生蟲卵殺滅率達(dá)95%。,4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水消毒工藝符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，選用的消毒劑安全有效。5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)源性污水監(jiān)測制度，定期開展污水中總余氯、糞大腸菌群、致病菌等有關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測工作，相關(guān)監(jiān)測資料及記錄完整，并接受監(jiān)測單位的監(jiān)測。污水中總余氯：含氯消毒劑消毒處理的每天2次；間歇式消毒處理的每次排放前監(jiān)測。糞大腸

43、菌群：每月監(jiān)測不得少于1次。致病菌：腸道致病菌中沙門氏菌、志賀氏菌。沙門氏菌每季度不少于1次；志賀氏菌每年不少于2次。PH值：每天至少2次。6、環(huán)境保護(hù)部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)源性污水處置的監(jiān)督管理，每半年監(jiān)測一次，監(jiān)測記錄資料完整。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（10）,預(yù)防接種門診按國家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種，門診設(shè)置規(guī)范合理，疫苗接種、儲存、進(jìn)購，安全注射，接種率，卡證填寫，醫(yī)廢處置，消毒，免疫規(guī)劃相關(guān)報表、資料，

44、流動兒童管理等。,迎檢注意事項：承擔(dān)計劃免疫工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》的規(guī)定，科學(xué)、規(guī)范的實施預(yù)防接種。國家、省免疫規(guī)劃項目免費(fèi)接種。按照規(guī)范要求設(shè)置預(yù)防接種門診，預(yù)防接種門診總面積不少于40m2，要有候種室、預(yù)診室、接種室，疫苗接種應(yīng)分室或分區(qū)，卡介苗應(yīng)設(shè)專室，至少配備1臺專用普通冰箱和消毒設(shè)備，并備有搶救藥品。,設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新生兒乙肝疫苗和卡介苗接種符合規(guī)范要求，設(shè)置獨立接

45、種室。實施接種時必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種工作規(guī)范，安全注射率100%。兒童國家、省免疫規(guī)劃疫苗全程接種率≥95%。計劃免疫相關(guān)報表主要包括各種常規(guī)免疫報表、AFP病例監(jiān)測報表等，基礎(chǔ)資料應(yīng)包括本地區(qū)人口資料（如總?cè)丝跀?shù)、出生率、計劃免疫分年齡組人口數(shù)其中包括常駐兒童和流動兒童數(shù)）。 有政府頒布的流動人口兒童免疫規(guī)劃管理辦法，流動人口兒童管理符合要求。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（11）,學(xué)校、幼兒園預(yù)防接種證查驗，傳

46、染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)組織機(jī)構(gòu)、制度，晨檢、缺勤登記，醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室）、專（兼）職衛(wèi)生技術(shù)人員或保健教師設(shè)置，教室、寢室定期消毒等。,迎檢注意事項：,托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)按照《疫苗流通與預(yù)防接種管理條例》、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于貫徹實施疫苗流通和預(yù)防接種管理條例的意見》、要求，在兒童入托、入學(xué)時查驗預(yù)防接種證，查驗情況必須如實填寫并登記造冊。 600名學(xué)生以上的中小學(xué)應(yīng)設(shè)衛(wèi)生室，并按600：1配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員或保健教師。

47、 600名學(xué)生以下的中小學(xué)應(yīng)配備衛(wèi)生急救箱，并配備兼職衛(wèi)生技術(shù)人員或保健教師。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)設(shè)衛(wèi)生室，并配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員或保健教師。 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時報告 。在同一宿舍或者同一班級，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人

48、應(yīng)當(dāng)在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息。發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人 、發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時 ，應(yīng)立即報告。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（12）,醫(yī)廢處置中心加強(qiáng)處置中心的建設(shè)。加強(qiáng)處置管理，一次性醫(yī)療垃圾的收集、保存、運(yùn)輸、處理整個環(huán)節(jié)是否合理、規(guī)范等。,迎檢注意事項：,全市設(shè)有規(guī)范的醫(yī)療廢物集中處置中心按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)范收集、運(yùn)送、貯存、處置醫(yī)療廢物 。醫(yī)療廢物集中處置單位至少每2天到醫(yī)

49、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送1次醫(yī)療廢物。提供的周轉(zhuǎn)箱（桶）每次要清洗消毒、收集袋、銳器盒要專用，并有警示標(biāo)識。,三、各被檢單位主要工作內(nèi)容及迎檢注意事項（13）,市中心血站傳染病報告，檢測試劑、一次性消毒用品索證，相關(guān)預(yù)案，無償獻(xiàn)血及自愿無償獻(xiàn)血率，醫(yī)療廢物處置，醫(yī)源性污水處置和排放等。,迎檢注意事項：,加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)全面質(zhì)量管理和培訓(xùn)，臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血，其中自愿無償獻(xiàn)血≥90%，無有償獻(xiàn)血。采血必須由具有采血資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員