多發(fā)性硬化癥與重癥肌無(wú)力癥

1、醫(yī)學(xué)一AB9902015呂佳威B9902031邱冠霖,多發(fā)性硬化癥與重癥肌無(wú)力癥Multiple sclerosis and and Myasthenia gravis,自體免疫性疾病（Autoimmune disease）,是一種人體內(nèi)自己的免疫系統(tǒng)攻擊自己身體正常細(xì)胞的疾病免疫能力異常，辨識(shí)自我與非我的能力喪失，使免疫系統(tǒng)攻擊自身的組織，或是產(chǎn)生對(duì)抗組織的抗體。攻擊對(duì)象為自身的組織的抗體，稱為自體免疫抗體（Autoan

2、tibody）,多發(fā)性硬化癥與重癥肌無(wú)力癥,多發(fā)性硬化癥致病機(jī)轉(zhuǎn),多發(fā)性硬化癥起因於中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)炎及髓鞘受傷,正常的神經(jīng)元,受損的神經(jīng)元,,脫髓鞘( demyelination)現(xiàn)象,多發(fā)性硬化癥的癥狀,1. 體感覺(jué)（觸覺(jué)）發(fā)生問(wèn)題像是手腳麻木或是感到刺痛。2. 失去肌肉的強(qiáng)度或是靈敏度。3. 走路，平衡，或協(xié)調(diào)出現(xiàn)問(wèn)題 4. 因?yàn)樯窠?jīng)發(fā)炎所引起的視覺(jué)問(wèn)題,多發(fā)性硬化癥的診斷,多發(fā)性硬化癥的診斷頗為困難，因?yàn)槠涑跗诎Y狀

3、與許多疾病相似，因此目前有針對(duì)此癥，設(shè)計(jì)了診斷準(zhǔn)則 (criteria)McDonald criteria(麥當(dāng)勞準(zhǔn)則)側(cè)重於利用臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查及醫(yī)學(xué)影像檢測(cè)，來(lái)進(jìn)行診斷，屬非侵入性診斷的一種,多發(fā)性硬化癥治療,Disease-modifying treatments干擾素類固醇藥物免疫抑制劑,重癥肌無(wú)力癥致病機(jī)轉(zhuǎn),重癥肌無(wú)力的癥狀,臉部肌肉鬆弛，無(wú)表情頸部肌肉無(wú)法支撐頭部，易跌倒下頦骨鬆弛，會(huì)流口水說(shuō)話有

4、鼻音全身無(wú)力 嘔吐反射會(huì)消失，易嗆到以上僅列舉幾種較為常見(jiàn)的癥狀※但是心臟的心肌並不會(huì)受到重癥肌無(wú)力的影響。長(zhǎng)期癥狀並不是漸進(jìn)的，而是時(shí)輕時(shí)重。,重癥肌無(wú)力的診斷,1.抽血 ? 血中AChR－Ab陽(yáng)性2.神經(jīng)傳導(dǎo)肌電圖 3.單纖維肌電圖4.Tensilon Test,重癥肌無(wú)力的治療,1.癥狀性治療2.免疫抑制藥物3.短期免疫抑制治療：a.血清替換