媽媽課堂待審版

1、,接種疫苗，呵護(hù)健康 ——預(yù)防接種家長(zhǎng)課堂,課前互動(dòng),1. 寶寶是二胎的請(qǐng)舉手？ 2. 您的寶寶出生24小時(shí)內(nèi)接種過疫苗嗎？您知道是什么疫苗嗎？ 預(yù)防什么?。?3. 您知道寶寶在門診打針一直打到幾歲嗎？,攜手6年共同呵護(hù)寶寶健康,,,,,寶寶什么時(shí)候來打針?寶寶生病了能不能打針?打針前后需要注意什么？為什么打針會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)？為什么有些疫苗收費(fèi)，有些免費(fèi)，我該如何選擇？,為什么要開展家長(zhǎng)課堂,202

2、4/2/28,家長(zhǎng)課堂時(shí)間表,一、預(yù)防接種知識(shí)介紹（約35分鐘）二、2月齡接種告知 （約5分鐘）,全程約40分鐘請(qǐng)大家認(rèn)真聽課，把手機(jī)調(diào)為震動(dòng)或靜音。聽完課后各位家長(zhǎng)坐在座位上不要走動(dòng)，我們會(huì)把接種本發(fā)給各位家長(zhǎng)，離開時(shí)請(qǐng)按秩序依次離開,預(yù)防接種知識(shí)介紹,為什么要接種疫苗疫苗的分類接種注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)處理,寶寶出生后就面臨諸多疾病威脅,寶寶出生后會(huì)面臨很多疾病的威脅…,寶寶出生后會(huì)面臨很多疾病的威脅…,寶寶出生后

3、會(huì)面臨很多疾病的威脅…,寶寶出生后會(huì)面臨很多疾病的威脅…,,寶寶出生后會(huì)面臨很多疾病的威脅…,即使是他們…,疾病面前，人人平等,美國總統(tǒng)羅斯?；夹郝楸园Y,臺(tái)灣歌手鄭智化患小兒麻痹癥,寶寶獲得“保護(hù)力”的主要途徑,“保護(hù)力”時(shí)間長(zhǎng)針對(duì)的疾病種類較廣寶寶患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低接種方便，費(fèi)用適當(dāng),事實(shí)證明：接種疫苗是寶寶獲取“保護(hù)力”安全、便捷、有效的方式之一,PED-2016-042,通過接種疫苗，我國疫苗針對(duì)疾病得到有效控制消滅脊髓

4、灰質(zhì)炎、消除新生兒破傷風(fēng)，2006年以后無白喉病例報(bào)告減少兒童乙肝感染人數(shù)3000萬，5歲以下兒童乙肝表面攜帶病毒降至1%以下。減少脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、白喉、百日咳四種疾病累計(jì)1.18億例，累計(jì)減少死亡140余萬例減少流腦、乙腦發(fā)病累計(jì)800萬例，累計(jì)減少兩腦引起死亡66萬余例,接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)，最方便，最有效的手段,全國每年因乙肝而花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用 超過1000億元,如果母親已感染乙肝，對(duì)嬰兒不接種乙肝疫苗，有40%的嬰兒會(huì)感染乙

5、肝病毒，將會(huì)發(fā)展成慢性感染，并可能發(fā)展為肝硬化或肝癌按照每名乙肝患者一年的醫(yī)療費(fèi)用約2萬元，通過接種乙肝疫苗，家長(zhǎng)可有效節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)保護(hù)寶寶健康,接種疫苗---方便、有效、經(jīng)濟(jì),與其被動(dòng)治療，不如主動(dòng)預(yù)防,吊針VS預(yù)防針 您會(huì)選擇哪一個(gè)？,疫苗分類,按照疫苗性質(zhì) 1、滅活疫苗 3、多糖疫苗 2、減毒疫苗 4、結(jié)合疫苗按照國家政策 1、一類疫苗 2、二類疫苗

6、按照疫苗組分 1、單苗 2、聯(lián)合疫苗,按疫苗性質(zhì)分類：滅活疫苗和減毒活疫苗滅活疫苗是將病毒或細(xì)菌殺死后制成，不會(huì)引起發(fā)病，常需注射2-3次，并需要進(jìn)行加強(qiáng)注射減毒活疫苗是將病毒或細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)滅毒，使其不能致病，但接種后又能得到保護(hù)，一般注射1次即可不管是滅活疫苗還是減毒活疫苗都有很好的效果,一、按照疫苗性質(zhì)分類,,一、按照疫苗性質(zhì)分類,多糖疫苗與結(jié)合疫苗的比較,二、按照國家政策分類,第一類疫苗,第二

7、類疫苗,是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定接種的疫苗 如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗等,專家建議接種，由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗 如Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、滅活脊灰疫苗等。這類疫苗在多數(shù)發(fā)達(dá)國家已列入了計(jì)劃免疫疫苗,,一類疫苗和二類疫苗的劃分標(biāo)準(zhǔn)不是按照疾病的危害程度來劃分，而是按照政府是否有足夠的財(cái)政撥款來區(qū)分的,一類疫苗就像國家的九年義務(wù)教育

8、 免費(fèi)、必須,二類疫苗就像更高等教育 自愿、自費(fèi),疫苗按成分分類,預(yù)防多種疾病或一種病原體幾個(gè)血清型引起的疾病,少,只有一種病原體的有效抗原成分,兩種或兩種以上病原體或一種病原體的幾個(gè)血清型,相對(duì)便宜,相對(duì)較高,低,PED-2016-042,為什么要使用聯(lián)合疫苗寶寶0~6歲僅一類苗就要接種20-30針,新的疫苗不斷研制開發(fā),疫苗種類增多,接種次數(shù)增多,諸多不便,寶寶扎針多,家長(zhǎng)

9、請(qǐng)假多,不良反應(yīng)多,寶寶獲得更多保護(hù),,,,怕打針的小朋友,你想對(duì)我做什么？??！,媽媽 快來救我！,25,“聯(lián)苗”,聯(lián)合疫苗是疫苗發(fā)展的主流趨勢(shì),“單苗”,到接種門診前的準(zhǔn)備,在接種門診就診接種的過程,離開接種門診后的關(guān)注與處理,接種注意事項(xiàng),《媽媽準(zhǔn)備清單》,前,接種前一兩天給寶寶洗澡，保持接種部位清潔換上干凈、寬松的衣服，便于露出接種部位準(zhǔn)備好預(yù)防接種證、仔細(xì)閱讀接種告知書并選擇接種的疫苗，簽字凡口服疫苗前30分鐘避免

10、喂奶喂水但也需避免饑餓狀態(tài)需要確保寶寶在接種前有充足睡眠（避免寶寶 在睡眠狀態(tài)中接種疫苗）,取號(hào)排隊(duì)登記,簽知情同意書,接種疫苗,觀察30分鐘,免費(fèi)(一類苗),中,付費(fèi)(二類苗),有情況 告訴醫(yī)生,,如有下列情況，請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生,患驚厥、癲癇及腦部疾患；有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制劑治療；有嚴(yán)重過敏史，過敏體質(zhì)；上次接種這個(gè)疫苗時(shí)出現(xiàn)過敏孩子前幾天發(fā)熱或患病如果孩子在前一次接種疫苗后出現(xiàn)了高熱、驚厥、抽搐等反

11、應(yīng)；…….,取號(hào)排隊(duì)登記,簽知情同意書,接種疫苗,觀察30分鐘,免費(fèi)(一類苗),付費(fèi)(二類苗),有情況 告訴醫(yī)生,,疫苗名稱及其預(yù)防的相關(guān)疾病可選擇的接種方案接種禁忌癥可能發(fā)生的不良反應(yīng)注意事項(xiàng)法定監(jiān)護(hù)人簽字,知情同意書的重要信息,取號(hào)排隊(duì)登記,遞交知情同意書,接種疫苗,觀察30分鐘,免費(fèi)(一類苗),中,付費(fèi)(二類苗),有情況 告訴醫(yī)生,,接種中的正確姿勢(shì)-三個(gè)固定點(diǎn),取號(hào)排隊(duì)登記,遞交知情同意書,接種疫苗,觀察

12、30分鐘,免費(fèi)(一類苗),中,付費(fèi)(二類苗),有情況 告訴醫(yī)生,,接種后留院觀察30分鐘方可離開凡口服完疫苗30分鐘后再喂奶、喂水或其他熱的食物離開醫(yī)院時(shí)請(qǐng)給寶寶穿好衣服，謹(jǐn)防吹風(fēng)著涼,在接種后，離開接種門診前……,離開醫(yī)院后的注意事項(xiàng)觀察寶寶接種疫苗后的反應(yīng)及適當(dāng)處理,保管好接種證和記錄,接種當(dāng)天： 盡量多喝水，注意觀察孩子反應(yīng)情況,接種后24小時(shí)內(nèi)：洗澡時(shí)不要搓洗接種部位、避免弄濕，以防感染,接種后2-3天內(nèi)：

13、避免劇烈運(yùn)動(dòng),離開接種門診后的注意事項(xiàng)：,離開醫(yī)院后的注意事項(xiàng)觀察寶寶接種疫苗后的反應(yīng)及適當(dāng)處理,一般反應(yīng) 異常反應(yīng),常見預(yù)防接種的一般反應(yīng),如何處理預(yù)防接種的一般反應(yīng),發(fā)現(xiàn)孩子嚴(yán)重反應(yīng)要立即向接種門診報(bào)告,指受種者在接種疫苗時(shí)，正處于一種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病1。,偶合癥,1..全國AEFI監(jiān)測(cè)方案衛(wèi)辦疾控發(fā)【2010】94號(hào)文件,讓數(shù)字來說明問題,預(yù)防接種中的偶合癥的概率有多大？ 0-4歲兒童兩

14、周的病患率為17.4%,消除接種疫苗的幾個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū),誤區(qū)一：接種二類疫苗不重要二類疫苗是對(duì)一類疫苗的重要補(bǔ)充，對(duì)預(yù)防傳染病有重要作用。例如接種Hib疫苗可預(yù)防由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、敗血癥、會(huì)厭炎、蜂窩組織炎等多種侵襲性疾病。我國51.3%的嬰幼兒細(xì)菌性腦膜炎由Hib引起，20%的嚴(yán)重肺炎都是由Hib引起的。,Hib引起的腦膜炎,Hib引起的肺炎,消除接種疫苗的幾個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū),誤區(qū)二：接種疫苗不安全我國生產(chǎn)的疫苗均經(jīng)

15、過嚴(yán)格的審查、檢驗(yàn)，質(zhì)量與進(jìn)口疫苗一樣。在每個(gè)批次上市前國家檢定部門還要進(jìn)行檢定，合格后才能使用。根據(jù)國家疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，不良反應(yīng)的發(fā)生率非常低，90%以上均是一般反應(yīng)，一般不需特殊處理，即可痊愈。因此，對(duì)疫苗的安全性不必?fù)?dān)心。,消除接種疫苗的幾個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū),誤區(qū)三：現(xiàn)在傳染病發(fā)病已很少了，沒有必要接種疫苗通過接種疫苗，針對(duì)傳染病的發(fā)病確實(shí)很少了，但是只有傳染源存在。細(xì)菌或病毒是不管遠(yuǎn)近親疏的，只要沒有抵抗力，就可能感染

16、患病，不能存在僥幸心理。,消除接種疫苗的幾個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū),誤區(qū)四：二類疫苗價(jià)格太貴。研發(fā)一個(gè)新疫苗大約需要8～10年時(shí)間，花費(fèi)幾億元人民幣。在生產(chǎn)時(shí)，隨著質(zhì)量要求提高，人力成本、原材料成本、疫苗冷藏儲(chǔ)存費(fèi)用增加，疫苗成本上升，但與患病后的花費(fèi)比較是微不足道的。以流腦和Hib侵襲性疾病為例，接種AC-Hib三針需要888元，如患流腦，據(jù)貴州省調(diào)查平均每例需要醫(yī)療費(fèi)用1.66萬元，發(fā)生Hib腦炎需要1.5萬元左右，接種疫苗的費(fèi)用只是患病后

17、的醫(yī)療費(fèi)用的2%。如果算上陪護(hù)等花費(fèi)更多，或一旦發(fā)生后遺癥，不僅帶來痛苦，而且花錢更多。因此接種疫苗的花費(fèi)是值得的,2 月 齡 接 種 告 知,2-6月齡孩子需要預(yù)防 6大疾病 選擇從 2 月齡開始……,六大疾病嚴(yán)重威脅嬰幼兒健康,破傷風(fēng)表現(xiàn)為全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣，嚴(yán)重者可發(fā)生喉痙攣窒息、肺部感染衰竭而至死亡。,流行性腦脊髓膜炎〔簡(jiǎn)稱流腦)是一種急性呼吸道傳染病，

18、主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、煩躁等癥狀，進(jìn)而出現(xiàn)皮膚粘膜出血點(diǎn)或淤斑，嬰幼兒常有囟門隆起，嚴(yán)重者可有敗血癥休克及腦實(shí)質(zhì)損害。,包括：細(xì)菌性腦膜炎、肺炎、敗血癥等。根據(jù)WHO資料，在發(fā)展中國家，每小時(shí)有超過40名嬰幼兒死于b型流感嗜血桿菌感染，其中75%發(fā)生在一歲以內(nèi)。,由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的傳染性很強(qiáng)的急性疾病，一旦麻痹癱瘓無特效治療方法，將造成終身殘疾，影響孩子一生幸福。,脊髓灰質(zhì)炎,HIB,A群C群流腦

19、,百日咳是由細(xì)菌引起的急性呼吸道傳染病。為持續(xù)性陣發(fā)性痙咳，帶有吸氣性喘鳴及嘔吐，易合并支氣管肺炎和腦炎。,白喉是由細(xì)菌引起的急性呼吸道傳染病。多為咽、喉、鼻部等處粘膜充血、腫脹，并有灰白色假膜形成，可有全身中毒癥狀，嚴(yán)重者常合并心肌炎和末梢神經(jīng)麻痹。,百日咳,破傷風(fēng),白喉,2-6月齡孩子需要預(yù)防 6 大疾病 選擇從 2 月齡開始…,流腦——“人頭瘟”,流行性腦脊髓膜炎

20、（流腦）的特點(diǎn),易傳播：通過飛沫經(jīng)空氣進(jìn)行傳播。難診斷：患者最初表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等感冒癥狀，與一般的感冒不易區(qū)別，易誤診，從而延誤病情。危害大：主要嬰幼兒和兒童的生命健康，爆發(fā)型流腦死亡率可高達(dá)50％，幸存者中也常伴有包括精神異常、耳聾、癱瘓和驚厥、大面積組織壞死（鼻面部毀容及截肢最為常見）等后遺癥,流腦的危害——腦膜炎,,流腦是一個(gè)病死率很高的疾病，在美國一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家病死率仍可達(dá)到10%-15%，幸存者會(huì)留下智力發(fā)育障礙

21、，失聰，截肢，癲癇及其他神經(jīng)系統(tǒng)障礙等后遺癥。,2013年,英國,我國近6年流腦病例檢測(cè)結(jié)果,2005-2012年全國<1歲兒童流腦病例數(shù),,,,我國流腦發(fā)病以小月齡嬰兒為主，主要是由C群腦膜炎球菌引起,河南洛陽女孩C群流腦悲劇,麗麗接種過過的疫苗：接種了2劑A群流腦多糖疫苗接種了1劑A+C流腦多糖疫苗 1劑ACYW135流腦多糖疫苗（9歲）,您的孩子如何選擇？,你還在用三十幾年前的電視機(jī)嗎？在我們家

22、里還有哪樣?xùn)|西是三十幾年前的？,,A群多糖疫苗 AC-Hib聯(lián)合疫苗,AC-Hib一針防多病 省時(shí)又安心 減少針次,,AC-Hib聯(lián)合疫苗,,,,溫馨提示：,一定要按免疫程序全程接種疫苗，按程序接種才能使身體產(chǎn)生足夠的免疫力，不要半途而廢。 由于疫苗生產(chǎn)工藝、病原特性和個(gè)體差異等原因，接種疫苗無法保證所有受種者達(dá)到100%保護(hù)率。 盡量讓兒童在建卡接種單位接種，如果長(zhǎng)期外出請(qǐng)將接種證帶