沖突管理與護(hù)患溝通

1、沖突管理與護(hù)患溝通,科室：一病區(qū)姓名：劉會(huì)華,沖突沖突管理病人與病人之間沖突病人與工作人員之間的溝通溝通技巧,目錄,沖突是指發(fā)生在同一空間兩個(gè)或以上事物的互相對(duì)抗過程。,定義,沖突的特征,直接目的是打敗對(duì)方,雙方有直接的交鋒,追求的目標(biāo)既可能相同又可能不同,沖突在形式上帶有明顯的破壞性,,,1,2,3,4,沖突的發(fā)展五個(gè)階段,潛伏階段,結(jié)局階段,沖突管理：是指采用一定的干預(yù)手段改變沖突的水平和形式，以最大限度地發(fā)揮

2、其益處而抑制其害處,沖突管理,抑制沖突的方法,回避,藉由暫時(shí)冷卻或中場休息，以避免過度激化的僵局。,先抑制自己的需求，滿足其他人的需求,迫使對(duì)方讓步，以滿足自己需求的作法,沖突的雙方各讓一步，來取得協(xié)議,誠意的溝通，努力找出可能的雙贏方案,協(xié)同,妥協(xié),強(qiáng)迫,遷就,病人與工作人員之間,病人與病人之間,精神科常見的沖突,1,2,病人之間沖突原因,1,2,3,,病人之間沖突預(yù)防措施,嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)管理制度,嚴(yán)格交接班制度,做好巡回工作，落實(shí)安全

3、檢查制度,豐富工娛活動(dòng)，注重健康教育,實(shí)施人性化管理，加強(qiáng)護(hù)患交流與溝通,,,,,,了解患者病史,做到心中有數(shù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)沖動(dòng)先兆,防患于未然。,開展形式多樣的工娛活動(dòng)，使患者精力適當(dāng)發(fā)揮，分散其病態(tài)思維。定期組織講座。,交接班時(shí)應(yīng)詳細(xì)描述患者特征性行為語言及心理活動(dòng)。必要時(shí)進(jìn)行床頭交接。,值班人員應(yīng)該做到勤巡視、勤觀察、勤清理；早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早制止。發(fā)現(xiàn)沖突先兆及時(shí)進(jìn)行有效處理。,尊重理解患者，盡量滿足患者的合理需要。對(duì)于長期無人看

4、望者，工作人員應(yīng)與家屬聯(lián)系,希望家屬多關(guān)心理解患者,常來探視。,調(diào)解病人之間沖突的方法與技巧,沖突發(fā)生,制止，分開病人,了解沖突發(fā)生的原因,因癥狀,勸解，制止，隔開，安慰，了解傷情，做相應(yīng)的處理，切忌責(zé)備抱怨，處罰,,,,,恢復(fù)期,,,,報(bào)告醫(yī)生，情緒過于煩躁者應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性約束，被攻擊的一方，如果情緒一下不能平靜，進(jìn)行安慰和解釋，囑避免與之接觸,如爭奪物品，明確指出對(duì)錯(cuò)，勸錯(cuò)方退還物品，道歉。爭論問題，應(yīng)指出每一個(gè)人的看法不同，不應(yīng)強(qiáng)。

5、不要爭論不必要的問題。尊重別人，和平友好相處。,病人與工作人員之間沖突的原因,1,2,1,受到幻視、幻聽等感知覺異常的影響；受妄想的支配；精神運(yùn)動(dòng)性興奮抑郁癥、強(qiáng)迫癥等患者對(duì)自己的行為痛苦；患者合并人格障礙強(qiáng)制治療、強(qiáng)制檢查時(shí),,言行舉止不當(dāng)；態(tài)度生硬；激惹患者,,,病人與工作人員之間沖突預(yù)防措施,環(huán)境,危險(xiǎn)品管理,發(fā)現(xiàn)先兆,合理宣泄,避免激惹,,,,,,為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的休養(yǎng)環(huán)境。,根據(jù)患者興趣愛好組織適當(dāng)工娛療，以轉(zhuǎn)移注意力,做好

6、分級(jí)護(hù)理，做好危險(xiǎn)物品的管理。,觀察病人有無踱步、雙手握拳、咬緊牙關(guān)、動(dòng)作增多、聲調(diào)高、易激惹等表現(xiàn),避免與患者發(fā)生正面沖突，滿足患者合理需求，對(duì)有沖動(dòng)傾向的患者加強(qiáng)看護(hù)，及時(shí)干預(yù),與具有暴力行為患者接觸注意點(diǎn),1,2,3,4,5,及時(shí)發(fā)現(xiàn)暴力行為先兆，進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)盡量把暴力行為消滅在初期。,暴力攻擊行為的處理,,心理護(hù)理藥物治療,,當(dāng)發(fā)生暴力行為時(shí)的處理要點(diǎn),1,2,3,保持一定的距離，有安全的逃離通道；隔離患者與周圍人群，及時(shí)

7、發(fā)現(xiàn)患者攻擊征兆；取走患者攜帶危險(xiǎn)物品；避免單獨(dú)接觸,,在患者面前顯示能控制局面的實(shí)力-鎮(zhèn)定避免驚訝，對(duì)患者的威脅行為給予語言限制或警示,,,呼叫其他醫(yī)務(wù)人員一起行動(dòng)，疏散其他病人離開現(xiàn)場，在交流中護(hù)士注意語氣；解除危險(xiǎn)品轉(zhuǎn)移病人注意力在無防備的情況下奪下危險(xiǎn)品。其他措施無效，采用約束和隔離的手段。,4,一次有效的溝通=一支安定,溝通的方法是什么呢？,溝通的方法是什么呢？,對(duì)情感的反應(yīng),,表達(dá)對(duì)對(duì)方情緒反應(yīng)的理解,溝通的技巧是什么？,,