多發(fā)性斑狀色素沉著癥

1、多發(fā)性斑狀色素沉著癥,大頭醫(yī)生,編輯整理,英文名稱,pigmentation macularis multiplex,別名,pigmentatio maculosa multiplex idiopathica；特發(fā)性多發(fā)性斑狀色素沉著癥,類別,皮膚科/色素障礙性皮膚病,ICD號(hào),L81.9,概述,多發(fā)性斑狀色素沉著癥(pigmentation macularis multiplex)是一種原因不明的、好發(fā)于青年人軀干部的多發(fā)性色素沉著斑

2、。,流行病學(xué),本病多見于10～30歲青年男女。目前沒有其他相關(guān)內(nèi)容描述。,病因,病因不明。,發(fā)病機(jī)制,發(fā)病機(jī)制還不清楚。,臨床表現(xiàn),本病多見于10～30歲青年男女?；緭p害為多發(fā)性色素沉著斑，指甲到錢幣大，或卵圓形，灰到灰棕色，邊界不太清楚，大致對(duì)稱散布于軀干及四肢近端等非暴露部位。,并發(fā)癥,目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,實(shí)驗(yàn)室檢查,目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,其他輔助檢查,組織病理： 真皮上部乳頭層和乳頭下層噬黑素細(xì)胞增加。細(xì)胞浸潤(rùn)常

3、不明顯，于血管周圍有時(shí)可有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。表皮下層黑素偶見輕度增加。,診斷,需進(jìn)行排除性診斷法，首先與下述兩病相鑒別： 1.色素性蕁麻疹 皮損處劃痕或摩擦后，色素斑處潮紅并形成風(fēng)團(tuán)，即Darier征陽(yáng)性。一般兒童期發(fā)病者居多，斑疹較小，可有斑丘疹、丘疹或結(jié)節(jié)等其他損害，境界較清楚。 2.神經(jīng)纖維瘤病的咖啡牛奶斑 軀干部色素沉著斑大小不一，形狀不一，境界常鮮明，可見多數(shù)柔軟的突出皮面的疝狀腫瘤。 排除

4、上述兩癥后進(jìn)一步詳細(xì)詢問(wèn)病史： 如有否接觸化學(xué)物質(zhì)或物理性刺激史，長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物如砷、銀、氯丙嗪等病史，有否內(nèi)分泌紊亂及其他內(nèi)科疾患，如Addison病等，并進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。,鑒別診斷,需進(jìn)行排除性診斷法，首先與下述兩病相鑒別： 1.色素性蕁麻疹 皮損處劃痕或摩擦后，色素斑處潮紅并形成風(fēng)團(tuán)，即Darier征陽(yáng)性。一般兒童期發(fā)病者居多，斑疹較小，可有斑丘疹、丘疹或結(jié)節(jié)等其他損害，境界較清楚。 2.神經(jīng)

5、纖維瘤病的咖啡牛奶斑 軀干部色素沉著斑大小不一，形狀不一，境界常鮮明，可見多數(shù)柔軟的突出皮面的疝狀腫瘤。 排除上述兩癥后進(jìn)一步詳細(xì)詢問(wèn)病史： 如有否接觸化學(xué)物質(zhì)或物理性刺激史，長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物如砷、銀、氯丙嗪等病史，有否內(nèi)分泌紊亂及其他內(nèi)科疾患，如Addison病等，并進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。,鑒別診斷,常需與藥物性色素沉著斑相鑒別，后者有長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物史。如銀沉著癥，常同時(shí)伴黏膜色素性沉著，砷沉著癥則往往為全身性，尤