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文檔簡介
1、眼 科 學(xué) 基 礎(chǔ),,眼 科 學(xué) 基 礎(chǔ),第一篇:眼球發(fā)育第二篇:眼球解剖,第一篇:眼球的發(fā)育,出生時:眼球小而短,前后徑約17.5mm,水平徑約17.1mm,垂直徑約16.5mm。出生后眼球:第一年發(fā)育較快,漸成球形,3歲時平均為22.5~23.0mm,3~14歲之間增長約1mm,從出生到成熟人體的體積增加21倍,而眼球只增長3倍,且是70%在4歲內(nèi)完成。,眼球近球形,前后徑為24mm,水平徑 約23mm,此時如發(fā)育
2、不完全±1.00mm 時就可以出現(xiàn)±3.00D的屈光度。,第二篇:眼球解剖,第一節(jié) 眼球的解剖及生理,眼球壁外層中層內(nèi)層,外膜:由堅韌的纖維組織所組成,構(gòu) 成眼球的完整的封閉的外壁,起到保護(hù) 眼內(nèi)組織,維持眼球形狀的作用角膜 前1/6鞏膜 后5/6中膜 又稱葡萄膜,色素膜,血管膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜內(nèi)膜 視網(wǎng)膜,一、眼球壁,(一)角 膜,1》直徑
3、:A:出生時10mm,1—2年后達(dá)到12mm B:成人11.5mm---12mm,垂直10.5mm — 11mm 2》厚度: A: 中央0.58um—0.8um B: 周邊0.8um—1.0um 3》屈光力: A:前表面+48.8D,后表面屈光力為—5.8D B:絕對屈光力+43.0D,占眼
4、球 4》分層:上皮細(xì)胞層,前彈力層,基質(zhì)層,后彈力層 內(nèi)皮細(xì)胞層,5》神經(jīng):交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)6》生理功能:A:無色透明,沒有血管, B:感光敏銳 C:屈光力強(qiáng) D:保護(hù)眼球內(nèi)容物 7》角膜的血管及淋巴系統(tǒng)
5、 A:沒有血管,但角膜緣有豐富的血管, 來自睫狀前動脈, B:沒有淋巴系統(tǒng),主要依靠周圍的淋巴系統(tǒng) 8》重量:170mg—190mg,鞏膜 前與角膜緣,后與視神經(jīng)硬膜鞘相連角鞏膜緣 是角膜與鞏膜移行區(qū),由透明角膜嵌入不透明的鞏膜內(nèi),沒有明顯的分界線小梁網(wǎng) 是前房角的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),位于Schlemm管內(nèi)側(cè),虹膜 根據(jù)光線
6、的強(qiáng)弱使瞳孔縮小或開大,保證視網(wǎng)膜成像清晰睫狀體 分泌房水,調(diào)節(jié)晶體的屈光度,使看清遠(yuǎn)近物體脈絡(luò)膜 遮光暗房作用,(二)中膜,,黃斑中心凹視盤(視神經(jīng)乳頭)視網(wǎng)膜 分為10層色素上皮層視錐、視桿細(xì)胞層外界膜外顆粒層外叢狀層內(nèi)顆粒層內(nèi)叢狀層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層神經(jīng)纖維層內(nèi)界膜,(三)內(nèi)膜,位 置 :玻璃體之后和脈絡(luò) 膜之前,厚度 不一樣,約為0.3mm—
7、0.5mm,黃斑區(qū):再視神經(jīng)乳頭顳側(cè)約2-2.5 PD稍偏下的地方感光非常 敏銳有視錐細(xì)胞和視桿細(xì) 胞 組成,構(gòu) 成: 視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞,雙極 細(xì)胞, 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。,光感受器:
8、 感 光 細(xì) 胞(第一神經(jīng)單元) 包括視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞 雙 極 細(xì) 胞(第二神經(jīng)單元) 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(發(fā)出的神經(jīng)纖維向視盤匯聚) 視 神 經(jīng) 大 腦,,,,,第二節(jié):眼球內(nèi)容物,房 水晶 狀 體玻 璃 體,(一)房水,1》產(chǎn)
9、生:睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生 2》位置:充滿前房和后房 3》總?cè)萘浚杭s0.3ml, 4》酸堿度:PH≈7.3---7.5,呈 弱堿性 5》流出途徑:前房角→schlem管→小梁網(wǎng) →外集合管→睫狀前動脈→眼外,(二)晶狀體,1》 位 置 :位于虹膜的后面和玻璃體前面,2》直徑:9—10mm,厚度4—5mm3》組織結(jié)構(gòu):前囊膜→前皮質(zhì)→核→后皮質(zhì)→后囊膜
10、 4》屈光力:18D5》生理特點(diǎn):A:沒有血管,營養(yǎng)主要來源于房水 B:隨著年齡的增長會發(fā)生改變,變硬 (老花),(三)玻璃體,1》位置:晶狀體之后和視網(wǎng)膜之前,2》發(fā)育:一級玻璃體(胚長13mm) 二級玻璃體(胚長13mm--20) 三級玻璃體
11、(胚長95mm--110)3》體積:4ml,占眼球總體積的80%,99%是水組成,4》長度 新生兒10.5mm 少年16.1mm 成年16.5mm 5》理化特點(diǎn):A》具有剛性 粘性,彈性 B》體積可以改變 C》細(xì)胞分布于皮質(zhì)內(nèi)
12、 D》透明性強(qiáng),6》分部:皮質(zhì),中央玻璃體,中央管7》功能: A:起透明中間質(zhì)作用 B:對眼球的發(fā)育起到填充和保護(hù)作用 C:對眼球的生長發(fā)育保證最大的光通透 D:玻璃體的儲備作用 E:抑制新生血管作用
13、 F:對晶體與視網(wǎng)膜的作用 G:調(diào)節(jié)作用,第三節(jié):視路,一、視神經(jīng) 全長42-50mm眼內(nèi)段:約1mm,包括視盤及篩板部分眶內(nèi)段:約30mm,呈S形彎曲,利于眼球運(yùn)動管內(nèi)段:約6-10mm,鞘膜與眶骨相連,視神經(jīng)孔處顱內(nèi)段:10mm,視交叉前視神經(jīng)→視交叉→視束→外側(cè)膝狀體→視放射→枕葉紋狀區(qū),第四節(jié):眼附屬器,睫毛、眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌、眼眶。,(一
14、)睫毛,位于上下眼瞼的邊緣,向前上、前下方伸出,排列整齊。根部有豐富的感覺神經(jīng)叢,對觸覺非常敏感。睫毛的平均壽命為3~5個月。,(二)眼瞼,眼瞼位于眼眶出口,覆蓋眼球前部,分為上瞼和下瞼,中間稱為瞼裂,邊緣為瞼緣,上下瞼緣交接處稱為內(nèi)眥和外眥。內(nèi)眥包圍著一個肉狀隆起,稱為淚阜,淚阜的上下緣處各有一小孔,為上、下淚小點(diǎn)。眼瞼通過瞬目作用將淚液散開,均勻地濕潤角膜,填補(bǔ)角膜表面的不平之處,使角膜形成良好的光學(xué)表面。眼瞼閉合可以保護(hù)眼睛
15、免遭外傷。上下瞼板有高度發(fā)育的皮脂腺(瞼板腺)埋藏其中,其出口位于瞼緣上。瞼板腺分泌脂肪性油脂,形成淚液的最表層,在配戴隱形眼鏡時脂肪成份會沉淀在鏡片上。,(三)結(jié)膜,結(jié)膜 :是一層薄而透明的粘膜,連接眼瞼及眼球分類:瞼結(jié)膜球結(jié)膜穹窿部結(jié)膜結(jié)膜血管,(四)淚器,淚器淚腺(lacrimal gland):位于眶外上方的淚腺窩內(nèi),產(chǎn)生淚液。淚道:淚液排出的通道淚點(diǎn):上下各一,正常情況下貼附于眼球表面淚小管:連接淚點(diǎn)與淚囊
16、淚囊:位于淚骨的淚囊窩內(nèi),上方為盲端,下方與鼻淚管相連鼻淚管:位于骨性鼻淚管的管道內(nèi),上接淚囊,向下開口于下鼻道,(五)眼外機(jī),眼外肌每眼由四條直肌兩條斜肌組成四條直肌均起于眶尖,向前附著赤道前角膜緣后不同位置;上斜肌起于總腱環(huán),附著于眼球外上方;下斜肌起自眶下壁內(nèi)側(cè),附著于眼球外側(cè)外直肌下方。外直肌受第Ⅵ顱神經(jīng)支配(外展神經(jīng)),上斜肌受第Ⅳ顱神經(jīng)支配(滑車神經(jīng)),余均受第Ⅲ顱神經(jīng)支配。眼球運(yùn)動,(六)眼眶,眼眶由7塊顱骨
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