遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)-universityofpittsburgh

1、遠(yuǎn) 程 醫(yī) 學(xué),概 述 遠(yuǎn) 程 醫(yī) 學(xué) 相 關(guān) 網(wǎng) 絡(luò) 鏈 接,Peter CorrUniversity of Natal S Africa,Peter Corr（個(gè)人簡介）,本人是南非放射醫(yī)學(xué)教授，在過去的五年里曾參與多項(xiàng)南非遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)項(xiàng)目；真正令我興奮是遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)對于發(fā)展中國家在提供診斷和會(huì)診上有巨大的影響潛力。,概 述,發(fā)展簡史發(fā)展目標(biāo)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的相關(guān)概念；實(shí)際應(yīng)用軟件和硬件要求存在的

2、不足未來的發(fā)展方向,遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡史,最早是在20世紀(jì)60年代，當(dāng)時(shí)用于把胸部X-ray圖像從波士頓機(jī)場傳送到麻省總醫(yī)院，以便那里的放射醫(yī)學(xué)專家閱片并作出報(bào)告。,遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的相關(guān)概念,資料數(shù)字化—將模擬信號（連續(xù)信號）轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號（獨(dú)立信號）；位（計(jì)算機(jī)二進(jìn)制）—數(shù)字信息的最小單位；字節(jié)—用8個(gè)二進(jìn)制的位代表一個(gè)數(shù)值或字母；波特—傳輸數(shù)據(jù)的速率 ，即在一秒鐘內(nèi)傳輸?shù)摹拔弧睌?shù)。,遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的相關(guān)概念,無損壓縮——經(jīng)過重建后對

3、原圖片沒有任何改變；DICOM（Digital Imaging and communications in Medicine）——醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信(標(biāo)準(zhǔn))遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)——將醫(yī)學(xué)圖像在不同的地點(diǎn)進(jìn)行電子數(shù)字化傳輸，以便進(jìn)行異地閱片和會(huì)診。,遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的目標(biāo),進(jìn)行遠(yuǎn)程異地閱片和會(huì)診；進(jìn)行遠(yuǎn)程專家會(huì)診；為醫(yī)生提供更多的繼續(xù)教育機(jī)會(huì)。,遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)主要應(yīng)用領(lǐng)域,在放射醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用,普通X-rayCT超聲核磁共振血管造影核醫(yī)學(xué)

4、,優(yōu) 點(diǎn),無需患者到中心醫(yī)院就診就可獲得相應(yīng)專家的建議；節(jié)省了患者的差旅費(fèi)；更合理地整合利用專家資源；提供更多的教育機(jī)會(huì)。,不 足,無法達(dá)到100%的診斷正確；需要設(shè)備投入；需要穩(wěn)定的遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)絡(luò)；需要對從業(yè)人員進(jìn)行專門培訓(xùn)；法醫(yī)學(xué)方面的擔(dān)憂——患者資料的保密性。,圖 像 的 獲 取,將硬拷貝圖像進(jìn)行數(shù)字化，轉(zhuǎn)化為數(shù)字圖像；圖像需要達(dá)到的分辨率：2000×2000×12位

5、；需要將數(shù)據(jù)進(jìn)行壓縮以縮減傳輸時(shí)間。,圖 像 傳 輸,通過普通電話線路傳輸：費(fèi)用低，但是效率低， 每秒可達(dá)到64k；ISDN（綜合業(yè)務(wù)數(shù)字網(wǎng)絡(luò)） ：能達(dá)到每秒256k；ATM（異步傳輸模式 ）：傳輸速率每秒超過1M；衛(wèi)星傳輸：速度快，但是費(fèi)用高。,圖 像 顯 示,需要高分辨率的監(jiān)視器以便閱片；分辨率要求達(dá)到： 2000×2000×12位；屏幕的亮度要好。,在超聲醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用,超聲圖像文件較小，

6、一般小于100k，并且是靜態(tài)圖像，所以易于傳輸；胎兒超聲檢查的遠(yuǎn)程會(huì)診很有發(fā)展前途。,在CT/MRI方面的應(yīng)用,CT和MRI圖像文件也一般小于100k，易于傳輸進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。,外科學(xué)和眼科學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用,外科學(xué)：傳輸血管造影圖像，以便血管外科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診；眼科學(xué)：通過視網(wǎng)膜攝像頭將裂隙燈和視網(wǎng)膜的圖像傳給眼科學(xué)家進(jìn)行會(huì)診。,病理學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用,通過顯微鏡上的數(shù)碼相機(jī)將組織切片觀察到的圖像傳輸?shù)讲±韺W(xué)家進(jìn)行會(huì)診。,軟件和硬件要求,軟件

7、和硬件要求的具體標(biāo)準(zhǔn)見美國放射學(xué)會(huì)。 鏈接地址：American College of Radiology,不 足 之 處,費(fèi)用高：圖像數(shù)字化昂貴；遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)在許多非洲和亞洲地區(qū)受限：衛(wèi)星傳輸是個(gè)好的選擇；法醫(yī)學(xué)方面：患者資料的保密問題。,未來的發(fā)展方向,數(shù)碼相機(jī)取代昂貴的數(shù)字化設(shè)備，而且數(shù)碼相機(jī)更加經(jīng)濟(jì)；在發(fā)展中國家無線傳輸發(fā)展迅速；第二代互聯(lián)網(wǎng)為遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)提供足夠的帶寬；提供多種教育機(jī)會(huì)。,相 關(guān) 鏈 接,美國放射學(xué)