新版?zhèn)魅静⌒畔?bào)告管理規(guī)范培訓(xùn)

1、,傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015版）,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局2015.11.26,主要內(nèi)容,修訂背景 解決的主要問(wèn)題修訂過(guò)程 主要修訂內(nèi)容貫徹要求,,修訂背景,2004年，全國(guó)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)正式上線(xiàn)運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了傳染病個(gè)案信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，極大地提高了我國(guó)法定傳染病報(bào)告的及時(shí)性、完整性和監(jiān)測(cè)的敏感性 2006年，原衛(wèi)生部印發(fā)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理，指導(dǎo)醫(yī)

2、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高報(bào)告質(zhì)量，全國(guó)傳染病報(bào)告工作逐步走上科學(xué)化、規(guī)范化管理的軌道,修訂背景,隨著傳染病防控形勢(shì)的變化和工作推進(jìn)，現(xiàn)有規(guī)范中關(guān)于慢性傳染病的管理、信息交換和共享、系統(tǒng)和信息安全等部分的內(nèi)容亟待更新 隨著區(qū)域信息化平臺(tái)建設(shè)的發(fā)展，也對(duì)傳染病報(bào)告管理工作提出新的要求,解決的主要問(wèn)題,“大疫情”系統(tǒng)和各專(zhuān)病管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致性 慢性傳染病管理電子病歷、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動(dòng)交換傳染病數(shù)據(jù)共

3、享與信息利用系統(tǒng)及數(shù)據(jù)的信息安全,修訂過(guò)程,過(guò)程,,,,確立要點(diǎn),,2013.3確立要點(diǎn),,,,,2013.6組織起草,2014.10各省CDC,2013.4專(zhuān)家咨詢(xún),2013.03－05,2013.7專(zhuān)家研討,2013.06－2014.02,2014.03-04,2014.9各司局,2015.4合法性審查,,,,2013.10-2014.2局內(nèi)征求意見(jiàn),2014.09-2015.06,,2014.3九個(gè)省調(diào)研,,2015.6專(zhuān)家論

4、證,修訂過(guò)程,,,,,,,,,各級(jí)疾控中心,中國(guó)疾控中心,TEXT,TEXT,信息中心性艾中心結(jié)核中心傳染病處應(yīng)急中心,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院,修訂過(guò)程,修訂原則問(wèn)題導(dǎo)向基本穩(wěn)定 逐步完善,編制依據(jù),《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》 《中華人民共和國(guó)電子簽名法》 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》 《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法(試行)》 《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開(kāi)管理辦法（試行）》 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例

5、實(shí)施細(xì)則》 《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》,主要修訂內(nèi)容,一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé) 遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則 明確衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)在傳染病信息報(bào)告管理工作中的職責(zé)。 衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)----負(fù)責(zé)管理 各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)----負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持 醫(yī)

6、療機(jī)構(gòu)----依法報(bào)告，落實(shí)要求,主要修訂內(nèi)容,一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé) 明確衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé) 配合衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)傳染病報(bào)告管理工作情況的監(jiān)督檢查，對(duì)不能履行職責(zé)的單位或個(gè)人依法進(jìn)行處置 總體上建立以各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)為主導(dǎo)，疾控機(jī)構(gòu)為技術(shù)支持，衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)執(zhí)法的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，落實(shí)傳染病報(bào)告工作。,主要修訂內(nèi)容,一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé) 細(xì)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)

7、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理要求的落實(shí)。 進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告主力軍的作用,主要修訂內(nèi)容,一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé) 細(xì)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé) 制定傳染病報(bào)告工作程序，明確相關(guān)科室在傳染病信息報(bào)告工作中的職責(zé)。 要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)確立或指定具體部門(mén)和專(zhuān)職人員、配備專(zhuān)用計(jì)算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫

8、情報(bào)告及其管理工作等。 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備2名或以上專(zhuān)（兼）職人員，二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備1名專(zhuān)（兼）職人員。,主要修訂內(nèi)容,一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé) 細(xì)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé) 負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告的日程管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和質(zhì)量控制，定期對(duì)本單位報(bào)告的傳染病疫情報(bào)告及報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行匯總和通報(bào)。 協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病疫情調(diào)查和信息報(bào)告質(zhì)量

9、考核與評(píng)估。,主要修訂內(nèi)容,一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé) 采供血機(jī)構(gòu) 對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)行登記。 取消兩次篩查陽(yáng)性的報(bào)告要求 按照《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)最終檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,主要修訂內(nèi)容,二、傳染病信息報(bào)告 增加傳染病報(bào)告卡中須填報(bào)患者身份識(shí)別號(hào)碼的要求 傳染病報(bào)告卡中須填報(bào)患者有效證件或居民健康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等身

10、份識(shí)別號(hào)碼 建立以病人為主索引的傳染病電子檔案管理新模式，減少慢性傳染病人多次就診而造成的重復(fù)報(bào)告等問(wèn)題，為傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)等進(jìn)行信息共享和交換奠定基礎(chǔ),主要修訂內(nèi)容,二、傳染病信息報(bào)告 增加電子傳染病報(bào)告卡的相關(guān)要求 要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在建立電子病歷系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建立電子健康檔案時(shí)，應(yīng)具備傳染病信息報(bào)告管理或者數(shù)據(jù)自

11、動(dòng)抽取交換的功能 明確首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人、規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者后應(yīng)按照要求填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡》或通過(guò)電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報(bào)告卡,主要修訂內(nèi)容,二、傳染病信息報(bào)告 增加電子傳染病報(bào)告卡的相關(guān)要求 電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時(shí)間戳 促進(jìn)傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)與醫(yī)院信息

12、系統(tǒng)及區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的信息共享和交換，保證電子交換文檔信息的有效性和安全性，減少醫(yī)務(wù)人員的重復(fù)勞動(dòng),主要修訂內(nèi)容,三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理 明確傳染病信息的審核、訂正、補(bǔ)報(bào)和查重等要求 增加電子傳染病報(bào)告卡審核（錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查）、訂正（診斷變更）、查重的相關(guān)要求 為今后推廣電子傳染病報(bào)告卡創(chuàng)造條件,主要修訂內(nèi)容,四、傳染病疫情分析與利用 明確傳染病疫情信息的通報(bào)和對(duì)外發(fā)布、動(dòng)態(tài)監(jiān)控

13、、信息利用等要求 人口以國(guó)家統(tǒng)計(jì)部門(mén)數(shù)據(jù)為準(zhǔn) 省級(jí)及以上疾控機(jī)構(gòu)須按周、月、年進(jìn)行疫情分析 市縣疾控機(jī)構(gòu)須按月、年進(jìn)行疫情分析 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行傳染病匯總或分析,主要修訂內(nèi)容,四、傳染病疫情分析與利用 明確傳染病疫情信息的通報(bào)和對(duì)外發(fā)布、動(dòng)態(tài)監(jiān)控、信息利用等要求 增加信息共享等內(nèi)容 衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)互聯(lián)共享；公民、法人或其他組織申請(qǐng)公

14、開(kāi)相關(guān)信息，按照《政府信息公開(kāi)條例》執(zhí)行 在保障數(shù)據(jù)安全性的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有數(shù)據(jù)的利用和分析,主要修訂內(nèi)容,五、資料保存 明確傳染病報(bào)告卡、傳染病報(bào)告信息資料保存要求 增加電子傳染病報(bào)告卡的保存要求 符合《中華人民共和國(guó)電子簽名法》的電子報(bào)卡與紙質(zhì)報(bào)卡具有同等法律效力 保存時(shí)間要求一致 不符合要求的須打印紙質(zhì)卡片，由首診醫(yī)生簽名,主要修訂內(nèi)容,六、信息

15、系統(tǒng)安全管理 明確信息系統(tǒng)的變更和調(diào)整、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、管理維護(hù)、密碼等要求 增加風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要求 對(duì)傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)發(fā)生需求變更和功能調(diào)整時(shí)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)后實(shí)施。,主要修訂內(nèi)容,六、信息系統(tǒng)安全管理 增加專(zhuān)網(wǎng)或虛擬專(zhuān)網(wǎng)要求 縣級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須使用專(zhuān)網(wǎng)或虛擬專(zhuān)網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并逐步覆蓋轄區(qū)內(nèi)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu),主要修訂內(nèi)容,六、信息

16、系統(tǒng)安全管理 用戶(hù)與權(quán)限管理 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報(bào)告系統(tǒng)用戶(hù)與權(quán)限的管理，應(yīng)根據(jù)信息安全三級(jí)等級(jí)保護(hù)的要求建立相應(yīng)的制度，建立分級(jí)電子認(rèn)證服務(wù)體系，加強(qiáng)對(duì)信息報(bào)告系統(tǒng)賬號(hào)的安全管理。,主要修訂內(nèi)容,六、信息系統(tǒng)安全管理 增加痕跡管理要求 責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)建立痕跡管理制度，任何建立、修改和訪(fǎng)問(wèn)的用戶(hù)都應(yīng)通過(guò)嚴(yán)格的電子認(rèn)證實(shí)名身份鑒別和授權(quán)控制加強(qiáng)用戶(hù)管理，做到其行為可

17、管理、可控制、可追溯 加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全管理，保障信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行,主要修訂內(nèi)容,七、考核與評(píng)估 明確衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的傳染病信息報(bào)告工作的考核與評(píng)估要求 各級(jí)行政部門(mén)定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以通報(bào)并責(zé)令限期整改。 各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)制定考核方案，并定期對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)和考核。 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病報(bào)告管理