血液科入科帶教

1、新入科培訓(xùn),血液科,,互相自我介紹介紹給各自的帶教老師,前言,科室就是我們的城堡，一磚一瓦都用愛創(chuàng)造。愛的泉水從門前汩汩地流過，永遠不會干涸，因為有你的加入。歡迎你住進這愛的城堡，為門前愛之泉注入新鮮的血液，也許有相互撞擊，也許會相互摩擦，也許能相互擁抱，還可以一起歌唱，歌唱存在的真實和奉獻的快樂。,實習(xí)生須知-工作習(xí)慣,1.實習(xí)生公用柜子，實習(xí)結(jié)束時鑰匙統(tǒng)一放回柜子里，務(wù)必不能帶走；2.更衣室換好衣服，隨時關(guān)燈及空調(diào)，保持整潔；

2、3.臟的工作服可放在更衣室的桶里，一般每周一、周四收臟衣服，周三、周六送回干凈衣服，只要在衣服領(lǐng)子上寫上名字即可，送回的衣服放在更衣室臺面上，請及時取走；4.水杯統(tǒng)一放在示教室的柜子里，不能放在護士站，請保持護士站的整潔和干凈；5.不能在護士站大聲說話；6.對老師尊敬，以某某老師稱呼；,實習(xí)生須知-工作習(xí)慣,7.排班盡量跟人，如有特殊情況請?zhí)崆案嬷?.和床邊帶教老師合作過程中如有問題請及時告知。9.8：00am準(zhǔn)時到醫(yī)生辦公

3、室交接班，交班時請認真仔細，不竊竊失語，不看手機，不打瞌睡。10.上班手機開成靜音，不開流量。11.用好的物品及時歸位，物品啟用時應(yīng)寫啟用時間（除血糖試紙：寫失效日期）。12.下班時需與老師一起下班（忙碌出現(xiàn)不能按時下班的現(xiàn)象），希望和老師一起將一天的工作完成，有始有終！13.學(xué)生統(tǒng)一按照實習(xí)手冊的每周目標(biāo)，按時完成目標(biāo)并在相應(yīng)位置進行自我評價，同時反思所學(xué)知識并在實習(xí)手冊上做好記錄；,培訓(xùn)內(nèi)容,護理單元概況科室主要的規(guī)章制度

4、工作職責(zé)與流程消毒隔離帶教計劃護理操作（常用儀器設(shè)備）護理缺陷分析,,護理單元概況,科室電話：護士站：2780108護士長：徐葉惠科主任：方柄木（副院長）、江錦紅責(zé)任組長：劉淑萍、周曄敏帶教干事：季麗,護理單元簡介,,疾病簡介： 主要有白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓異常增生綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫癜（具體有學(xué)生課件）,?？铺厣?生物細胞免疫、自體干細胞移植術(shù)、細胞分離術(shù),環(huán)境介紹：

5、 病房、移植病房、層流病房、醫(yī)生辦公室、護士站、治療室、護士值班室、醫(yī)生值班室、護士長辦公室、輿洗間、污物間(大小便放置、體液血液處置、化療藥廢棄物處置、垃圾分類） （具體設(shè)施布局實地查看為主） 科室是我們的家 環(huán)境靠大家！,,主要規(guī)章制度,護士禮儀,儀容儀表服飾禮儀：

6、 上班一律著規(guī)定工作服、帽、褲（夏季可著裙裝）、鞋（白色）、淺色襪（白色，夏季肉色絲襪）。自己的衣、褲裙不得超露出工作服、工作褲的底邊。不佩戴外露首飾，如耳環(huán)、手鏈、戒指、腳鏈等。發(fā)型一般為短發(fā)或盤發(fā)，前劉海不得過眼。不涂有色指（趾）甲油。電話禮儀： 拿起電話，首先問候?qū)Ψ?，然后自報科室與姓名（接者）上班期間禁止帶手機在身上。,,請假制度,病假：7天以上要補（包括7天）就業(yè)假：不用補，非醫(yī)院組織的招聘考試（公務(wù)員考試

7、、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局考試）除外事假：一般不允許請假程序：不準(zhǔn)臨時提出。注意：下周排班有特殊要求一般在本周四前向帶教老師或護士長提出，注明原因及具體休息時間留條（排班本）。,,職責(zé)與流程,,排班模式：1、責(zé)任班（7:30-11:30am，14:30-5:30pm）2、八四班（ 7:30-11:00am，11：30-16 :00pm ）3、連班（7:30-10:30am，11:30-14:30pm）4、辦公班（8-12am,14:30

8、pm-17:30pm）5、夜班(00:30-8am)6、中班（17:30-00:30pm）7、值班（ 6:30-10:30am， 16:00-20:00pm）,各班職責(zé),責(zé)任班：完成組內(nèi)的各項治療與護理，主動參與病人的生活護理與基礎(chǔ)護理，做好治療、出入院病人的宣教與護理，正確書寫交班，及時觀察病人病情變化辦公班：負責(zé)各類電腦輸入，處理醫(yī)囑、 核對醫(yī)囑收費，核對藥物，日常消毒隔離。中、夜班：負責(zé)各儀器和物品的清點與管理，完成中

9、夜班各項治療與護理，主動參與病人的生活護理與基礎(chǔ)護理，正確書寫交班，及時觀察病人病情變化。值班：測量生命體征，做好清潔消毒工作，核對藥品，治療卡片等,病房管理要求：1 安全：扶手、防跌、防火、防盜、開水房、急救藥、物品、外出制度2 整潔：病房、辦公場所清潔、物品固定放置3 舒適：通風(fēng)、禁煙、床鋪每周更換一次（臟了及時更換）、臥床病人穿病人服、避免影響休息和進餐4 安靜：陪客探視制度、四輕,,護理常規(guī),活動內(nèi)容 7：30-8：

10、00 時間 晨間護理 7：300-8：00大交班,晨間提問8：00-8 : 30床旁交班8：30-9：00 1、測生命體征，護理記錄（特護qh，一級qd ，病情突變隨時記錄）2、準(zhǔn)備和執(zhí)行上午常規(guī)治療（執(zhí)行項目單）：輸液、霧化吸入、更換點滴、測血糖等3、接待和收集新病人資料、巡視病房qd記錄4、協(xié)助出院患者辦理手續(xù)、出院健康宣教工作、終末消毒5、10：00測T、P、R；發(fā)放口服藥及處理新醫(yī)囑6、11：30交接班

11、,護理常規(guī),時間 活動內(nèi)容 14：30-17：30 1、14：30準(zhǔn)時接班，巡視病房2、常規(guī)執(zhí)行下午醫(yī)囑與治療及發(fā)放檢查單3、接待和收集新病人資料4、護理書寫5、16：30記錄班內(nèi)尿量 6、17：00發(fā)放口服藥，發(fā)畢與責(zé)任交接班,,消毒隔離,消毒隔離,凡接觸病人前后、操作前后均應(yīng)洗手，任何操作攜帶治療車、洗手液，醫(yī)療垃圾放在黃色垃圾袋，分類放置；治療車、治療盤使用后必須清理干凈放在指定點（治療室）。沾有患者血液、體液

12、及分泌物等床單、被套需裝入黃色垃圾袋再送至被服室清洗消毒。知曉院感的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、洗手的標(biāo)準(zhǔn)步驟、快速消毒劑擦手的適應(yīng)癥及方法。體溫計的消毒步驟。無菌技術(shù),,,帶教計劃,一、實習(xí)時間：4周二、實習(xí)要求：1、掌握血液科護理的基本操作技術(shù)。2、實習(xí)血液科常見疾病包括白血病、淋巴瘤、再障、骨髓瘤、MDS等的病因，臨床表現(xiàn)，診斷處理及相應(yīng)的護理。3、熟悉微泵、心電監(jiān)護儀、簡易呼吸皮囊4、掌握血液病化療后三系減低的護理5、參加護士長

13、、帶教老師組織的小講課、病例討論及教學(xué)查房。6、參加病區(qū)組織的衛(wèi)生宣教活動。7、掌握血液科危重病人的急救處理和搶救配合,,,三、實習(xí)內(nèi)容1、在帶教老師帶教下，每人主管1-2張床位，擔(dān)任責(zé)任護士工作及完成新病人護理病歷、參加主管病人的查房。2、參加病區(qū)的早、中、夜班，辦公班、值班，在帶教老師指導(dǎo)下能完成各班職責(zé)。3、實習(xí)血液科常見疾病的護理。如白血病、淋巴瘤、再障、骨髓瘤、MDS等的病因，臨床表現(xiàn)，診斷處理及相應(yīng)的護理。4、熟

14、悉各種特殊檢查的護理配合，如骨髓穿刺術(shù)等。5、參與并掌握血液科常見的基礎(chǔ)護理操作，包括：心電監(jiān)護儀的使用、微泵的使用、吸氧、靜脈穿刺（包括B-D針穿刺）、微量法血糖測定等。6、熟悉血液科常見藥物的應(yīng)用，療效及不良反應(yīng)的觀察。對特殊的藥物：化療藥物等，掌握用藥機理及注意事項。7、參與病區(qū)組織的各種衛(wèi)生宣教和健康教育活動，包括入院指導(dǎo)、疾病宣教、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、出院宣教等。9、在老師指導(dǎo)下參與血液科危重病人的急救處理和搶救配合

15、8、參加帶教老師組織的小講課，病例討論。,,護理操作,,安全實習(xí),,如何防止差錯？在帶教老師的指導(dǎo)下完成操作，尤其是侵入性操作，如皮試、靜脈輸液等治療必須在老師指導(dǎo)下或知情的情況下進行。主動要求帶教老師的核對嚴(yán)格三查七對，讓病人或病人家屬說出病人的名字，核對手腕帶上病人的姓名及住院號有靜推、靜滴控速要求的藥物不能隨意撤下，需老師同意認真書寫記錄，記錄后再次檢查,差錯發(fā)生整改,實習(xí)生護理缺陷發(fā)生原因：執(zhí)行對象錯誤;血管活性藥物給