諾和靈系列g(shù)sa

1、Slide No. 1,,諾和靈系列GSA,Slide No. 2,諾和靈®人胰島素的特點(diǎn),與人體自身分泌的胰島素結(jié)構(gòu)完全一致 以酵母細(xì)胞為宿主基因合成 免疫原性最低 副反應(yīng)最低 使用劑量少：由動(dòng)物胰島素轉(zhuǎn)換為諾和靈® 人胰島素，平均劑量減少15％－30％,Slide No. 3,短效人胰島素,中性可溶性人胰島素?zé)o色澄清溶液可以皮下注射、肌肉注射、靜脈點(diǎn)滴,起始作用時(shí)間:0.5小時(shí)最大作用時(shí)間

2、:1至3小時(shí)作用維持時(shí)間:8小時(shí),Slide No. 4,中效人胰島素,低精蛋白鋅人胰島素白色混懸液只用于皮下注射,起始作用時(shí)間：1.5小時(shí)最大作用時(shí)間：4至12小時(shí)作用維持時(shí)間：24小時(shí),Slide No. 5,預(yù)混人胰島素,雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素白色混懸液只用于皮下注射,起始作用時(shí)間：0.5小時(shí)最大作用時(shí)間：2至8小時(shí)作用維持時(shí)間：24小時(shí),Slide No. 6,預(yù)混人胰島素,雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素白色混懸

3、液只用于皮下注射,起始作用時(shí)間：0.5小時(shí)最大作用時(shí)間：2至8小時(shí)作用維持時(shí)間：24小時(shí),Slide No. 7,通過(guò)辯別顏色就可以選擇諾和靈®的種類(lèi),短效諾和靈®R 黃色,中效諾和靈®N 綠色,預(yù)混諾和靈®30R 紅棕色,預(yù)混諾和靈®50R 灰色,Slide No. 8,諾和靈®人胰島素使用指南,Slide No

4、. 9,胰島素治療適應(yīng)癥,1型糖尿病2型糖尿病口服藥失效 (除外不配合, 自我關(guān)懷差或僅有失效歷史)急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥應(yīng)激情況(感染,外傷,手術(shù)等)嚴(yán)重疾病 (如結(jié)核病)肝腎功能衰竭嚴(yán)重的植物神經(jīng)功能紊亂；消瘦型妊娠糖尿病各種特殊類(lèi)型的糖尿病(胰腺切除,腎上腺皮質(zhì)激素增多癥,慢性鈣化性胰腺炎等等）,Slide No. 10,普通人胰島素應(yīng)用的局限性,不能模擬生理性的胰島素分泌模式起效時(shí)間延遲 (皮下注射后3

5、0分鐘起效)作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) (皮下注射后持續(xù)8小時(shí))需要餐前30分鐘注射低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高隨胰島素劑量增加，其作用時(shí)間隨之延長(zhǎng),,,,Slide No. 11,諾和銳®--- 引領(lǐng)胰島素強(qiáng)化治療的全面升級(jí),中國(guó)第一個(gè)胰島素類(lèi)似物,Slide No. 12,諾和銳®與人胰島素相比達(dá)峰更早，峰值更高,Mudaliar SR et al. Diabetes Care 1999;22:1501-6,,,,,,,,,

6、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,500,400,300,0,100,200,小時(shí),血漿胰島素（pmol/L）,,,,,門(mén)冬胰島素,人胰島素,Slide No. 13,諾和銳與可溶性人胰島素比較的優(yōu)勢(shì),更方便：諾和銳吸收快，起效快，注射后無(wú)需等待即可進(jìn)餐而人胰島素則需在注射后半小時(shí)方能進(jìn)餐作用更強(qiáng)：諾和銳在血液中的峰值比人胰島素高50%，故諾和銳有更強(qiáng)的降糖作用

7、更安全：諾和銳在體內(nèi)代謝更快，伴隨血糖高峰的下降而衰減，嚴(yán)重低血糖事件要比人胰島素少72%,Slide No. 14,諾和銳的應(yīng)用指南,皮下注射用于降低餐后血糖胰島素泵中使用控制24小時(shí)血糖（諾和銳是最理想的泵用胰島素，也第一個(gè)被批準(zhǔn)可用于泵中的胰島素）,Slide No. 15,上市品種及價(jià)格,諾和銳?特充 300U/支RMB：115.6/支 包裝： 1支/盒,和銳?諾筆芯 300U/支RMB：95/支包裝：1支/盒,Sl

8、ide No. 16,諾和銳®30的組成,,,,,,,,,30,%,,,,,,,,30,%,,,NPH,預(yù)混人胰島素30/70,,,,30%,魚(yú)精蛋白結(jié)合的結(jié)晶門(mén)冬胰島素,可溶性門(mén)冬胰島素,預(yù)混混懸液:,,,,,,,,30%,可溶性人胰島素,,,諾和銳® 30,,,,,Slide No. 17,諾和銳®30的藥代學(xué)與藥效學(xué)特點(diǎn),吸收快---較人胰島素30R起效快50%峰值高---較人胰島素30R高50%

9、具有更快更強(qiáng)的降糖作用與人胰島素30R相比基礎(chǔ)胰島素作用時(shí)間相似預(yù)混胰島素類(lèi)似物諾和銳®30仍保持了門(mén)冬胰島素更快更強(qiáng)的特點(diǎn),Jacobsen L et al. Eur J Clin Pharm 2000;56:399–403Weyer C et al. Diabetes Care 1997;10:1612–1614,Slide No. 18,胰島素的儲(chǔ)存,避免日曬 2-8°冷藏

10、 不要冰凍,Slide No. 19,諾和靈®胰島素的有效期,2－8°C瓶裝胰島素，可以保存2年半筆芯胰島素，可以保存2年半 室溫（25°C）瓶裝胰島素，保存6周筆芯胰島素，保存4周,Slide No. 20,胰島素的攜帶,避免陽(yáng)光直射 避免用干冰 避免長(zhǎng)時(shí)間振蕩 需準(zhǔn)備備用的胰島素 乘飛機(jī)時(shí)不能將胰島素放在托運(yùn)行李中，要隨身攜帶,Slide No. 21,用諾和筆&#