輔助生殖技術(shù)中的男科規(guī)范化

1、輔助生殖技術(shù)中的男科規(guī)范化,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,精子-宮頸粘液接觸試驗(yàn)（SCMC）,目的：檢查精子和（或）宮頸粘液的抗體方法：等量的精子和宮頸粘液混合，室溫，30 分鐘， 鏡下觀察擺動的精子結(jié)果判斷 陰性：0~25% 弱陽性：26~50% 陽性：51~75% 強(qiáng)陽性：76~100%,,,性交后試驗(yàn)（第三版）,盡可能緊靠排卵期進(jìn)

2、行性交后9~24小時(shí)取宮頸粘液正常： >50/HPF（ a,b 級）良好：20~50/HPF（ a級）異常：<10/HPF（b級）,WHO不育不孕的手冊,世界衛(wèi)生組織1993年《世界衛(wèi)生組織不育夫婦標(biāo)準(zhǔn)檢查和診斷手冊》世界衛(wèi)生組織2000年《不育男性標(biāo)準(zhǔn)檢查、診斷和治療手冊》,,,,,,,,,,,,,Prader’s睪丸測量模型,,,,,,,,,,,,治療（一） WHO 2000年方案,無精子癥

3、 極度少精子癥 嚴(yán)重少精子癥 (<1x106/ml) (1-10x106/ml) 遺傳學(xué)檢查和咨詢

4、 FSH和睪丸體積 正常 異常 α 糖苷酶 正常 睪

5、丸活檢 減少 無精子 有精子 陰囊探查 AID或抱

6、養(yǎng) 實(shí)驗(yàn)精子細(xì)胞 ICSI ICSI 糾正梗阻 或 ICSI,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,治療（一） WHO 2000年方案,無精子癥

7、 極度少精子癥 嚴(yán)重少精子癥 (<1x106/ml) (1-10x106/ml) 遺傳學(xué)檢查和咨詢

8、 FSH和睪丸體積 正常 異常 α 糖苷酶 正常 睪丸活

9、檢 減少 無精子 有精子 陰囊探查 AID或抱養(yǎng)

10、實(shí)驗(yàn)精子細(xì)胞 ICSI ICSI 糾正梗阻 或 ICSI,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,治療（二） WHO 2000年方案,無精子癥和嚴(yán)重少精子癥

11、 中度少精子癥 (10-20x106/ml) 精子形態(tài)學(xué)檢查 極度畸形 嚴(yán)重畸形 不嚴(yán)重畸形

12、 整份精液可篩選出前向運(yùn)動的精子總數(shù) 0.3-2.0 0.3-2.0 x106 x106 x106 x106,

13、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,IUI,IVF,ICSI,治療（三） WHO 2000年方案,少精子癥 對因處理 特發(fā)性治療：感染 嚴(yán)重畸形 畸形不嚴(yán)重 精索靜脈曲張 1-4

14、%正常 低促性腺激素 試用 三苯氧胺 糾正：生活習(xí)慣 職業(yè)和環(huán)境 IUI 肥胖咨詢：性交時(shí)間