健康險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)困境與政府醫(yī)療管理職能轉(zhuǎn)變.pdf

1、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療體制改革走到了十字路口，“看病難、看病貴”成為百姓對(duì)醫(yī)療體制改革的總體評(píng)價(jià)。百姓的抱怨實(shí)際上是對(duì)醫(yī)療保障制度的缺失或不足、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)昂貴現(xiàn)狀的不滿。
　　本文首先介紹了醫(yī)療體制、健康保險(xiǎn)和政府職能的概念以及三者之間的關(guān)系，指出完善的醫(yī)療體制離不開(kāi)健康保險(xiǎn)的發(fā)展，健康保險(xiǎn)的發(fā)展與醫(yī)療體制提供的政策和環(huán)境支持息息相關(guān)，而政府職能的轉(zhuǎn)變是建立高效醫(yī)療體制和影響健康保險(xiǎn)發(fā)展的關(guān)鍵因素。在此基礎(chǔ)上介紹了我國(guó)醫(yī)療體制、健康保險(xiǎn)和

2、政府職能的現(xiàn)狀和特點(diǎn)，對(duì)中美兩國(guó)醫(yī)療體制、健康保險(xiǎn)和政府職能情況進(jìn)行了比較。其次，從平安人壽保險(xiǎn)公司黑龍江分公司健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)困境出發(fā)，對(duì)保險(xiǎn)公司的“三高”現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)力、信譽(yù)度下降等現(xiàn)象進(jìn)行了客觀描述，并從政府醫(yī)療管理上查找原因，揭示了政府由于對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)特殊性認(rèn)識(shí)不清導(dǎo)致醫(yī)療管理信息化制度建設(shè)缺失、政府“越位”和“缺位”導(dǎo)致醫(yī)療市場(chǎng)混亂、缺乏有效系統(tǒng)管制、保險(xiǎn)法制建設(shè)缺陷以及稅收歧視政策等方面的問(wèn)題。最后，從政府轉(zhuǎn)變職能出發(fā)，針對(duì)目前的