小學(xué)生意外傷害的常見處理措施

1、小學(xué)生意外傷害的常見處理措施,張店區(qū)中醫(yī)院外科 周立紅,小學(xué)生年齡小，且大都好動(dòng)，日常生活中往往容易發(fā)生一些小的意外傷害。如同學(xué)們?cè)谕嫠r(shí)、在體育運(yùn)動(dòng)中，不小心發(fā)生碰撞跌倒了，用刀削果皮或鉛筆時(shí)割傷了手指，或是不小心被熱開水燙傷等等情形。發(fā)生了這些事情怎么辦？下面我們就來學(xué)習(xí)一下處理這些意外傷害的常見措施：,,小面積皮下組織損傷及關(guān)節(jié)扭傷，24小時(shí)內(nèi)采用冷敷，可起到消腫止痛的作用。48小時(shí)以后才能改為熱敷或藥敷，切忌受傷后馬上亂涂亂貼藥

2、膏、藥水。大面積皮下軟組織損傷必須住院治療。,1、急性扭傷應(yīng)采取什么措施？,輕度皮膚擦傷，可立即用肥皂和清水沖洗患處，洗凈污物擦干后用3%雙氧水、生理鹽水清潔創(chuàng)口，最后用碘伏消毒處理，不必包扎。切忌不經(jīng)消毒清創(chuàng)處理就亂貼創(chuàng)口貼。嚴(yán)重皮膚撕裂，創(chuàng)口較深，出血多，作簡(jiǎn)單包扎止血后轉(zhuǎn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)縫合處理。,2、輕度皮膚擦傷,止血的方法有三種。首先是直接壓迫止血，用一塊消毒的紗布或棉墊，直接加壓于出血部位。第二種方法是在鄰近的出血部位的動(dòng)脈壓迫加

3、壓止血，又稱指壓止血法。指壓的部位如面部、顳部、指間、上、下肢。方法是：用拇指或其它手指將動(dòng)脈壓在堅(jiān)硬的骨面上，就可阻斷血流而止血。第三種方法是用止血帶止血。在上述兩種方法無效時(shí)使用。上肢出血止血帶應(yīng)扎在上臂的上1/3，下肢出血應(yīng)扎在大腿的上1/3處。止血帶應(yīng)選用扁而寬的橡皮止血帶，逐漸拉緊止血帶至出血停止，然后結(jié)扣。結(jié)扣處要加襯墊，止血帶的松緊以止血為度，不宜過緊?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)若無橡皮止血帶可用繃帶或布條、手帕、繩子等代替。扎上止血帶后

4、，在送往醫(yī)院的途中應(yīng)在15~30分鐘內(nèi)放松1—2分鐘，放松時(shí)用指壓止血法代替。上述三種止血法根據(jù)傷口部位及出血量的多少分別選用，或采用二種方法聯(lián)用。急性出血還有一種情況是流鼻血，這時(shí)應(yīng)把頭抑起，用手指緊壓住出血一側(cè)的鼻根部，一直到不出血為止。如果有干凈棉球，可以把棉球塞進(jìn)鼻孔里壓迫止血。另外，可以用冷水澆在后腦部，這樣會(huì)使血管收縮，從而達(dá)到止血的目的。,3、流血不止怎么辦？,當(dāng)孩子受傷時(shí)，不管傷在什么部位，如果疑有骨折，都要按骨折來對(duì)

5、待，即盡量減少過多搬動(dòng)。移動(dòng)患部的動(dòng)作要輕柔。不必急急忙忙地給患兒脫去衣褲、鞋襪，如果患肢腫脹較重，可剪開衣袖或褲管，以減輕疼痛。對(duì)傷口應(yīng)用繃帶或清潔的布?jí)浩劝灾寡?。若骨折端已戳出?chuàng)口并污染，不要擅自復(fù)位，以免將污物帶進(jìn)傷口深處。對(duì)四肢骨折，可以就地取木板、木棍與患肢捆在一起固定。如果無材可取，也可將受傷的上肢綁在胸部，下肢患肢與健肢一并綁起，這樣可減輕搬運(yùn)時(shí)骨折端對(duì)軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟的損傷，也有利于止痛和抗休克。妥善固定的

6、目的是防止在將患兒送往醫(yī)院途中，造成軟組織、血管、神經(jīng)的損傷，或使骨折端移位更明顯，同時(shí)還可減輕肢體疼痛，方便運(yùn)送。 特別要注意的是，在沒有經(jīng)醫(yī)生診斷治療之前，不要做患部熱敷，更不要隨便請(qǐng)人推拿、按摩。,4、骨折了怎么辦？,眼睛是人體最重要的感覺器官之一，當(dāng)眼睛受外傷后，應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行應(yīng)急處理。 急救措施 1）當(dāng)眼睛受外傷后，絕對(duì)不能用自來水洗眼睛，因?yàn)樽詠硭皇菬o菌的，很容易引起細(xì)菌感染。應(yīng)急處理時(shí)，處理人自己要把手洗干凈

7、，然后用干凈紗布蓋上眼睛，松松固定。如果用力包扎，壓迫刺激傷口會(huì)發(fā)生感染。 2）如果有異物刺入眼內(nèi)，千萬不要自己取，要用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，盡量少走路，多乘車。 注意事項(xiàng) 1）當(dāng)眼睛發(fā)生外傷時(shí)，最怕發(fā)生細(xì)菌感染，一只眼睛感染會(huì)引起另一只眼睛的感染，這叫交感性眼炎，是一種危險(xiǎn)的癥狀。醫(yī)生們把這叫作"同情失明"，有時(shí)一夜之間兩眼會(huì)雙雙失明。為了避免發(fā)生上述癥狀，即使微小的傷口，也

8、必須盡快去醫(yī)院診治。 2）當(dāng)眼睛受外傷后，在去醫(yī)院的途中，盡量不讓頭的面部特別是眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，走路時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量慢慢地走。 為了防止眼外傷，要教育兒童在平時(shí)不要玩弄尖銳的物體，如錐子、剪子、針和骨針等。彈弓和能夠彈出石頭塊的玩具也要禁止兒童玩用。還要教育兒童注意愛護(hù)眼睛。在制作玩具和航空模型時(shí)，使用剪刀、錐子或用剪刀剪鐵絲時(shí)，更應(yīng)注意防止刺傷眼睛。,5、小兒眼外傷急救法,眼酸堿性化學(xué)傷是指因酸性或堿性化學(xué)物質(zhì)與眼睛接觸所造成的組織損傷.酸性

9、化學(xué)傷中，常見為無機(jī)酸損傷，如硫酸、鹽酸、硝酸及冰醋酸等損傷。堿性化學(xué)傷中常見為氫氧化鉀、氫氧化鈉、石灰和氨水等損傷。酸性燒傷立即引起組織蛋白凝固壞死而形成膜狀物，因此有阻止酸性物質(zhì)向深部組織滲透的作用。堿性物質(zhì)對(duì)組織中類脂織質(zhì)起到溶解作用并繼續(xù)向深部滲透和擴(kuò)散，其破壞性強(qiáng)而持久。救護(hù)：一旦發(fā)生眼部化學(xué)燒傷，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒搶救。立即充分沖洗，可用自來水、井水、涼開水等充分沖洗患眼約15分鐘，再檢查上下穹窿部結(jié)膜有無存留的固體化學(xué)物質(zhì)，如有

10、應(yīng)立即取出，徹底清除后及時(shí)就醫(yī)。,眼部酸堿性化學(xué)傷,首先，不要慌。如果是開水燙傷、蒸氣燙傷或火燒傷，不要急著脫衣服，以免連皮撕下。只要面積在40％以下，燒燙傷后立即起了水泡并明顯感覺到疼痛的，總之屬于小面積、淺度的，就要立刻取來冷水或冰水，把傷處浸泡在冷水中半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，等到從冷水中拿出來感覺到不疼了，再把傷處的衣物慢慢地脫掉，然后輕度的擦干涂上濕潤(rùn)燒傷膏，重度的用干凈的敷料、繃帶包扎好，送往醫(yī)院。忌在傷處自行亂涂藥膏或帶色藥水、

11、藥粉（紅藥水、紫藥水、消炎粉）。,6、燙傷了怎么辦？,帶孩子到郊外游玩時(shí)，容易出現(xiàn)被蜜蜂等昆蟲蟄傷的情況。一旦孩子被蟄，如果有刺殘留在孩子皮膚內(nèi)，先用鑷子把刺拔出來，再用手?jǐn)D出被蟄傷處的毒液；用肥皂水或清水充分清洗傷口。與此同時(shí)，應(yīng)盡快送往醫(yī)院。此外，現(xiàn)在養(yǎng)寵物的家庭越來越多，孩子與其玩耍時(shí)也容易被抓傷或咬傷。一旦被貓狗咬傷，小傷口可以立刻用清水和肥皂水徹底沖洗，沖洗時(shí)間不能少于20分鐘；如果傷口過大，則不宜沖洗，防止引起大出血。要盡快

12、送往醫(yī)院治療并于24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病及破傷風(fēng)疫苗。,7、被蜂蟄傷、寵物抓咬傷了怎么辦？,癲癇：是一組反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常發(fā)電所致暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征。臨床上可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)等不同程度的障礙,或兼有之。救護(hù)：當(dāng)孩子還處在全身抽搐和意識(shí)喪失時(shí)，原則上是預(yù)防外傷及其其它并發(fā)癥，而不是立即用藥，因?yàn)槿魏嗡幬镆褵o法控制本次的發(fā)作，事實(shí)上當(dāng)你可能還沒有準(zhǔn)備好藥物時(shí)，此次發(fā)作已停止。應(yīng)立即讓病人就地睡平，解開

13、衣領(lǐng)、衣扣，頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢，及時(shí)給氧。盡快地將壓舌板、筷子或紗布、手帕或者小布卷置于病人口腔的一側(cè)上下臼齒之間，以防止咬傷舌和頰部。對(duì)抽搐肢體不能用暴力按壓，以防止骨折、脫臼等，等病情恢復(fù)后及時(shí)送就進(jìn)醫(yī)院檢查治療。,8、兒童突發(fā)癲癇怎樣處理？,心肺復(fù)蘇術(shù)顧名思義,即在呼吸或心跳停止情況下所作之急救術(shù)。目的在于盡快挽救腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下壞死(四分鐘以上開始造成腦損傷,十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害),因此施救時(shí)機(jī)越快越好。心肺

14、復(fù)蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā),溺水,窒息或其他意外事件造成之意識(shí)昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。,心博驟停,心博驟停最可靠而出現(xiàn)較早的臨床征象是意識(shí)突然喪失伴以大動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可判 斷。,心博驟停判斷,1．輕拍患者肩膀或按壓人中,檢查傷患有無意識(shí), 須注意病患有無頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。傷者仰臥平地或硬板床上。 　　2．大聲呼救 如確定患者意識(shí)不清,應(yīng)立即求救;求救時(shí)指示必需明確, 例如:請(qǐng)幫我叫120(院外)。,心肺復(fù)蘇步驟

15、,3．施救位置 跪于患者肩部，施救者與患者肩部垂直。 　　4．打開病患口腔,檢查呼吸道中有無異物。 　　5．將患者頭部偏向一側(cè),清除其口腔及呼吸道中的異物 如口香糖、假牙等 　　6．壓額抬頜法,保持呼吸道暢通,防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。 　　7．臉頰靠近病人口鼻,眼睛注視病人胸部,觀察3-5秒。,心肺復(fù)蘇的步驟,8．如無呼吸,打開患者口腔,并將患者鼻子捏著, 以免從口部吹氣時(shí),由

16、鼻腔漏氣。 　　9．密罩患者口部, 深吹兩口氣,每次吹氣約1.5-2秒,須注意患者胸部有無起伏,并等病人第一口氣完全排出後再吹第二口。 　　10．食指及中指先摸到喉結(jié)處,在向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動(dòng)脈5-10秒 　　11．食指及中指先摸到喉結(jié)處,在向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動(dòng)脈5-10秒。如有脈搏,繼續(xù)反復(fù)施行人工呼吸, 直到患者恢復(fù)自然呼吸為止,成人每分鐘約14-16次,兒童約

17、18-20次。 　　12．如無脈搏,準(zhǔn)備實(shí)施胸外心臟按壓術(shù)。,心肺復(fù)蘇的步驟,13、心前區(qū)捶擊2次。（在心臟停搏1分30秒內(nèi)心臟應(yīng)激性最高，此時(shí)拳擊心前期區(qū)產(chǎn)生的電能可使心肌興奮并產(chǎn)生心電綜合波，促使心臟復(fù)跳。）14、心臟按壓的部位及頻率：心臟按壓的部位在胸骨的中下1/3交界處，深度3—4厘米，頻率每分鐘80—100次。,心肺復(fù)蘇,1、按壓的部位要準(zhǔn)確。2、壓力適度。3、心臟按壓必須同時(shí)配合人工呼吸。單人：30：2；雙人：1：5，