浮針療法新技術(shù)新業(yè)務(wù)描述

1、浮 針 療 法,,浮針的概念,浮針療法（Fu's Subcutaneous Needling, FSN）是用一次性使用浮針在非病痛區(qū)域的皮下疏松結(jié)締組織進(jìn)行掃散手法的針刺療法。主要運(yùn)用一次性浮針針具（簡稱浮針）為治療工具，以局部病癥為基準(zhǔn)，在病痛周圍（而不是在病痛局部）進(jìn)針，針尖對準(zhǔn)病灶，針體沿淺筋膜（主要是皮下疏松結(jié)締組織）層行進(jìn)。相對于傳統(tǒng)針刺方法而言，留針時(shí)間長，主要用于治療局部的病癥。,浮針的結(jié)構(gòu)組成（部件分解圖）,,浮

2、針的結(jié)構(gòu)組成（整體觀）,,浮針療法的特點(diǎn)（概述）,浮針療法具有痛苦極小、無副作用、見效快、適應(yīng)癥廣等特點(diǎn)傳統(tǒng)針刺方面起作用的正是淺筋膜中的主要組織：皮下疏松結(jié)締組織。浮針療法不像傳統(tǒng)針刺一樣深入多層組織，僅僅作用在淺筋膜，力專效宏。浮針療法僅僅刺激非病變部位的淺表皮下組織，所以非常安全，比傳統(tǒng)針灸、推拿還要安全。,浮針療法的特點(diǎn)（概述）,浮針療法刺激皮下疏松結(jié)締組織的面積是傳統(tǒng)針刺的20-30倍，所以其療效也大大提高：（1）只要是適應(yīng)

3、癥，每次都當(dāng)場見效，需要針刺的穴位（進(jìn)針點(diǎn)）大大減少；（2）每次只要一兩個進(jìn)針點(diǎn)，傳統(tǒng)針灸需要10-20個穴位；（3）治療的次數(shù)大為縮短，一般慢性病變3-4次即可，而傳統(tǒng)針灸一個療程就需7-10次。,浮針療法的特點(diǎn)（操作特點(diǎn)）,浮針療法與目前針灸臨床常用的療法比較，在操作方法上不同，有其特點(diǎn)（1）針尖必須直對病灶（2）針體在水平運(yùn)動（3）均勻柔和的掃散動作（4）留針時(shí)間長,浮針療法的特點(diǎn)（療效特點(diǎn)）,(5)對軟組織傷痛等疾病，有

4、較好的遠(yuǎn)期療效;但對惡性腫瘤引起的疼痛 (副癌綜合癥)，遠(yuǎn)期療效不是很理想，然而也不失為一種很好的止痛萬法;(6)因?yàn)榱翎樒陂g病人可以自由活動，可以回家，不需要象傳統(tǒng)針灸療法那樣在治療床或椅上留針，所以治療場所的空間利用率較高;(7)費(fèi)用低，因?yàn)椴捎酶♂槸煼ㄖ委煷螖?shù)較少，雖然一次的治療費(fèi)用耍比傳統(tǒng)針灸療法多，但總體上要節(jié)省費(fèi)用。(8)因?yàn)椴僮鲿r(shí)間短，浮針療法的操作對室內(nèi)的溫度要求較低，在寒冷的天氣里比傳統(tǒng)針灸有優(yōu)勢。,浮針療法的特

5、點(diǎn)（療效特點(diǎn)）,(1)主要用于治療各種疾病引起的痛癥;同時(shí)對感覺麻木、脹滿等感覺異常的病癥也有較好的療效（2）取效快捷，治療疼痛時(shí)，在進(jìn)針完畢即可收效。(3)留針時(shí)能保持這種療效，留針達(dá)到一定的時(shí)間，起針后療效也能維持;(4)安全無副作用，不但沒有藥物治療的毒副作用，甚至因?yàn)槭轻橌w僅在皮下疏松結(jié)締組織的原 因，傳統(tǒng)針灸引起的斷針、彎針、滯針現(xiàn)象不復(fù)存在，暈針現(xiàn)象也比傳統(tǒng)針刺療法更少發(fā)生。,浮針療法適應(yīng)證,慢性頭痛、頸椎病、肩周炎、

6、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腕管綜合癥、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)陳舊性損傷、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、膽囊炎膽石癥、慢性胃痛(慢性胃炎胃潰瘍)、泌尿道結(jié)石、慢性附件炎、宮頸炎、痛經(jīng)、頑固性面癱等等。只要是針灸的適應(yīng)癥，浮針療法多能勝任，且更加安全。,操作前準(zhǔn)備（選擇體位）,如體位選擇不當(dāng)，在施術(shù)過程中病人緊張，醫(yī)生進(jìn)針、行針不便，給病人造成痛苦。因此，治療時(shí)必須根據(jù)治療所選進(jìn)針點(diǎn)的具體部位，選擇適當(dāng)?shù)捏w位，便病人放松，同時(shí)便于施術(shù)

7、操作。臨床上常用的體位，主要有以下幾種:(1)仰臥位，適宜于取頭、面、胸、腹部進(jìn)針點(diǎn)和上下肢部分進(jìn)針點(diǎn)。(2)側(cè)臥位:適宜于在身體側(cè)面和上下肢部分部位治療。,操作前準(zhǔn)備（選擇體位）,3)俯臥位:適宜于在頭、項(xiàng)、脊背、腰臀部和下肢背側(cè)及上肢的一部分進(jìn)針。(4)俯伏坐位:適宜于項(xiàng)、背部的進(jìn)針。對初診、精神緊張或年老、體弱、病重的患者，應(yīng)盡量采取臥位。,操作前準(zhǔn)備（明確疼痛點(diǎn)）,病痛點(diǎn)在軟組織傷痛的臨床上，指的是激痛點(diǎn)（myofasc

8、ial trigger point MTrP）不僅僅是病痛的所在，多數(shù)情況下也是病痛的原因。這方面的問題常常為醫(yī)生們忽視，他們更多地關(guān)注影象學(xué)的資料，而不去自己地檢查病人。比如，腰椎間盤突出癥，人們往往以為突出的椎間盤是罪魁禍?zhǔn)?，其?shí)，·很多時(shí)候這種認(rèn)識都欠缺思考。有大量的資料表明，MTrP是腰椎間盤突出癥的直接原因。明確MTrP所在是浮針療法不可或缺的重要萬面。初學(xué)者要用心體會，認(rèn)真把握規(guī)律。,操作前準(zhǔn)備（確定進(jìn)針點(diǎn)）,進(jìn)針

9、點(diǎn)的選擇關(guān)系到迸針順利與否，關(guān)系到療效的好壞。在選擇進(jìn)針點(diǎn)的過程中，要明確以下五點(diǎn)原則:(1)小范圍病痛進(jìn)針點(diǎn)近，大范圍、多痛點(diǎn)的遠(yuǎn)(2)多數(shù)情況下，選擇在病痛部位上、下、左、右處特殊的如在肋間，不必拘泥上下左右，可以斜取進(jìn)針點(diǎn)(3)避開皮膚上的斑痕、結(jié)節(jié)、破損、凹陷、突起等處，盡量避開淺表血管，以免針刺時(shí)出血，(4)進(jìn)針點(diǎn)與病痛處之間量虹不要有關(guān)節(jié)(5)可以不必拘泥此原則。,操作前準(zhǔn)備（確定進(jìn)針點(diǎn)）,針刺前必須做好消毒工作，

10、其中包括進(jìn)針部位的消毒和醫(yī)者手指的消毒。(1)進(jìn)針部位消毒 在需要針刺的部位，用 75%酒精棉球拭搽即可。在拭搽時(shí)應(yīng)由進(jìn)針點(diǎn)的中心向四周擦拭?；蛳扔?·5%碘酒棉球拭擦，然后再用75%酒精棉球脫碘，當(dāng)進(jìn)針點(diǎn)消毒后，切忌接觸污物，以免重新污染。(2)醫(yī)者手指消毒 術(shù)前，醫(yī)者應(yīng)先將雙手刷洗干凈，·待干后再用75%棉球擦拭即可。,針刺操作（第一步進(jìn)針）,進(jìn)針時(shí)局部皮膚要松緊適度。現(xiàn)在多采用浮針專用進(jìn)針器進(jìn)針。,針刺操

11、作（針刺的方向）,浮針療法對針刺的方向要求較為嚴(yán)格。針尖必須由遠(yuǎn)而近地直對病痛部位，偏差后效果不佳，如果由近而遠(yuǎn)地反方向?qū)χ≡睿Ч焕硐搿?進(jìn)針法（圖示）,,針刺操作（第二步運(yùn)針）,是指針入皮下后到針刺完畢之間的一段操作過程。運(yùn)針時(shí)，單用右手，沿皮下向前推進(jìn)。推進(jìn)時(shí)稍稍提起，使針尖勿深入。運(yùn)針時(shí)可見皮膚呈線狀隆起。在整個運(yùn)針過程申，右手感覺松軟易進(jìn)，病人沒有酸脹麻等感覺，不然就是針刺太深或太淺。運(yùn)針深度一般掌握在25咖-35恤之間

12、。對范圍大，病程長的病痛，運(yùn)針深度可長，反之，則短。,針刺操作（第二步運(yùn)針）,掃散動作:以進(jìn)針點(diǎn)為支點(diǎn)，手握針座，便針尖作扇形運(yùn)動。掃散動作是浮針療法區(qū)別于以往所有療法的重要特色。對臨床療效有著顯而易見的影響。操作時(shí)以右手中指抵住患者皮膚，使針座 微微脫離皮膚，醫(yī)者稍稍平抬浮針，使埋藏于皮下的針體微微隆起皮膚。操作時(shí)耍柔和，有節(jié)律，操作時(shí)間和次數(shù)視病痛的情況而定。也就是說，如果疼痛已經(jīng)消失或不再減輕，則停止作此動作。掃散是浮針療法的核心

13、，每一個動作都必須用心去完成; 另外一手一定要密切配合，使進(jìn)針點(diǎn)和病痛處之間的范圍內(nèi)完全放松;掃散時(shí)間一般為2分鐘，次數(shù)為200次左右。如果掃散后，疼痛依舊存在，可再選更靠近病痛點(diǎn)的迸針點(diǎn)，重新進(jìn)針。,針刺操作（第二步運(yùn)針）,進(jìn)針完畢，抽出針芯棄之安全處，務(wù)必放于人不易觸摸的地方，防止刺傷。然后把膠布貼附于針座，以固定留于皮下的軟套管。在進(jìn)針點(diǎn)處，用一個小干棉球蓋住針孔，再用膠布貼附，以防感染。,針刺操作（第三步留針和出針）,留針的目的

14、是為了保持治療效應(yīng)。因?yàn)椋R床上常常發(fā)現(xiàn)運(yùn)針完畢疼痛即減或消失，也就是說，浮針療法有較好的即刻療效，但若隨即起針，病痛常會復(fù)作。留針可維持即刻療效。在留針時(shí)多用膠布貼敷，把軟套管的針座固定于皮膚表面即可，為安全起見，迸針點(diǎn)處可用消毒干棉球覆蓋一薄層后用膠布貼敷。有人對針座放置于皮膚上反應(yīng)過敏，可以在其間鋪置薄層棉墊。留針時(shí)間的長短還要根據(jù)天氣情況、病人的反應(yīng)和病情的性質(zhì)決定。若氣候炎熱，易出汗，或病人因?yàn)槟z布過敏等因素造成針孔口或局部皮

15、膚瘩癢，時(shí)間不宜過長。若氣候涼爽，不易出汗，病人沒有反映不適感，時(shí)間可長一些。,醫(yī)囑,a. 留針期間勿打濕針刺局部，防止感染;b. 不要劇烈運(yùn)動;c. 局部有異常感覺時(shí)，不要緊張，大多為膠布過敏所致，醫(yī)生可用其他類型的物件固定，如邦迪止血貼等;d.若因?yàn)獒橌w移動，引起局部刺痛·旁邊沒有醫(yī)生，可自行起針;e.告訴病人起針時(shí)可能出血。,常見并發(fā)癥,針體僅入皮下，沒有較長時(shí)間的酸脹麻等感覺，只是在透皮時(shí)很短時(shí)間的刺痛，所以浮

16、針療法比傳統(tǒng)針刺療法更為安全，一般不會出現(xiàn)滯針、彎針、斷針等異常情況。但如果操作不慎，疏忽大意，或針刺手法不當(dāng)，或?qū)θ梭w解剖部位缺乏全面的了解，也會出現(xiàn)一些不利于治療的情況，常見者有皮下出血及暈針。,常見并發(fā)癥（皮下出血）,若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí)，一般不必處理，可以自行消退，只要告知病人，消除其顧慮情緒及恐懼心理即可，不必立即起針。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而影響到功能活動時(shí)，可先起針，作冷敷止血，24小時(shí)后，再作熱敷或在

17、局部輕輕揉按，以促使局部淤血消散吸收。有人認(rèn)為，針刺引起的皮下瘀血，不一定待24小時(shí)后才熱敷，在1小時(shí)后即可熱敷或按摩，這種提法可供參考。,常見并發(fā)癥（暈針）,暈針是在針刺過程申病人發(fā)生暈撅現(xiàn)象。暈針時(shí)，患者出現(xiàn)精神疲倦、頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，惡心欲吐，多汗、心慌、四肢發(fā)冷，血壓下降，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁。相比傳統(tǒng)針灸，浮針療法的臨床更少發(fā)生暈針。但也可發(fā)生于個別敏感者，以青年女性較多見，尤其是在體質(zhì)虛弱，精神緊張，

18、或疲勞、饑餓等情況下容易發(fā)生。對于暈針應(yīng)著重預(yù)防。,注意事項(xiàng),1.患者在過于饑餓、疲勞、精神緊張時(shí)，不宜立即針刺。2.常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者，不宜針刺。3.皮膚有感染、潰瘍、疤痕或腫瘤的部位，不宜針刺。4.浮針療法留針時(shí)間長，相對傳統(tǒng)針刺療法而言，較易感染。浮針器具只能一次性使用，同時(shí)要注意消毒。特別是對容易感染的病人，如糖尿病病人，當(dāng)加倍小心，慎防感染。,注意事項(xiàng),5.留針期間，應(yīng)注意針口密封和針體固定，囑患者避免劇烈

19、活動和洗澡，以免汗液和水進(jìn)入機(jī)體引起感染。6.當(dāng)肢體浮腫時(shí)，效果不佳，改用它法治療。例如，系統(tǒng)性紅班狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，大量的激素導(dǎo)致水腫，在這種情況下，浮針療法鎮(zhèn)痛效果差。7.對軟組織傷痛，如果浮針療法治療后只有近期效果，病情反復(fù)發(fā)作，要考慮免疫系統(tǒng)疾病所致。8.沒有明確痛點(diǎn)的位置性疼痛 (只有關(guān)節(jié)處于某一位置時(shí)，疼痛才顯現(xiàn)出來)效果往往不佳。,注意事項(xiàng),9.浮針五不治一不治 全身浮腫 二不治局部紅熱腫大 三不治 近