癌痛治療常見誤區(qū)患者

1、誤區(qū)一：止痛治療只要能使疼痛部分緩解即可,緩解疼痛是提高晚期癌痛患者生命質量的關鍵 止痛治療的最低要求是達到無痛睡眠 真正意義上提高癌痛病人生活質量的要求 應包括:無痛睡眠、無痛休息、無痛活動,誤區(qū)二：長期服用麻醉性止痛藥會“成癮”,“成癮性”的特征: 持續(xù)地、不擇手段地渴求使用阿片類藥物，目的不是為了鎮(zhèn)痛，而是為了達到“欣快感”，這種對藥物的渴求行為導致藥物的濫用 大量國內外臨床研究表明: 癌痛

2、治療工作的開展使阿片類止痛藥用量出現明顯增加的趨勢，然而阿片類的濫用人數卻呈現下降的趨勢，阿片類止痛藥物醫(yī)療用藥并未增加阿片類藥物濫用的危險,誤區(qū)三： 增加用藥劑量意味著成癮,服用阿片類藥物一段時間后，患者可能需要增加藥物的劑量，這是由于疼痛強度增加了，或是產生了藥物耐受對劑量需求的增加并不是嗎啡“成癮”的信號。隨著疾病的緩解，疼痛減輕，嗎啡藥物劑量是可以逐步減少的。,誤區(qū)四：注射藥物（如哌替啶）比口服藥物效果更好,阿片類藥物口服途徑

3、比注射途徑給藥更少產生依賴性使用哌替啶（度冷?。┐嬖谝韵聠栴}哌替啶的止痛作用強度僅為嗎啡的1/10代謝產物去甲哌替啶的清除半衰期長，而且具有潛在神經毒性及腎毒性作用哌替啶口服吸收利用率差，多采用肌肉注射給藥。肌肉注射給藥本身會產生疼痛，不宜用于癌痛等慢性疼痛治療WHO已將哌替啶列為癌癥疼痛治療不推薦的藥物,誤區(qū)五： 服用大劑量的阿片類藥物會中毒,WHO“三階梯止痛”的基本原則強調個體化用藥，阿片類藥物應根據患者的個體需要給予正

4、確劑量的用藥，否則會導致用藥劑量的不足阿片類藥物沒有封頂劑量，恰當的止痛劑量是指在作用時間內既能充分鎮(zhèn)痛又無不可耐受副作用的劑量。,誤區(qū)六：不到萬不得以的時候不能使用阿片類止痛藥,疼痛長期得不到有效緩解，會影響病人的睡眠、食欲，減低病人的抵抗力，從而使腫瘤有進一步發(fā)展的機會疼痛大都可通過口服藥物得到很好的控制,誤區(qū)七：嗎啡劑量越大，說明病情越重,疼痛是一種“主觀”感受，具有顯著的差異性相同的疼痛強度所需要的止痛藥劑量也同樣不一定相

5、同有些患者需要高劑量的嗎啡才能達到控制疼痛的目的因此，嗎啡的劑量大小，不能反映病情的嚴重程度，更不能由此估算生存期的長短,誤區(qū)八：一旦使用阿片類藥物，就可能終身需要用藥,癌癥疼痛病因控制及疼痛消失后，可以逐步減少阿片類藥物的用量嗎啡日用藥劑量在30~60mg時，突然停藥不會發(fā)生意外長期大劑量用藥者，突然停藥可能出現戒斷綜合癥，應逐漸減量停藥，最初兩天減量25~50%，繼后每2天減量25%，直至日用量減至30~60mg時停藥，同時