突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告與管理概要

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告與管理,南通瑞慈醫(yī)院預(yù)防保健科,一、法律依據(jù)二、定義、分類及分級三、信息來源、流程及管理四、報告的方式、程序和時限五、報告內(nèi)容六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng)的操作,內(nèi) 容,《中華人民共和國傳染病防治法》(2004年修訂)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（第376號國務(wù)院令 2003年）衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（衛(wèi)生部令第37號 2003.11）衛(wèi)生部關(guān)于修

2、改《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的通知 （衛(wèi)疾控發(fā)〔2006〕332號 ）國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行版）傳染病信息報告工作管理規(guī)范（2006-5-22）《省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告管理工作的通知》（蘇衛(wèi)應(yīng)急〔2007〕10號 ）,一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的法律依據(jù),1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類4、突發(fā)公共

3、衛(wèi)生事件的分級,二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義、分類及分級,1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義,是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。,2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征,突發(fā)性：突如其來，一般不易預(yù)測；公共衛(wèi)生屬性：在公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生，針對的是不特定的社會群體而不是特定的人，具有公共衛(wèi)生屬性；對公眾的健康損害和影響要達到一定的程度，即可能造成嚴重影響的

4、事件。,3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類,依據(jù)調(diào)查處理方法和步驟的區(qū)別可分為：傳染病暴發(fā)群體性不明原因疾病免疫接種事件醫(yī)院內(nèi)感染中毒（食物、職業(yè)等）其它公共衛(wèi)生事件(生活環(huán)境污染、菌毒種等致病因子丟失等)等,突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類示意圖,4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為四級： 特別重大（I級） 重大（II級） 較大（III級） 一般（IV級） 依次用

5、紅色、橙色、黃色和藍色進行預(yù)警。,特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（I級）,肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進一步擴散趨勢。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。　發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。周邊以及與

6、我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認定的其它特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（II級）,在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的縣（市）。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個市(地)行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上，

7、或流行范圍波及2個以上市?；魜y在一個市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行， 1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個以上市（地），有擴散趨勢。乙類、丙類傳染病波及2個以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴散。,發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣（市）以外的地區(qū)。發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上

8、死亡病例。 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（II級）,較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（III級）,發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個縣(市)行政區(qū)域以內(nèi)。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，

9、或波及2個以上縣（市）?；魜y在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10－29例，或波及2個以上縣（市），或市（地）級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。一周內(nèi)在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。痢疾、甲肝、傷寒副傷寒、麻疹：在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一事件累計發(fā)病100例以上；或者累計發(fā)病10例以上并出現(xiàn)死亡病例。流腦、出血熱：在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一事件累計發(fā)病10 例以上，并出現(xiàn)

10、死亡病例。流感：在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一事件累計發(fā)病數(shù)500例以上。,較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（III級）,在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人，或死亡4人以下。市（地）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（IV級）,腺鼠疫在一個縣(市)行

11、政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。霍亂在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。釋義：乙、丙類傳染病事件，符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》報告標(biāo)準(zhǔn)，但未達到Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn)的事件定為一般事件（Ⅳ級）。其它傳染?。嚎蓞⒄找冶悅魅静∈录M行定級

12、。,一些調(diào)整,對《應(yīng)急預(yù)案》中沒有明確規(guī)定的，做了以下調(diào)整： 對不符合《報告規(guī)范》相應(yīng)疾病最低報告要求的事件均歸為未分級事件 對于狂犬病、流行性腦脊髓膜炎、瘧疾、流行性出血熱及流行性乙型腦炎發(fā)病1例的，不論是否死亡均按未分級處理，登革熱、布病、白喉、鉤體病等保留原有分級；學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，對學(xué)校類別為“其它”的事件逐一核實，將不屬于學(xué)校類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)整。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的級別的判定,一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件由縣級

13、衛(wèi)生行政部門確認較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市級衛(wèi)生行政部門確認重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省級衛(wèi)生行政部門確認特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門確認上級衛(wèi)生行政部門可要求下一級衛(wèi)生行政部門對事件進行復(fù)核和重新確認事件分級一經(jīng)確認必須在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報。事件的最終分級必須在結(jié)案報告發(fā)出前予以確認。,三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息來源、流程及管理,1、信息報告管理原則,網(wǎng)絡(luò)直報分層管理逐級審閱分級處置,2、事件

14、信息來源,內(nèi)部信息：來自各類疾病與公共衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)，如醫(yī)療機構(gòu)等責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)后報告、預(yù)警系統(tǒng)自動預(yù)警產(chǎn)生，健康危害因素監(jiān)測系統(tǒng)推送等。衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)指示與部門間信息交流外部信息：新聞媒體、社會舉報如特服電話、行業(yè)間通報、國際通報等其它途徑,3、信息的產(chǎn)生及流程,4、信息報告的工作流程,四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的方式、程序和時限,1、幾個概念責(zé)任報告單位責(zé)任報告人權(quán)利報告人,責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人,傳染病

15、疫情。根據(jù)衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》規(guī)定，各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。,責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人,食物中毒。根據(jù)衛(wèi)生部《食物中毒事故處理辦法》規(guī)定，發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故的單位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人進行治療的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為責(zé)任報告

16、人。,責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人,職業(yè)中毒。職業(yè)中毒報告按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等有關(guān)規(guī)定進行報告。,責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人,意外輻射照射事件。根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》規(guī)定，發(fā)生輻射事故時，生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護主管部門、公安部門、衛(wèi)生主管部門報告。,責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人,傳染病菌種、毒種丟失。根據(jù)國務(wù)院《病原微生物實驗室生物安全管理條例

17、》規(guī)定，高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本在運輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏，承運單位、護送人、保藏機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施，并在２小時內(nèi)分別向承運單位的主管部門、護送人所在單位和保藏機構(gòu)的主管部門報告，同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門或者獸醫(yī)主管部門報告，發(fā)生被盜、被搶、丟失時，還應(yīng)當(dāng)向公安機關(guān)報告；實驗室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時，實驗室工作人員應(yīng)當(dāng)立即采取控制措施，防止高致病性病原微生物擴散，并同時向負責(zé)實驗室感染控

18、制工作的機構(gòu)或者人員報告。,權(quán)利報告人,國家建立突發(fā)事件舉報制度,規(guī)定了任何單位和個人有權(quán)向人民政府及其有關(guān)部門報告突發(fā)事件隱患。國家向社會公布統(tǒng)一的報告、舉報電話號碼，方便群眾報告舉報。社會群眾、單位新聞媒體其它,2、信息報告方式,傳染病暴發(fā)、食物/職業(yè)中毒等一旦判定為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報在緊急情況下或報告系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時，可以使用其它方式報告,3、報告時限,事件報告《條例》

19、:從事件發(fā)生9小時內(nèi)報告至國務(wù)院(2、2、2、2、1)網(wǎng)絡(luò)直報《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》/《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》：事件確認后2小時內(nèi)完成初次報告；同時逐級電話和傳真報告至省疾控中心電話：025-83737121 傳真：025-83759409,突發(fā)事件的報告,國務(wù)院,衛(wèi)生部,省級人民政府,省級衛(wèi)生行政部門,市級人民政府,市級衛(wèi)生行政部門,縣級衛(wèi)生行政部門,突發(fā)事件監(jiān)測

20、機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位,縣級人民政府,,,,,,,,,,,,,立即報告,1小時,2小時,2小時,2 小 時,,舉報電話,,,,,進程報告：根據(jù)事件的進程變化或上級要求應(yīng)隨時進行進程報告；結(jié)案報告： 結(jié)案條件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險因素消除后或末例傳染病病例經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。需經(jīng)專家論證，由政府或應(yīng)急處理指揮部批準(zhǔn)。,五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告內(nèi)容,1、初次報告——快,未確認事件：

21、信息來源基本情況：時間、地點、事件名稱危害范圍事件性質(zhì)的初步判定擬采取的措施確認事件：危害程度流行病學(xué)分布事態(tài)初步評估控制措施,2、進程報告——新,事件的最新進展情況，包括：事件的新進展（新增病例，事件發(fā)展或漸趨平息等）實驗室檢測結(jié)果報告最新的階段評估報告各級衛(wèi)生、行政管理部門審批意見信息控制措施的改變或效果對初次報告內(nèi)容的補充,3、結(jié)案報告——全,事件終結(jié)后對事件的全貌進行全面分析，包括事件的發(fā)生原因、

22、發(fā)展變化，采取的處理措施及其效果評價和總結(jié)、與此類事件相關(guān)的研究資料、取得的經(jīng)驗教訓(xùn)，最終的結(jié)論等。相關(guān)機構(gòu)對事件的全面評估個案信息（流調(diào)表或個案一覽表）,六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng)的操作,基本模塊,事件管理新建突發(fā)事件突發(fā)事件管理統(tǒng)計分析地區(qū)分布時間分布事件類別傳染病 事件、學(xué)校事件,突發(fā)公共事件報告管理信息系統(tǒng)中個案關(guān)聯(lián)歸并個案新增個案突發(fā)系統(tǒng)與大疫情系統(tǒng)之間的雙向連通突發(fā)系統(tǒng)中，事件類型只要為傳染