cbt與藥物治療-新

1、認(rèn)知行為治療與藥物治療,,抗抑郁藥物治療的優(yōu)勢(shì)與不足CBT的優(yōu)勢(shì)與不足CBT對(duì)精神科常見(jiàn)疾病療效證據(jù)氟伏沙明治療兒童青少年文獻(xiàn)分享,主要內(nèi)容,抗抑郁藥物治療的優(yōu)勢(shì)與不足CBT的優(yōu)勢(shì)與不足CBT對(duì)精神科常見(jiàn)疾病療效證據(jù)氟伏沙明治療兒童青少年文獻(xiàn)分享,主要內(nèi)容,MAOI,抗抑郁藥的發(fā)展,,1950 1960 1970 1980 1990 2000,,非選擇性抗抑

2、郁藥,,選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑,,SNRI,去甲腎上腺素及5-羥色胺抗抑郁藥,,單胺氧化酶抑制劑,,去甲腎上腺素及特異性5-羥色胺抗抑郁藥,NaSSA,,→↑新型抗抑郁藥,,……,,阿戈美拉汀沃替西汀維拉佐酮,藥物可快速起效藥物可有效改善癥狀新一代藥物副反應(yīng)顯著下降,藥物的優(yōu)勢(shì),,藥物副反應(yīng)服藥的恐懼（“抗抑郁藥、抗精神病藥”）藥物與自殺特殊群體的用藥安全性數(shù)據(jù)不足（孕婦，兒童等）撤藥反應(yīng)與復(fù)發(fā)問(wèn)題,藥物的

3、局限,藥物的選擇和醫(yī)生的服務(wù),所有二代抗抑郁藥療效相當(dāng)長(zhǎng)期而言良好的服務(wù)更重要,抗抑郁藥物治療的優(yōu)勢(shì)與不足CBT的優(yōu)勢(shì)與不足CBT對(duì)精神科常見(jiàn)疾病療效證據(jù)氟伏沙明治療兒童青少年文獻(xiàn)分享,主要內(nèi)容,接受性好副反應(yīng)問(wèn)題遠(yuǎn)期療效更優(yōu),CBT的優(yōu)勢(shì),,,耗時(shí)久可獲得性差（實(shí)施該療法的機(jī)構(gòu)和人員嚴(yán)重不足）起效一般比藥物治療慢部分療法比較痛苦（如ERP）,CBT的不足,,抗抑郁藥物治療的優(yōu)勢(shì)與不足CBT的優(yōu)勢(shì)與不足CBT對(duì)精神

4、科常見(jiàn)疾病療效證據(jù)氟伏沙明治療兒童青少年文獻(xiàn)分享,主要內(nèi)容,,CBT是研究熱點(diǎn),,認(rèn)知行為治療有效改善抑郁,CBT有效治療輕、中、重度抑郁，預(yù)防復(fù)發(fā),ERP治療強(qiáng)迫癥證據(jù)最充分，CT與之療效相當(dāng)，可作為替代之選,,CBT有效治療SAD,遠(yuǎn)期療效好,CBT治療GAD和PD的有效選擇,,CBT有效治療慢性失眠，療效更持久，易為患者接受CBT耗時(shí)長(zhǎng)，可獲得性不及藥物,CBT治療慢性失眠,心理治療有效改善老年抑郁，可考慮為一線選擇，CBT證

5、據(jù)最強(qiáng),,CBT被推薦用于孕期抑郁治療,,CBT可有效治療青少年焦慮障礙,通過(guò)訓(xùn)練和督導(dǎo)，護(hù)士可在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有效實(shí)施CBT來(lái)治療失眠團(tuán)體治療和電話咨詢代表著另一類性價(jià)比高的模式借助打印材料，光盤或基于互聯(lián)網(wǎng)的程序?qū)嵤┳灾煼ㄊ怯袔椭膯为?dú)應(yīng)用或加到專業(yè)治療上,CBT的發(fā)展,Espie CA, Fleming L, Cassidy J, et al. J Clin Oncol 2008; 26: 4651–58.Currie

6、SR, Clark S, Hodgins DC, El-Guebaly N.Addiction 2004; 99: 1121–32Bastien CH, Morin CM, Ouellet MC, Blais FC, Bouchard S.J Consult Clin Psychol 2004; 72: 653–59. Belleville G, Guay C, Guay B, Morin CM. J Consult Clin Psy

7、chol 2007; 75: 325–35.Mimeault V, Morin CM.J Consult Clin Psychol 1999; 67: 511–19.Savard J, Villa J, Simard S, Ivers H, Morin CM.Psychooncology 2010; DOI:10.1002/pon.1818.Ritterband LM, Thorndike FP, Gonder-Frederick

8、 LA, et al. Arch Gen Psychiatry 2009; 66: 692–98.van Straten A, Cuijpers P. Sleep Med Rev 2009; 13: 61–71.,CBT有充分的證據(jù)支持其適用于治療抑郁癥，各種類型焦慮癥，強(qiáng)迫癥以及失眠障礙等疾病；適用于孕婦，老年人，青少年等不同群體的患者美國(guó)、英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的治療指南；柳葉刀，新英格蘭等頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊均十分認(rèn)可CBT的療效，并明確推薦