健康口腔微笑少年

1、“健康口腔微笑少年”,——走進東部項目方案,是全身健康不可分割的組成部分,是現(xiàn)代人類社會文明的重要標志,是反映一個國家或地區(qū)經(jīng)濟與社會發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口素質(zhì)的重要指標,口腔健康,,,,口腔疾病是人類常見病，多發(fā)病。,●引起牙痛、咀嚼功能下降，降低生活質(zhì)量,●影響面部美觀，對人的社會交往和心理行為產(chǎn)生影響,●其致病菌還可以引起或加重胃病、糖尿病、心腦血管病、腎病、肺炎和關(guān)節(jié)疾病及并發(fā)癥，,●造成孕婦早產(chǎn)或出生低體重嬰兒等,●成為許多

2、具有極高死亡率的疾病的重要誘因。,我國從2008年開始中央財政投入專項資金，加強中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合防治，開展“中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預項目”。東部地區(qū)由于經(jīng)濟發(fā)展狀況較好，各省、市采納“中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預項目”的經(jīng)驗，也逐步開展了兒童口腔疾病綜合干預項目活動。為進一步豐富此項活動內(nèi)容，推廣應用有效的兒童齲病防控措施，提高兒童口腔健康水平，從2014年開始，中國牙病防治基金會聯(lián)合中華口腔醫(yī)學會擬在東部地區(qū)推進兒童

3、口腔健康促進項目。,(一)目標,1.在目標地區(qū)開展幼兒園和學校兒童口腔健康教育，提升兒童口腔衛(wèi)生知識水平， 促使兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。 3年級小學生口腔衛(wèi)生知識知曉率達到90％以上，每天2次刷牙率達到90％以上，含氟牙膏使用率達到90％以上；,2.在目標地區(qū)開展免費兒童口腔健康檢查，促進早期發(fā)現(xiàn)口腔疾病、早期治療；,3.開展局部涂氟防齲防齲措施。為目標地區(qū)齲病高危兒童進行涂氟防齲；,4.本項目結(jié)束后，當?shù)啬苄纬沙Ｒ?guī)的持

4、續(xù)的兒童口腔健康促進項目。,“健康口腔微笑少年” ——走進東部項目方案,(二)項目范圍和內(nèi)容,目標地區(qū)：江蘇、遼寧、湖南、深圳、甘肅,目標人群：3-5歲兒童或/和6-15歲中小學生,“健康口腔微笑少年” ——走進東部項目方案,3.項目內(nèi)容,（1）宣傳發(fā)動和口腔健康教育：,（2）專業(yè)人員培訓：,（3）兒童免費口腔健康檢查：,（4）信息收集、統(tǒng)計和分析：,（5）項目周期5年：,通過培訓老師，由老師再召開家長會、開設(shè)口腔衛(wèi)生課等形式，開展兒童

5、和家長的口腔健康教育，培養(yǎng)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，掌握基本的口腔預防保健知識和自我保健技能，促使兒童和家長參與項目。,根據(jù)項目內(nèi)容，培訓項目點的基層口腔衛(wèi)生服務人員和疾控中心口腔專業(yè)人員基本的口腔健康檢查、局部涂氟等口腔預防基本技術(shù)，提高基層衛(wèi)生人員基本口腔衛(wèi)生服務能力。,按照“自愿參與”原則，對參加項目的兒童進行免費的口腔健康檢查，并對齲病高危兒童實施涂氟防齲。,統(tǒng)一方案和數(shù)據(jù)收集方法。各項目點及時準確輸入、整理、統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)，并按

6、時報送數(shù)據(jù)信息。,2014年9月～2019年8月。納入目標人群的兒童每年進行1次免費口腔健康檢查，每年2次涂氟防齲。,（三）項目組織形式和資金安排,“健康口腔微笑少年” ——走進東部項目方案,（1）中國牙病防治基金會辦公室、中華口腔醫(yī)學會科普部、CDC慢病中心口腔健康室組建項目辦公室負責項目管理，組織有關(guān)專家制定具體技術(shù)方案，組織對各項目點工作人員進行培訓，并對各項目點實施情況進行抽查、考核。,（2）各目標地區(qū)負責人組織承擔目標地區(qū)的工

7、作開展，協(xié)調(diào)、落實項目所需的經(jīng)費，指導、督促項目點開展項目工作。,（3）目標地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔兒童的口腔健康教育、口腔健康檢查、涂氟防齲等工作。,組織形式,中國牙病防治基金會、中華口腔醫(yī)學會、口腔相關(guān)企業(yè)界共同合作，募集資金，支持目標地區(qū)(江蘇、深圳、遼寧、湖南中南大學湘雅二院)項目開展經(jīng)費的50%，同時目標地區(qū)需要有50%的配套經(jīng)費投入，共同推進項目的開展 。,資金安排,（四）項目執(zhí)行時間,“健康口腔微笑少年” ——走進東部項目方案

8、,項目周期5年：2014年9月～2019年8月，分階段進行。第一階段：2014年9月~2015年8月,2014年9月啟動2014年9-10月確定目標地區(qū)，開展培訓2014年11-12月完成目標學校和幼兒園兒童口腔健康檢查、第一次涂氟防齲。2015年5-6月完成第二次涂氟防齲。,“健康口腔微笑少年” ——走進東部項目方案,（五）項目督導和評估,組織項目組人員對各目標地區(qū)的執(zhí)行情況進行督導與評估。各項目點負責人要加強對各自目標地區(qū)的

9、組織領(lǐng)導，要組織技術(shù)人員對各目標地區(qū)的工作開展情況每年進行1次督導，確保工作質(zhì)量。各項目點的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要開展工作質(zhì)量監(jiān)督檢查。,（六）項目組成員,項目負責人：榮文笙、劉雪楠中國牙病防治基金會分中心負責人： 王文明 江蘇省昆山市疾控中心 武 劍 深圳市慢病防治中心 張 穎 中國醫(yī)科大學口腔醫(yī)院 柳志文 中南大學湘雅二院

10、口腔中心 闕國鷹 中南大學湘雅一院 李志強 西北民族大學口腔醫(yī)院聯(lián)絡員：梁雪梅、朱若曦、王兆有,“健康口腔微笑少年” ——走進東部項目方案,昆山市2014年兒童口腔疾病干預項目工作方案,一、目標任務,1．開展江蘇省兒童口腔窩溝封閉項目。對我市部分三年級學生進行窩溝封閉預防第 一恒磨牙（六齡牙）齲，窩溝封閉率需做窩溝封閉牙數(shù)90%以上，三個月封閉完好率達到85%以上，降低兒童

11、恒牙齲齒患病率。窩溝封閉的牙數(shù)不少于1000顆。,2．開展2014年國家兒童局部涂氟項目。對我市部分一年級學生開展涂氟防齲活動，降低兒童乳牙齲齒患病率。涂氟防齲的人數(shù)不少于10000人。,3．在我市小學生中全面開展口腔健康教育,小學生口腔衛(wèi)生知識知曉率達85%以上,正確刷牙率達70%以上。,4．在我市部分學校的一年級和三年級學生中開展兒童口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)和控制口腔疾病。,昆山市2014年兒童口腔疾病干預項目工作方案,5．加強我市基層口

12、腔疾病防治隊伍建設(shè)，提高口腔疾病的防治能力和水平，為保障兒童口腔健康提供技術(shù)支撐。,二、實施對象,1．居住生活在本市的部分8周歲兒童（小學三年級學生），經(jīng)口腔醫(yī)生檢查，符合口腔中完全萌出、窩溝較深或具有患齲齒傾向的第一恒磨牙的兒童，在獲得家長知情同意的情況下，免費接受窩溝封閉。,,,昆山市2014年窩溝封閉實施學校名單,昆山市2014年兒童口腔疾病干預項目工作方案,二、實施對象,2.本市范圍內(nèi)的部分6歲小學一年級兒童，經(jīng)口腔檢查，符合涂

13、氟防齲指征的兒童，在獲得家長知情同意的情況下，免費接受乳牙涂氟防齲。,,,昆山市2014年局部涂氟實施學校名單,昆山市2014年兒童口腔疾病干預項目工作方案,三、項目內(nèi)容,1．開展健康宣教，努力提升口腔健康促進工作深度。深入開展口腔健康教育，通過口腔健康教育材料、宣傳畫等進行宣傳發(fā)動，促進學生養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，掌握基本的口腔衛(wèi)生預防保健知識和自我保護機能，營造人人關(guān)注口腔衛(wèi)生的氛圍，動員和引導適齡兒童自覺參加窩溝封閉和局部用氟。,

14、2．開展業(yè)務培訓，提高口腔基本防治人員的業(yè)務水平。根據(jù)工作任務嚴格篩選、確定承擔項目工作的口腔疾病防治機構(gòu)和人員，并進行業(yè)務培訓，使其能夠準確掌握窩溝封閉、局部用氟適應癥、臨床操作技術(shù)和其他項目要求。,3．開展口腔篩查，提高口腔疾病干預工作的覆蓋面。按照“自愿參與，知情同意”的原則，以6歲和8歲兒童為重點，將口腔健康檢查、局部涂氟和窩溝封閉的意義、作用和做法等關(guān)鍵信息，告知家長，征得家長同意并簽署家長知情同意書。嚴格按照產(chǎn)品說明書的要求

15、和對家長簽訂“知情同意書”的兒童由醫(yī)療機構(gòu)提供口腔健康檢查。,4．實施干預措施，確保完成口腔疾病干預工作任務。根據(jù)兒童口腔健康檢查，采取窩溝封閉或局部涂氟等干預措施。,昆山市2014年兒童口腔疾病干預項目工作方案,（一）窩溝封閉,1．窩溝封閉適宜人群篩選：,2．1 窩溝封閉適應癥，對適宜目標8歲兒童的第一恒磨牙窩溝封閉，滿足下列條件之一的牙即可封閉：,,牙萌出后達咬合平面，未發(fā)生齲齒，并且咬合面、頰面及舌腭面的窩溝點隙深，特別是可以插

16、入或卡住探針的窩溝（包括可疑齲）。,,對側(cè)同名牙已經(jīng)患齲或者有患齲傾向。,2．2 窩溝封閉的非適應癥，出現(xiàn)下列情況之一的，即不能進行封閉：,牙面無深的溝裂點隙、自潔作用好。,患者不能配合正常操作，或牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋。,昆山市2014年兒童口腔疾病干預項目工作方案,通過口腔健康檢查，按適應癥標準篩選出窩溝封閉適宜人群，對家長簽訂“知情同意書”的兒童由醫(yī)療機構(gòu)提供窩溝封閉。,,,3．實施和登記,昆山市2014年兒童口腔疾病干預

17、項目工作方案,按照口腔臨床技術(shù)操作規(guī)程，實施兒童窩溝封閉技術(shù)操作。要嚴格按照消毒隔離的要求，防止交叉感染。操作完成后，及時填寫《江蘇省兒童口腔疾病干預項目（窩溝封閉/復查）記錄表》，以備復查考核，并將其錄入相應的數(shù)據(jù)庫。今年本市兒童窩溝封閉牙數(shù)要達到1000顆牙及以上。項目執(zhí)行單位應當在每季度向市疾控中心填報《兒童口腔疾病干預項目工作進展報表》，上報的數(shù)據(jù)要求記錄準確、填報完整，無缺項，無漏報或者重復上報，誤差率不超過5%。,4．有關(guān)要

18、求,定期復查，確保窩溝封閉工作質(zhì)量。對實施窩溝封閉的兒童，建議其3個月后復查，如果發(fā)現(xiàn)脫落，要對其重新封閉。對經(jīng)過口腔檢查后非窩溝封閉適應癥的兒童，要做好解釋工作。,昆山市2014年兒童口腔疾病干預項目工作方案,（二）局部用氟,1．適宜人群篩選,操作過程中嚴格按照產(chǎn)品說明書的要求和知情同意書填寫病史篩選的6歲兒童，對家長簽訂“知情同意書”的兒童由醫(yī)療機構(gòu)提供口腔健康檢查和局部用氟。,2．局部用氟的禁忌癥,,,,不能配合或嘔吐反射強烈的兒

19、童。,知情同意書中填寫有哮喘病史和過敏體質(zhì)的兒童。,患有腹瀉、感冒或其它身體不適的兒童暫緩用氟。,3．實施和登記,昆山市2014年兒童口腔疾病干預項目工作方案,按照國家衛(wèi)生計生委相關(guān)臨床服務規(guī)范，以及《口腔預防適宜技術(shù)操作規(guī)范》（衛(wèi)辦疾控發(fā)【2009】15號）、《學齡前兒童（3-6歲）乳牙齲綜合干預技術(shù)要點》的要求，每年實施1次口腔檢查，每半年實施1次局部用氟，局部用氟的方法。操作完成后，應根據(jù)《兒童口腔疾病綜合干預項目登記表（學齡前兒

20、童）》要求，通過信息管理系統(tǒng)每年2次完成數(shù)據(jù)錄入，信息系統(tǒng)將自動匯總形成兒童口腔疾病綜合干預進度表（學齡前兒童）。今年本市兒童局部涂氟人數(shù)要達到10000人次及以上。,4．有關(guān)要求,1.操作過程中嚴格按照產(chǎn)品使用說明書的適應癥和用量要求進行局部氟化物的使用。,2.妥善保管好產(chǎn)品，避免兒童發(fā)生誤吞、誤咽。,3.對于有輕微嘔吐反射的兒童可采取上下牙分開操作的方式，堅決杜絕為完成任務強行實施的現(xiàn)象，并要對家長做好解釋工作，嚴防群體癔病的發(fā)生。

21、,4.及時通過信息管理系統(tǒng)填報各托幼機構(gòu)局部用氟劑量、濃度等實用情況。,四、職責分工,市疾控中心,同濟口腔醫(yī)院,學 校,各相關(guān)學校負責配合衛(wèi)生部門開展項目，做好學生及學生家長的宣傳、發(fā)動、組織、溝通等工作。,昆山市2014年兒童口腔疾病干預項目工作方案,設(shè)立項目辦，負責項目日常管理工作,組織市口腔衛(wèi)生指導中心專家開展人員培訓、質(zhì)量控制、信息統(tǒng)計和匯總報送，對項目的實施情況進行督查評估等。,負責該項目具體實施，必須明確承擔任務的科室、人

22、員和職責，根據(jù)工作要求制定內(nèi)部管理規(guī)則。負責安排人員培訓，開展內(nèi)部質(zhì)量控制。完成對目標人群的口腔健康教育、口腔健康檢查、窩溝封閉、局部用氟等工作。收集填報工作數(shù)據(jù)信息，負責中國兒童口腔疾病綜合干預信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錄入工作，并按要求及時上報；及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、提出建議，提供工作簡報交流信息。協(xié)助開展督導、復查和質(zhì)量控制。參與工作經(jīng)驗交流等活動。負責登記表等相關(guān)原始臨床操作文件的歸檔和管理工作。,五、質(zhì)量控制,昆山市2014年兒

23、童口腔疾病干預項目工作方案,（一）人員培訓,所有參與人員均須接受培訓。培訓后，由培訓單位進行考核，并對考核合格人員頒發(fā)合格證書，方可參與工作。實施口腔檢查、窩溝封閉、局部用氟等兒童口腔疾病綜合干預臨床操作的醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員，應當具備口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師或口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，醫(yī)師資格證書復印件放項目辦備案。,（二）干預和實施,設(shè)備要求：使用的設(shè)備必須滿足基本治療需要的條件要求。材料要求：窩溝封閉、局部用氟材料應當選擇獲得國家或省級食品藥品

24、監(jiān)督管理局注冊，并在有效期內(nèi)的產(chǎn)品。購買局部用氟材料的發(fā)票必須單獨開具，發(fā)票內(nèi)容需明確單價、數(shù)量、規(guī)操作過程。嚴格按照標準和規(guī)范，保證工作質(zhì)量。感染控制：要嚴格按照消毒隔離的要求開展操作，防止交叉感染。,昆山市2014年兒童口腔疾病干預項目工作方案,（三）督 導,1．組 織：,2．頻次和要求：,頻次：督導次數(shù)每年不少于2次。每年覆蓋學校不低于項目學?？倲?shù)的30%，4年內(nèi)覆蓋所有學校；學校兒童口腔健康知識知曉率、窩溝封閉質(zhì)量的自查不

25、低于總接受服務人數(shù)的20%，學校兒童家長口腔健康知識知曉率自查覆蓋不小于局部用氟總?cè)藬?shù)的5%，抽查30%學校的所有班主任（班級負責老師）。督導要采用座談、現(xiàn)場考察和查閱資料相結(jié)合的方式對各階段的工作情況進行督導。,痕跡管理要求：督導過程中，均需填寫兒童口腔疾病綜合干預項目窩溝封閉質(zhì)量復查／自查結(jié)果登記表、兒童口腔疾病綜合干預項目早期齲齒充填質(zhì)量復查／自查結(jié)果登記表、兒童口腔疾病綜合干預項目健康教育復查／自查結(jié)果登記表（學齡兒童）、兒童口

26、腔疾病綜合干預項目健康教育復查／自查結(jié)果登記表，并完成信息管理系統(tǒng)錄入，原始表格歸檔備案。,每次督導或自查的照片、干預措施質(zhì)量復查原始調(diào)查表和口腔健康知識知曉率的原始調(diào)查問卷、形成的督導或自查報告和整改情況報告應當在負責自查或督導的項目辦存檔備查。,項目辦定期組織對承擔工作的醫(yī)療機構(gòu)進行督導，督導組由衛(wèi)生和教育行政部門、管理人員和專家組成。,昆山市2014年兒童口腔疾病干預項目工作方案,3．內(nèi)容和方法：,包括總體情況、健康教育、窩溝封閉

27、、局部用氟和齲齒充填幾個方面，重點是規(guī)范化管理、承擔項目操作人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、窩溝封閉質(zhì)量、局部用氟質(zhì)量、齲齒充填質(zhì)量、消毒隔離等方面。,4．有關(guān)要求：,工作進度和質(zhì)量是重要評價內(nèi)容。抽查質(zhì)量不合格者應當由承擔任務的醫(yī)療機構(gòu)進行免費再操作。在規(guī)定的時間內(nèi)任務完成占總?cè)蝿樟?0%以上和質(zhì)量達標的按完成數(shù)量劃撥經(jīng)費，對不達標的，應當不予撥款，連續(xù)2年不達標的取消承擔資格。,六、信息管理,昆山市2014年兒童口腔疾病干預項目工作方案,（一）

28、信息管理內(nèi)容,基礎(chǔ)信息。適齡兒童人口、口腔衛(wèi)生服務能力、口腔醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量和分布等基礎(chǔ)信息。兒童口腔疾病綜合干預工作開展情況信息。健康教育、口腔健康檢壹、局部用氟、窩溝封閉、早期齲齒充填，復查等信息。業(yè)務管理信息。兒童口腔疾病工作機制、協(xié)調(diào)管理、日常工作信息。工作計劃、總結(jié)、報告、會談、文件等日常管理資料。日常工作信息。工作計劃、總結(jié)、報告、會談、文件等日常管理資料。,（二）信息管理規(guī)范與要求,項目辦安排專人負責國家級信息管理日

29、常工作。承擔工作的口腔醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制訂兒童口腔疾病綜合干預工作信息管理制度，進行數(shù)據(jù)和檔案資料的填寫、錄入和歸檔管理。保證各類資料收集和信息上報的規(guī)范性、及時性、完整性、準確性，無漏報或重復上報。,1.信息管理組織保障,2．信息收集,具體包括：項目辦人員信息、項目地區(qū)備案信息、醫(yī)療機構(gòu)備案信息、人員培訓情況、健康教育活動信息、知情同意書、用氟量信息、結(jié)果通知書、復查／自查情況、資金使用情況等。應隨時做好收集和整理，統(tǒng)一分類、建立目錄，及

30、時整理歸檔。原始資料應當妥善保管，備案、備查，包括下發(fā)文件、方案，工作會議通知、紀要、照片、簽到表，培訓通知、照片、簽到表、教材、幻燈、原始考核試卷、培訓合格證、考核結(jié)果，開展健康教育的報紙、海報、折頁、小冊子、光盤、照片、錄像等。要求不同工作或項目內(nèi)容文件分別歸襠：省級和縣級項目管理機構(gòu)文件分別歸檔；各不同部門和機構(gòu)的文件分別歸檔。,昆山市2014年兒童口腔疾病干預項目工作方案,昆山市2014年兒童口腔疾病干預項目工作方案,3．信息上

31、報。,同濟口腔醫(yī)院在完成窩溝封閉或局部用氟工作后，應及時錄入窩溝封閉或局部用氟個案表。原始資料應當妥善保管，歸檔、備案、備查。所有表格應該完成后5個工作日內(nèi)完成信息管理系統(tǒng)上報。項目辦每年至少上報3期工作簡報，每年項目結(jié)束后上報年度工作總結(jié)。信息管理系統(tǒng)的信息將作為各地工作開展情況和執(zhí)行進度的依據(jù)。,4．信息交流。,項目辦每季度以電子版形式編發(fā)工作簡報，通報工作進展情況，數(shù)據(jù)統(tǒng)計截止時間為每季度最后一個月的25日。,七、經(jīng)費管理,昆山市

32、2014年兒童口腔疾病干預項目工作方案,項目經(jīng)費由市衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排，用于項目宣傳發(fā)動、健康教育、人員培訓、窩溝封閉、局部用氟、質(zhì)量復查、數(shù)據(jù)匯總等給予補助。市疾控中心負責對經(jīng)費使用情況進行督導，確保?？顚Ｓ茫甓荣Y金使用情況應當連同年度工作總結(jié)一并報市衛(wèi)生局。,,工作流程：1、學生基本信息收集。2、發(fā)放宣傳資料（宣傳單及短信）、告家長書、健康知識調(diào)查問卷。3、回收問卷及告家長書。4、健康宣教。5、口腔疾病檢查。6、涂氟。7、資料匯總.8