兒童少年健康監(jiān)測

1、兒童少年健康監(jiān)測,健康監(jiān)測 主要內(nèi)容,健康的概念及健康監(jiān)測的意義健康監(jiān)測的實施兒童少年時期患病特點 兒童少年死亡率和死亡原因,一.健康及健康監(jiān)測的意義,健康監(jiān)測的概念健康監(jiān)測的意義,1.健康監(jiān)測的概念,是指采用抽樣調(diào)查的方法，對確定的監(jiān)測點校和目標人群進行生長發(fā)育和健康狀況等方面長期的動態(tài)觀察。,,2.健康監(jiān)測的意義,1通過健康監(jiān)測掌握學生群體健康狀況的變化趨勢，為進行學校衛(wèi)生和兒童少年健康方面的宏觀決策提供依據(jù);2為從

2、事學校衛(wèi)生教學及科研提供全面、客觀、及時的基礎(chǔ)資料;3為客觀評價受檢地區(qū)和學校的衛(wèi)生工作質(zhì)量和效果提供科學依據(jù);4為有針對性的改進和推動學校衛(wèi)生工作奠定基礎(chǔ)，明確方向和目標。,3.健康監(jiān)測的主要指標：,生長發(fā)育狀況、患病率、檢出率死亡率,二.健康監(jiān)測的實施,監(jiān)測對象 監(jiān)測時間 監(jiān)測的內(nèi)容 監(jiān)測的質(zhì)量控制,3.監(jiān)測的內(nèi)容-1,根據(jù)實際需要和人力、物力情況，可適當增加或減少某些監(jiān)測項目。1.生長發(fā)育狀況

3、 兒童少年生長發(fā)育狀況是評價健康狀況的重要標志之一。生長發(fā)育監(jiān)測可分為:①形態(tài)指標②功能指標③生化檢查,3.監(jiān)測的內(nèi)容-2,2.疾病或異常 近視、沙眼、弱視、齲齒、牙周疾病、營養(yǎng)不良、脊柱彎曲異常、神經(jīng)衰弱等。3.因病缺課狀況 包括月病假率、學生平均因病缺課日數(shù)及其病因分析。4.身體素質(zhì)狀況 50m跑、立定跳遠、引體向上、仰臥起坐、立位體前屈和800m跑等。,,4.監(jiān)測的質(zhì)

4、量控制-1,為保證監(jiān)測的質(zhì)量，需進行抽樣復核檢驗。對生理變異小的指標（如形態(tài)指標）進行復測。計算復測卡片檢測誤差的發(fā)生率：P=(∑n)/(A×N)×100% P＞5%，要及時研究原因，剔除改進辦法，并對超過允許誤差范圍的指標進行復測復檢，加以 改正； P＞5%，則提示檢測質(zhì)量很差，當天全部檢測數(shù)據(jù)無效，必須重測（否則不能參加統(tǒng)計）。,4.監(jiān)測的質(zhì)量控制-2,檢驗工作分為：現(xiàn)場檢驗和運算前邏輯檢驗

5、，應(yīng)由業(yè)務(wù)能力較強的專業(yè)人員專門負責實施。 現(xiàn)場檢驗：主要任務(wù)是逐一核對調(diào)查表；運算前邏輯檢驗：要求逐項檢驗剔除不符合條件的調(diào)查表，直到全部符合要求。,三.兒童少年時期患病特點,(一)兒童少年患病率意義：用患病率等衛(wèi)生統(tǒng)計指標分析兒童少年的健康狀況，找出其發(fā)生的規(guī)律，為開展常見病的防治工作提供科學依據(jù)。 某病檢出率 發(fā)病率 月病假率 又稱因病缺課率 學生平均因病缺課日數(shù),(二)兒童少年患病特點-1,兒童少年時期疾病的種

6、類以及患病率特點是由年齡特征和集體生活、學習條件的影響造成的。1.嬰兒及幼兒前期(托兒所年齡期) 該時期呼吸道、消化道疾病、蟯蟲病及佝僂病較多。2.幼兒期 (學齡前期) 急性呼吸道傳染病和上呼吸道感染仍然很多，消化道疾病有所下降，腸道寄生蟲病、齲齒、沙眼等患病率有較大增加。,(二)兒童少年患病特點-2,3.童年期 (學齡期) 從因病缺課原因看：—上呼吸道感染和其他呼吸系統(tǒng)疾患以及消化道疾病仍占主要位置?！c清潔衛(wèi)生習慣和生活

7、條件有密切關(guān)系的蛔蟲和沙眼感染在這一時期較為常見?！陙砩逞酆突紫x感染率在大城市已有較太幅度的下降，齲齒患病率則有上升趨勢?！c學習生活條件有密切關(guān)系的還有近視和脊柱彎曲異常，患病率比幼兒明顯增多?！Y(jié)核病、意外事故等也與學習生活環(huán)境有關(guān)。,(二)兒童少年患病特點3,4.青春期(中學年齡期)—學習負擔有關(guān)的近視明顯增多?！嗄昶谏倥陆?jīng)異常 (包括痛經(jīng))也較多見?！L濕病、腎炎、肝炎、結(jié)核病、胃病等比學齡期有所增多。—中

8、學生中慢性鼻炎、副鼻羹炎較多，是兵役體檢不合格的原因之一?！档米⒁獾氖乔啻浩诘男睦硇l(wèi)生問題較為突出，應(yīng)引起高度重視。,四.兒童少年死亡率和死亡原因,兒童少年死亡率死亡原因,（一）.兒童少年死亡率-1,兒童少年死亡率是指從出生到發(fā)育成熟為止，各年齡組每年每千名兒童少年中死亡的人數(shù)。一般用年齡別(組)死亡率表示。聯(lián)合國兒童基金會選擇5歲以下兒童死亡率作為衡量一個國家兒童健康狀況的重要指標。 1992年5歲以下兒童死亡率已降為49‰。

9、,（一）.兒童少年死亡率-2,兒童少年死亡率的年齡分布:0歲組最高，隨著年齡的增加，死亡率開始下降，在5~14歲組，死亡率降至最低，隨后15~24歲組，死亡率有所上升。性別分布:男孩高于女孩;城鄉(xiāng)分布:農(nóng)村高于城市。,,（二）.兒童少年死亡原因-1,死因構(gòu)成與社會經(jīng)濟發(fā)展水平密切相關(guān)。——社會經(jīng)濟水平高、兒童少年死亡率低的國家，兒童少年的主要死因為外因死亡、先天異常、惡性腫瘤等;——社會經(jīng)濟水平低，則以感染性疾病為主?！覈?/p>

10、的大城市呈現(xiàn)與發(fā)達國家類似的死因順位?！谶呥h、落后的農(nóng)村則呈現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)感染為主的死因順位。,（二）.兒童少年死亡原因-2,我國，據(jù)1991一1996年全國學校衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計年報表及國內(nèi)多項研究報道，——意外傷害與疾病是導致兒童少年死亡的主要原因，其中意外死亡占首位，其構(gòu)成可占總死亡數(shù)的40%~50%，甚至高達70%，⑴在意外死亡中，死亡順位為溺水、交通事故、自殺及其他等。 ⑵疾病死亡原因中，主要是呼吸系統(tǒng)疾