神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)

1、第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn),一、正常X線表現(xiàn),（一）大小與形狀 生長(zhǎng)發(fā)育期頭顱大小與形狀變化較大，多無(wú)病理意義（二）顱骨骨質(zhì)、密度與結(jié)構(gòu) 顱板分內(nèi)、外板和板障三層結(jié)構(gòu)，6歲以前常不能區(qū)分,,,,（三）顱縫與囟門(mén) 各顱骨化骨核間的間隙，較寬的為囟門(mén)，較細(xì)的稱為顱縫。 顱縫：顱骨間的透明線影，寬度小于1mm，如冠狀縫、矢狀縫、人字縫、顳鱗縫、額縫等。

2、囟門(mén)：邊界清晰的透亮區(qū)。 縫間骨（worm）：后囟門(mén)和人字縫間，無(wú)病理意義。,,縫間骨,（四）顱壁壓跡定義：正?；虍惓＝Y(jié)構(gòu)壓迫顱內(nèi)板所形成的局部變薄區(qū)，顯示為不同形狀的密度減低區(qū)。 1、腦回壓跡 2、腦膜中動(dòng)脈壓跡 3、蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡 4、板障靜脈壓跡 5、導(dǎo)靜脈壓跡,↖,（血管壓跡）,（腦回壓跡）,↖,腦膜中動(dòng)脈壓跡,板障靜脈壓跡,↖,↖,頸椎四位片,（五）脊柱X線表現(xiàn),腰椎正側(cè)位,二、正常腦血管

3、表現(xiàn),（一）腦血管造影（DSA）（二）CTA（三）MRA,頸內(nèi)動(dòng)脈血管造影,椎基底動(dòng)脈血管造影,CTA多平面重組圖像,CTA容積再現(xiàn)（VR）圖像,MRA三維圖像,MRV三維圖像,橫斷位圖（上面觀）大腦前動(dòng)脈前內(nèi)側(cè)支 2. 眼動(dòng)脈 3. 大腦前動(dòng)脈后交通部 4. 頸內(nèi)動(dòng)脈 5. 前交通動(dòng)脈 6. 大腦中動(dòng)脈蝶骨段 7. 大腦前動(dòng)脈前交通部 8. 小腦上動(dòng)脈 9. 大腦中動(dòng)脈島葉支 10. 基底動(dòng)脈 11. 脈絡(luò)叢前動(dòng)脈 12. 左大

4、腦后動(dòng)脈（始自頸內(nèi)動(dòng)脈，變異型） 13. 右大腦后動(dòng)脈 14. 大腦中動(dòng)脈島蓋部 15. 顳動(dòng)脈 16. 頂枕動(dòng)脈,冠狀位圖（前面觀）1. 胼緣動(dòng)脈 2. 胼周動(dòng)脈 3. 頂上動(dòng)脈 4. 大腦后動(dòng)脈（頂枕支） 5. 大腦中動(dòng)脈（島蓋部，M3） 6. 大腦前動(dòng)脈（后交通部） 7. 島動(dòng)脈 8. 前交通動(dòng)脈 9. 大腦中動(dòng)脈（腦島部，M2） 10.顳前動(dòng)脈與顳中動(dòng)脈 11.豆紋動(dòng)脈 12.左大腦后動(dòng)脈（源自頸內(nèi)動(dòng)脈，變異型） 13. 大腦

5、中動(dòng)脈（蝶骨段，M1） 14.大腦前動(dòng)脈（交通前部） 15.大腦后動(dòng)脈（顳支與枕顳支） 16.小腦上動(dòng)脈 17.偏移的顳動(dòng)脈 18.頸內(nèi)動(dòng)脈 19.右大腦后動(dòng)脈 20.基底動(dòng)脈,斜矢狀位圖（側(cè)面觀）1. 胼緣動(dòng)脈 2. 頂動(dòng)脈 3. 胼周動(dòng)脈 4. 角回動(dòng)脈 5. 中央前回動(dòng)脈 6. 大腦中動(dòng)脈(島蓋部) 7. 額動(dòng)脈 8. 頂枕動(dòng)脈 9. 額底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 10. 中央溝動(dòng)脈 11. 大腦前動(dòng)脈（后交通段，A2） 12. 枕內(nèi)動(dòng)脈 13

6、. 脈絡(luò)叢前動(dòng)脈 14. 大腦中動(dòng)脈（M2） 15. 后交通動(dòng)脈 16. 后內(nèi)中央動(dòng)脈 17. 眼動(dòng)脈 18. 枕顳支 19. 頸內(nèi)動(dòng)脈 20. 顳后動(dòng)脈 21. 大腦后動(dòng)脈 22. 小腦上動(dòng)脈 23. 基底動(dòng)脈,三、正常顱腦CT表現(xiàn),（一）平掃 1、 顱骨及含氣空腔,顱骨及含氣空腔,2、 腦實(shí)質(zhì) CT值：灰質(zhì)32—40HU，白質(zhì)28—32HU 大腦半球：頂、枕、額、顳、島葉 基底節(jié)：尾狀核及豆?fàn)詈?/p>

7、 腦干及小腦半球3、 含腦脊液的間隙 CT值0—20HU，V-R間隙4、 非病理性鈣化,正常顱腦CT,,松果體鈣化 側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化 大腦鐮鈣化,,,,松果體鈣化 側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化 大腦鐮鈣化,,,松果體鈣化 側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化 大腦鐮鈣化,,,,松果體鈣化 側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化 大腦鐮鈣化,,,,小腦幕鈣化 雙側(cè)蒼白球鈣化 齒狀核鈣化,,（二）增強(qiáng)增強(qiáng)的標(biāo)志1、&

8、#160;腦實(shí)質(zhì)：輕度強(qiáng)化—血腦屏障存在2、 血管：明顯強(qiáng)化，判斷標(biāo)志顱內(nèi)其它結(jié)構(gòu)：硬膜、松果體、脈絡(luò)叢明顯強(qiáng)化（無(wú)血腦屏障）；蛛網(wǎng)膜不強(qiáng)化。,四、正常脊柱CT表現(xiàn),正常CT表現(xiàn),椎弓根層面,前后徑16-17mm,下限11.5mm,橫徑20.2mm,下限16mm,前后徑6-8mm,橫徑7-12mm,胸腰髓,頸髓,前后徑5-7mm,橫徑7-9mm,側(cè)隱窩,大于5mm,椎間孔層面,椎間盤(pán)層面,CT值80-120Hu,黃韌帶,頸

9、胸小于2mm,腰小于4mm,五、正常顱腦MRI表現(xiàn),（一）平掃    1、腦實(shí)質(zhì) 白質(zhì)：較短T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào) 灰質(zhì)：長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào) 分區(qū)優(yōu)于CT 2、含腦脊液的間隙 優(yōu)于CT,3、腦神經(jīng) T1WI顯示好，呈等信號(hào)4、腦血管： 動(dòng)脈血因流空效應(yīng)呈低信號(hào) 靜脈血流速慢呈高信號(hào)5、顱骨與軟組織,T1WI序列,T