神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)

1、第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn),一、正常X線表現(xiàn),（一）大小與形狀 生長發(fā)育期頭顱大小與形狀變化較大，多無病理意義（二）顱骨骨質(zhì)、密度與結(jié)構(gòu) 顱板分內(nèi)、外板和板障三層結(jié)構(gòu)，6歲以前常不能區(qū)分,,,,（三）顱縫與囟門 各顱骨化骨核間的間隙，較寬的為囟門，較細的稱為顱縫。 顱縫：顱骨間的透明線影，寬度小于1mm，如冠狀縫、矢狀縫、人字縫、顳鱗縫、額縫等。

2、囟門：邊界清晰的透亮區(qū)。 縫間骨（worm）：后囟門和人字縫間，無病理意義。,,縫間骨,（四）顱壁壓跡定義：正常或異常結(jié)構(gòu)壓迫顱內(nèi)板所形成的局部變薄區(qū)，顯示為不同形狀的密度減低區(qū)。 1、腦回壓跡 2、腦膜中動脈壓跡 3、蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡 4、板障靜脈壓跡 5、導(dǎo)靜脈壓跡,↖,（血管壓跡）,（腦回壓跡）,↖,腦膜中動脈壓跡,板障靜脈壓跡,↖,↖,頸椎四位片,（五）脊柱X線表現(xiàn),腰椎正側(cè)位,二、正常腦血管

3、表現(xiàn),（一）腦血管造影（DSA）（二）CTA（三）MRA,頸內(nèi)動脈血管造影,椎基底動脈血管造影,CTA多平面重組圖像,CTA容積再現(xiàn)（VR）圖像,MRA三維圖像,MRV三維圖像,橫斷位圖（上面觀）大腦前動脈前內(nèi)側(cè)支 2. 眼動脈 3. 大腦前動脈后交通部 4. 頸內(nèi)動脈 5. 前交通動脈 6. 大腦中動脈蝶骨段 7. 大腦前動脈前交通部 8. 小腦上動脈 9. 大腦中動脈島葉支 10. 基底動脈 11. 脈絡(luò)叢前動脈 12. 左大

4、腦后動脈（始自頸內(nèi)動脈，變異型） 13. 右大腦后動脈 14. 大腦中動脈島蓋部 15. 顳動脈 16. 頂枕動脈,冠狀位圖（前面觀）1. 胼緣動脈 2. 胼周動脈 3. 頂上動脈 4. 大腦后動脈（頂枕支） 5. 大腦中動脈（島蓋部，M3） 6. 大腦前動脈（后交通部） 7. 島動脈 8. 前交通動脈 9. 大腦中動脈（腦島部，M2） 10.顳前動脈與顳中動脈 11.豆紋動脈 12.左大腦后動脈（源自頸內(nèi)動脈，變異型） 13. 大腦

5、中動脈（蝶骨段，M1） 14.大腦前動脈（交通前部） 15.大腦后動脈（顳支與枕顳支） 16.小腦上動脈 17.偏移的顳動脈 18.頸內(nèi)動脈 19.右大腦后動脈 20.基底動脈,斜矢狀位圖（側(cè)面觀）1. 胼緣動脈 2. 頂動脈 3. 胼周動脈 4. 角回動脈 5. 中央前回動脈 6. 大腦中動脈(島蓋部) 7. 額動脈 8. 頂枕動脈 9. 額底內(nèi)側(cè)動脈 10. 中央溝動脈 11. 大腦前動脈（后交通段，A2） 12. 枕內(nèi)動脈 13

6、. 脈絡(luò)叢前動脈 14. 大腦中動脈（M2） 15. 后交通動脈 16. 后內(nèi)中央動脈 17. 眼動脈 18. 枕顳支 19. 頸內(nèi)動脈 20. 顳后動脈 21. 大腦后動脈 22. 小腦上動脈 23. 基底動脈,三、正常顱腦CT表現(xiàn),（一）平掃 1、 顱骨及含氣空腔,顱骨及含氣空腔,2、 腦實質(zhì) CT值：灰質(zhì)32—40HU，白質(zhì)28—32HU 大腦半球：頂、枕、額、顳、島葉 基底節(jié)：尾狀核及豆狀核

7、 腦干及小腦半球3、 含腦脊液的間隙 CT值0—20HU，V-R間隙4、 非病理性鈣化,正常顱腦CT,,松果體鈣化 側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化 大腦鐮鈣化,,,,松果體鈣化 側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化 大腦鐮鈣化,,,松果體鈣化 側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化 大腦鐮鈣化,,,,松果體鈣化 側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化 大腦鐮鈣化,,,,小腦幕鈣化 雙側(cè)蒼白球鈣化 齒狀核鈣化,,（二）增強增強的標志1、&

8、#160;腦實質(zhì)：輕度強化—血腦屏障存在2、 血管：明顯強化，判斷標志顱內(nèi)其它結(jié)構(gòu)：硬膜、松果體、脈絡(luò)叢明顯強化（無血腦屏障）；蛛網(wǎng)膜不強化。,四、正常脊柱CT表現(xiàn),正常CT表現(xiàn),椎弓根層面,前后徑16-17mm,下限11.5mm,橫徑20.2mm,下限16mm,前后徑6-8mm,橫徑7-12mm,胸腰髓,頸髓,前后徑5-7mm,橫徑7-9mm,側(cè)隱窩,大于5mm,椎間孔層面,椎間盤層面,CT值80-120Hu,黃韌帶,頸

9、胸小于2mm,腰小于4mm,五、正常顱腦MRI表現(xiàn),（一）平掃    1、腦實質(zhì) 白質(zhì)：較短T1、稍長T2信號 灰質(zhì)：長T1、長T2信號 分區(qū)優(yōu)于CT 2、含腦脊液的間隙 優(yōu)于CT,3、腦神經(jīng) T1WI顯示好，呈等信號4、腦血管： 動脈血因流空效應(yīng)呈低信號 靜脈血流速慢呈高信號5、顱骨與軟組織,T1WI序列,T