疾病的糖尿病

1、,,,,,目 錄,疾病的三分治七分養(yǎng),,,,,,糖尿病,,１１月１４日是世界糖尿病日,從１９９１年起將每年的１１月１４日作為世界糖尿病日。１１月１４日是加拿大科學(xué)家班廷的生日，選擇這一天是為了紀(jì)念他在醫(yī)學(xué)上對(duì)人類的貢獻(xiàn)。１９２３年，班廷因發(fā)現(xiàn)胰島素獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。,WHO和IDF確定今年世界糖尿病日的主題--糖尿病與脆弱人群口號(hào)--人人關(guān)注糖尿病,糖尿病=艾滋病=300萬(wàn),看一看 以下很有成就者,愛(ài)迪生

2、,１９３１年８月１日，愛(ài)迪生身感不適，經(jīng)醫(yī)生診斷，患有慢性腎炎、尿毒癥和糖尿病。１０月１３日愛(ài)迪生陷入昏迷。臨終前，他曾清醒過(guò)一會(huì)兒。他說(shuō)"那邊真美"。,哈莉·貝瑞,奧斯卡歷史上第一個(gè)黑人影后哈莉·貝瑞，七次入選美國(guó)《人物》雜志評(píng)選的“50個(gè)最美麗的人”。這位好萊塢最有成就的黑人 哈莉·貝瑞出生日期：1968年8月14日 身高：168厘米體重：51公斤20多歲時(shí)，醫(yī)生檢查出她有糖尿

3、病，必須注射胰島素。不久之后，一位醫(yī)師建議她采取食物療法，再加上口服藥劑和胰島素劑補(bǔ)充。就這樣堅(jiān)持至今，哈莉依然保持美麗動(dòng)人。,沈殿霞,姓名：沈殿霞　　 乳名：毛毛身高：158cm　 　星座：巨蟹座籍貫：上?！　　?女兒：女兒鄭欣宜因?yàn)榛加刑悄虿?，?dǎo)致腳趾傷口一直不能痊愈，這使她去年末出席《麗花皇宮2003》宣布加場(chǎng)活動(dòng)時(shí)，只能穿人字拖鞋上陣，左腳其中一只腳趾仍然綁著紗布?！　‰m然她對(duì)自己患有糖尿病很在意，但還是因?yàn)閰⒓优笥言岫Y

4、時(shí)連著穿了兩天高跟鞋，導(dǎo)致腳趾受傷。醫(yī)生口叮囑她以后上臺(tái)只能穿拖鞋。,直面 糖 尿 病,國(guó)家衛(wèi)生部報(bào)告,2004年，糖尿病在中國(guó)的發(fā)病率在以100%的速度提升，已經(jīng)達(dá)到每15個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)人是糖尿病。2005年，這個(gè)發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到200%，每7個(gè)人中就有一個(gè)糖尿病。 目前在中國(guó)，最小年齡已低至3歲。糖尿病被稱為“不死之癌”、“終身攜帶”。一高三低 ：發(fā)病率高、知識(shí)普及率低、診斷率低、控制率低,5年

5、以上糖尿病人中，中國(guó)每天要瞎掉5000只眼睛,8年病史， 每天鋸掉6500條腿和腳趾,平均３０秒鐘就會(huì)有人因糖尿病失去一條腿,10年以上， 每天壞掉7000個(gè)腎,什么是糖尿病,糖尿病為diabetes mellitus, 簡(jiǎn)稱DM,糖尿病中醫(yī)稱之為“消渴”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，是一種全身進(jìn)行性疾病。臨床表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性及糖耐量降低，典型癥狀為多飲、多尿

6、、多食、消瘦、頭暈和乏力，隨病程延長(zhǎng)，伴有一系列并發(fā)癥出現(xiàn)，并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的重要因素。,為什么現(xiàn)在患糖尿病的人越來(lái)越多？,生活方式的改變?cè)斐?。物質(zhì)豐富使每天攝取總熱量過(guò)高；三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例失調(diào)；運(yùn)動(dòng)減少；,什么是血糖,血液中所含的葡萄糖。血糖來(lái)源：食物消化吸收而來(lái)； 肝臟儲(chǔ)存糖原分解而來(lái)； 體內(nèi)脂肪獲蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化而來(lái)；血糖去向：,什么是胰腺、胰島,胰島B細(xì)胞占70%，

7、A 細(xì)胞占25%-30%，D細(xì)胞5%,什么是胰島素,人體胰腺內(nèi)胰島B細(xì)胞分泌的一種激素。本質(zhì)是蛋白質(zhì)，由51個(gè)氨基酸組成，分為A和B兩條肽鏈。,血糖升高,胰臟釋放胰島素,,血糖下降,胰臟停止釋放胰島素,,缺乏胰島素癥狀,血液中血糖的濃度超過(guò)腎糖閥，糖分便從尿中排出，來(lái)維持血糖濃度。,多尿,由于尿頻，患者感到口渴，并飲用大量水份補(bǔ)充。血糖增高( >160mg/dl)→尿糖陽(yáng)性→滲透性 利尿→ 多尿、多飲,多飲,細(xì)胞無(wú)法獲取

8、營(yíng)養(yǎng)，因而開(kāi)始饑餓，造成消耗性減輕體重。 糖利用下降、蛋白分解增多、脂肪分解增多 →消瘦、多食。,多食、消瘦,糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),糖尿病的并發(fā)癥,胰島素不能治療糖尿病，只是讓您繼續(xù)生存。,糖尿病的并發(fā)癥,糖尿病患者不再會(huì)因血糖水平提升而喪命，反而，患者要長(zhǎng)期對(duì)抗并發(fā)癥。,,,微小血管病變,眼病變,,大血管病變,,,足部病變,,腎病變,,胃腸病變,,神經(jīng)病變,皮膚病變,糖尿病慢性并發(fā)癥,,,糖 尿 病 視網(wǎng)膜 病 變,

9、糖尿病人中約有40 % 有視網(wǎng)膜病變剛發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病患者近1/5已有視網(wǎng)膜病變,,必須定期眼底檢查,微血管瘤,,正常眼底,出血,滲出物,,,,大血管病變,糖尿病患發(fā)生高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病中風(fēng)危險(xiǎn)性要比非糖尿病人高出二倍以上，40歲以上的糖尿病患，約有30％至50％死於冠狀動(dòng)脈疾病。,脂質(zhì)沉積在大、中型動(dòng)脈的內(nèi)膜下，形成粥樣斑塊，最終致動(dòng)脈硬化,神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變：感覺(jué)神經(jīng)——肢端感覺(jué)異常（慢性、隱匿性、對(duì)稱性、下肢比上

10、肢嚴(yán)重，呈手套或襪套樣分布，伴麻木、針刺、灼熱或踩棉花樣感覺(jué)） 肢痛（隱痛、刺痛或燒灼樣痛，夜間及寒冷季節(jié)加重） 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)——肌張力和肌力減弱，肌萎縮，癱瘓。自主神經(jīng)病變：胃輕癱、神經(jīng)源性膀胱、心血管反射功能不全、陽(yáng)痿等。,糖尿病足,神經(jīng)性跟部潰瘍,缺血性潰瘍和壞疽,趾部殘缺和潰瘍,‘搖椅’ 潰瘍,糖尿病治療的四大要素,飲食控制運(yùn)動(dòng)治療經(jīng)絡(luò)治療營(yíng)養(yǎng)治療,運(yùn)動(dòng)是“無(wú)形的胰島素”,運(yùn)動(dòng)好處,耶魯大學(xué)醫(yī)藥中心研究顯示：

11、 經(jīng)過(guò)6個(gè)星期的每天運(yùn)動(dòng)計(jì)劃后，胰島素感受體增加50%，而胰島素感應(yīng)能力提高30%。,降低血糖增加胰島素的敏感性有助于減肥糾正高脂血癥降血壓并增加血管彈性心肺機(jī)能提高,口服降糖藥主要有5類：磺脲類、雙胍類、a葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類和餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。糖尿病患者長(zhǎng)期服用二甲雙胍，導(dǎo)致肝腎功能損害，各種并發(fā)癥相繼發(fā)生。結(jié)果身患一種慢性病又變成身患兩種以上慢性病。,藥物治療,糖尿病患飲食原則,均衡飲食：定食定量：

12、高纖低脂（減少油炸食品）少糖少鹽：少酒戒煙,糖尿病飲食原則,控制總能量： 以維持理想體重或其下限平衡膳食， 食物多樣化蛋白質(zhì)： 充足、優(yōu)質(zhì)脂肪： 低、優(yōu)質(zhì)脂肪酸碳水化合物： 適量、低血糖指數(shù)膳食纖維： 20-30g/天維生素： 充足礦物質(zhì)： 充足,,,,,糖尿病經(jīng)絡(luò)治療,治療：胰腺+ 少商降糖：血糖+ 降糖糖尿病：上消-肺 中消-胃

13、 下消-腎,糖尿病經(jīng)絡(luò)治療,一型（上消）： 多飲癥： 肺（左、右肺）+少商 口干舌燥：商陽(yáng)+少?zèng)_（生津止渴） 皮膚瘙癢：皮膚點(diǎn)+止癢點(diǎn)、少商+商陽(yáng) 口氣很大：肝陽(yáng)上亢+胃陰虛 眼睛不適：左（右）眼+肝 流眼淚： 眼穴+肝,糖尿病經(jīng)絡(luò)治療,二型（中消）：多食癥： 胃+中沖、 胃+商陽(yáng)、 胃+少澤、 賁門+幽門,糖尿病經(jīng)絡(luò)治療,三型（下消）：多尿癥

14、： 尿糖：腎陰（陽(yáng)）虛+腎、腎+命門 并發(fā)癥冠心?。貉?冠心病、中沖+少?zèng)_ 若尿頻尿急：尿頻+中沖 多尿、夜尿：尿頻+關(guān)沖、夜尿+關(guān)沖 尿糖后：小指“腎“+小腸 尿液泛黃，有泡沫：小腸+少澤,營(yíng)養(yǎng)治療,開(kāi)處方,糖尿病,說(shuō)明：,1、眼瞎3個(gè)月內(nèi)加類胡蘿卜素3次/天 1粒/次2、按以上配方6-7天，血糖只要降下來(lái)，蛋 改為2次/天 1勺/次，按這個(gè)量吃15天，然后蛋 改為3次/天 1勺/次，其他