眼部解剖結(jié)構(gòu)

1、眼 科 學,眼的組織解剖,視覺器官：1眼球2視路3眼附屬器4眼眶,一、眼球 位于眼眶的前部 , 近似球形其余大部分為路白的是鞏膜,后面有神經(jīng)與顱內(nèi)視路及視覺中樞連接。,,眼球,眼球,,,,,24mm,23mm,,,,,前后徑24mm,,垂直徑23mm,,水平徑23.5mm.,┏球壁 ┃眼球┫ ┃ ┗眼內(nèi)容,┏外層（纖維層） ┫中層（葡萄膜）

2、 ┗內(nèi)層（視網(wǎng)膜）,┏房水 ┫晶狀體 ┗玻璃體,角膜--,--鞏膜,角鞏膜緣--,一、球壁：外層：主要是膠原纖維組織，由前部透明的角膜和后部乳白色的鞏膜共同構(gòu)成眼球完整封閉的外壁。起到保護眼內(nèi)組織，維持眼球形態(tài)的作用。,,虹膜---,睫狀體--,---脈絡膜,一、球壁：中層：為葡萄膜，又稱血管膜、色素膜，富含有黑色素和血管。由前到后為虹膜、睫狀體、脈絡膜。,,---視網(wǎng)膜,一、球壁：內(nèi)層：為視網(wǎng)膜，是一層透明的膜，位于脈絡

3、膜的內(nèi)側(cè)。,（一）外層： 堅韌的纖維膜，前1/6為透明角膜， 后5/6為瓷白色鞏膜。,——鞏膜,角膜—,1.角膜（cornea）: 位于眼球前部,組織學分五層：,,,,,上皮層,前彈力層,基質(zhì)層,后彈力層,內(nèi)皮層,,★ 角膜的生理特點： （1）無血管 （2）透明，具有屈光作用 （3）感覺敏銳,角膜,,2.鞏膜 （sclera）: 瓷白色、不透明， 厚度0.3—1mm， 后極部視神經(jīng)纖維

4、 穿過部位稱為篩板。,鞏膜,,視神經(jīng),,3.角鞏膜緣（limbus）: 角膜和鞏膜的移行區(qū)。,角鞏膜緣,,（二）中層：葡萄膜（uvea） 具有豐富的血管和色素， 又稱為血管膜或色素膜。,虹膜——,睫狀體——,——脈絡膜,1. 虹膜（iris）:（1）位于晶體前面、 圓盤狀，中央為 2.5-4mm的瞳孔。,,虹膜,（2）虹膜紋理： 虹膜皺褶

5、 虹膜隱窩,（3）瞳孔括約肌——環(huán)狀， 副交感神經(jīng)支配。 瞳孔開大肌— 放射狀， 交感神經(jīng)支配。（4）虹膜含有三叉神經(jīng)分支。,2. 睫狀體（ciliary body）：（1）呈環(huán)狀三角形，睫狀肌受副交感神經(jīng)支配。（2）睫狀體內(nèi)表面為睫狀突,分泌房水。,,

6、睫狀體,睫狀肌,睫狀突,,,（3）睫狀體通過懸韌帶與晶體共 同完成調(diào)節(jié)作用。,,懸韌帶,3.脈絡膜（choroid)： 前起鋸齒緣，后止于視乳頭周圍， 介于鞏膜和視網(wǎng)膜之間。,,脈絡膜,（三）內(nèi)層: 視網(wǎng)膜(retina):是一層透明的膜，位于脈絡膜的內(nèi)側(cè)。視網(wǎng)膜的后極部有一個無血管的凹陷區(qū)，解剖上成為中心

7、凹，臨床上稱為黃斑。 后起于視乳頭, 前止于鋸齒緣， 一層透明的膜, 司感光作用。,,視網(wǎng)膜,2.視網(wǎng)膜上有光感受器（視細胞）： 錐細胞——司明視覺和色覺 桿細胞——司暗視覺和無色視覺。,★ 眼底上的特殊部位： （1）視乳頭（視盤 optic disc）： 視神經(jīng)纖維匯集處, 直徑1.5mm, 無感光作用，在視野中為一盲區(qū)，稱為“生理盲點”。,,視乳頭,,,（2）黃斑（macula）：

8、 位于視乳頭顳側(cè)稍偏下， 中心凹只有錐細胞，視覺最敏銳。,,黃斑,,眼底黃斑,二、眼內(nèi)容：包括防水、晶狀體、玻璃體，光線進入眼內(nèi)，通過他們進入視網(wǎng)膜。,,房水,,晶狀體,,玻璃體,特點： ①透明，無血管和神經(jīng)。 ②維持眼球的正常形態(tài)和眼內(nèi)壓。,1、房水（aqueous humor）:（1）透明水樣液，充滿前房與后房，營養(yǎng)角膜、晶體、玻璃體。（2）維持一定的眼內(nèi)壓。,,房水,（2）房水循環(huán)途徑： 睫狀體→

9、后房→ 瞳孔→前房→房角小梁網(wǎng)、Schlemm管→房水靜脈→睫狀前靜脈→血循環(huán)。,,Schlemm管,,睫狀突,,Schlemm管,,睫狀突,★眼內(nèi)腔：,,,,前房,后房,玻璃體腔,2、晶狀體（lens）:形如雙凸透鏡，位于瞳孔和虹膜的后邊，玻璃體的前面。由晶狀體懸韌帶與睫狀體的冠部聯(lián)系固定。 （1）雙突的透明體。 （2）富彈性、具屈光作用。 （3）角膜內(nèi)皮細胞不低于2000才能做人工晶體植入。囊袋破裂放在睫狀溝上或人工晶體懸吊。

10、,,晶狀體,,3.玻璃體（vitreous body）: （1）透明膠質(zhì)體，充滿玻璃體腔內(nèi)，占眼內(nèi)容3/4。 （2）支撐視網(wǎng)膜 （3）維持眼內(nèi)壓 （4）屈光作用,,玻璃體,★屈光間質(zhì)：,,角膜,房水,晶狀體,,玻璃體,,,,★前房角 位于前房的周邊部。 小梁 ：角鞏緣內(nèi)表面，為房角的前壁，精細網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，具有篩網(wǎng)的作用。,,小梁,Schlemm管—— 位于角鞏緣的深部，呈環(huán)管狀，是房水的排出管。,,Schlem

11、m管,〖視路〗,視細胞感受刺激 ————,↓,視神經(jīng) ————————,視束 ————————,↓,↓,外側(cè)膝狀體 ——————,↓,視放射 ———————,腦枕葉視中樞 ———————產(chǎn)生視覺,↓,視交叉 —————————,↓,〖眼附屬器〗: 眼瞼 結(jié)膜 淚器 眼外肌 眼眶,一、眼瞼 （eyelids）：,,,,內(nèi)眥,外眥,上瞼,,瞼緣,,瞼

12、裂,,下瞼,6.組織學分五層：,,皮下層,肌層,,纖維層 （瞼板）,,,瞼結(jié)膜,皮膚層,,,★ 眼輪匝肌： ⑴ 環(huán)狀， ⑵ 由面神經(jīng)支配， ⑶ 司眼瞼閉合。,,眼輪匝肌,★ 提上瞼?。?⑴ 由動眼神經(jīng)支配， ⑵ 司上瞼提起。,提上瞼肌,,★ Muller氏肌： 受交感神經(jīng)支配， 收縮時瞼裂增寬。,Muller氏肌,,★ 瞼板腺： 位于瞼板內(nèi)，垂直排列，分泌油脂。,,瞼板腺,二、結(jié)膜（

13、conjunctiva）:,穹窿結(jié)膜,,球結(jié)膜,,,瞼結(jié)膜,結(jié)膜囊,,半月皺襞,,,瞼板下溝,三、淚器（lacrimal apparatus） 1.淚腺： 眶外上方淚腺窩內(nèi)， 分泌淚液。 2.淚道： 淚小點 淚小管 淚囊 鼻淚管,淚腺,,淚小點,,淚小管,淚囊,鼻淚管,,,,淚器：,淚液的分泌和排出：,3.淚液生理功能：（

14、1）濕潤角膜、結(jié)膜。（2）清潔作用（3）殺菌作用,四、眼外肌： 每只眼有六條，司眼球運動。,----上斜肌,------上直肌,-----外直肌,內(nèi)直肌---,下直肌---,下斜肌---,眼外肌的神經(jīng)支配： 外直肌──外展神經(jīng)支配 上斜肌──滑車神經(jīng)支配 上直肌 ┓ 下直肌 ┃━ 動眼神經(jīng)支配 內(nèi)直肌 ┃ 下斜肌 ┛,眼肌的起止點： ①下斜

15、肌起于眶壁內(nèi)下緣， ②余各肌起于眶尖總腱環(huán)。 ③各肌止于角鞏緣后不同距離的鞏膜上。,,總腱環(huán),五、眼眶（orbit） 1.由七塊顱骨構(gòu)成，呈四棱錐體：,,額骨,,蝶骨,,顴骨,,上頜骨,,淚骨,,篩骨,腭骨,,2.眼眶和付鼻竇毗鄰。3.眼眶的孔、裂、窩：,,,視神經(jīng)孔,,眶上裂,,眶下裂,,淚囊窩,,淚腺窩,4.眶內(nèi)容物： 眼球 視神經(jīng) 眼外肌 淚腺 血管

16、 神經(jīng) 筋膜 脂肪,5.睫狀神經(jīng)節(jié)：,睫狀神經(jīng)節(jié),,①視神經(jīng)和外直肌間，視神經(jīng)孔前10mm處。,②感覺神經(jīng)（三叉神經(jīng)第一支） 副交感神經(jīng)（動眼神經(jīng)） 交感神經(jīng)（頸交感神經(jīng)）,★ 眼部共有五個系統(tǒng) 1.屈光系統(tǒng)： ①屈光間質(zhì)： （角膜、房水、晶體、玻璃體） ②睫狀體肌 ③懸韌帶,2.感光傳導系統(tǒng)： ①視網(wǎng)膜 ②視神經(jīng),3.遮光系統(tǒng)： ①葡