九蟯蟲(chóng)蠕形住腸線蟲(chóng)

1、蠕形住腸線蟲(chóng),（蟯蟲(chóng)）,病從口入之6——,,科學(xué)家在哺乳動(dòng)物祖先食草犬齒獸的糞化石中發(fā)現(xiàn)生活在2.4億年前的蟯蟲(chóng)，它是迄今為止在化石中發(fā)現(xiàn)的最古老的蟯蟲(chóng)。,3,概 述,蠕形住腸線蟲(chóng)（Enterobius vermicularis）簡(jiǎn)稱(chēng)蟯蟲(chóng) 主要寄生于人體小腸末端、盲腸和結(jié)腸 引起蟯蟲(chóng)病。本病分布遍及全世界，是兒童常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病，常在家庭和幼兒園、小學(xué)等兒童集居的群體中傳播。,4,一、形態(tài),雌蟲(chóng),1,,成蟲(chóng),細(xì)小，乳白色，線頭狀；

2、 雌蟲(chóng)大小（8~13）mm×（0.3~0.5）mm，尾直而尖細(xì)，生殖系統(tǒng)雙管型； 雄蟲(chóng)大小（2~5）mm×（0.1~0.2）mm，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系統(tǒng)單管型。,雄蟲(chóng),5,一、形態(tài),頭端角皮膨大，形成頭翼 咽管末端膨大呈球形，稱(chēng)咽管球,蟯蟲(chóng)頭部結(jié)構(gòu),6,一、形態(tài),2,,蟲(chóng)卵,無(wú)色透明； 長(zhǎng)橢圓形，兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)， 一側(cè)扁平，另一側(cè)稍凸； 大小 （50~60）µm×（20~

3、30）µm； 卵殼較厚； 內(nèi)含一幼蟲(chóng)。,,8,二、生活史,蟯蟲(chóng)生活史,,,盲腸,結(jié)腸,肛周雌蟲(chóng),潮濕,6～8,小時(shí),,,,,蟲(chóng)成,卵,蟲(chóng)幼,卵性染感,,視頻1,9,二、生活史,蟯蟲(chóng)生活史圖,10,二、生活史,生活史要點(diǎn),寄生部位：主要為回盲部；感染階段：感染性蟲(chóng)卵；感染途徑：經(jīng)口。兒童經(jīng)“肛門(mén) - 手 - 口”方式造成自身反復(fù)感染，也可污染衣褲、被褥或玩具、食物等而使他人感染（經(jīng)口、吸入）；成蟲(chóng)壽命：雌蟲(chóng)1月。,二、

4、生活史,蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)從肛門(mén)爬出,12,三、致病,肛周瘙癢及繼發(fā)性炎癥 臨床表現(xiàn)：煩躁不安、失眠、夜驚、夜間磨牙等。 原因：雌蟲(chóng)產(chǎn)卵活動(dòng)引起的肛門(mén)及會(huì)陰部皮膚瘙癢及繼發(fā)性炎癥。,1,,主要致病,13,三、致病,（1）蟯蟲(chóng)性闌尾炎：疼痛部位不確定，多呈慢性過(guò)程。（2）蟯蟲(chóng)性泌尿生殖系統(tǒng)炎癥：外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。,2,,異位寄生,蟯蟲(chóng)性闌尾炎,14,透明膠紙法或棉簽拭子法 在清晨便前和洗澡前檢查肛周皮膚

5、； 陰性結(jié)果需復(fù)查2~3次。2. 如發(fā)現(xiàn)患兒夜間睡后不安， 且用手搔抓肛周，可查成蟲(chóng)。,四、實(shí)驗(yàn)診斷,棉簽拭子法,15,五、流行與防治,呈世界性分布，感染率一般是城市高于農(nóng)村；由于其生活史簡(jiǎn)單和可致自身感染，感染率與國(guó)家或地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展無(wú)密切聯(lián)系。傳染源 病人和帶蟲(chóng)者；感染方式主要是肛門(mén) - 手 - 口直接感染；人群的間接接觸感染；偶可接觸和吸入感染。,流行特點(diǎn),16,五、流行與防治,感染方式,肛門(mén) - 手 -