兒童意外傷害自救自護(hù)

1、少兒意外傷害及處理,曉塘鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心劉敏捷醫(yī)師2013.11.12,,少兒意外傷害，是指突發(fā)事件、意外事故對(duì)少兒健康和生命造成的損害，它包括窒息、溺水、車禍、中毒、燒燙傷等。最主要的原因是意外窒息、溺水、中毒、車禍及跌落。 另外還要注意學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷,意外窒息,主要原因是異物吸入氣管 意外窒息的預(yù)防：不拉窗簾的繩索繞在脖子上玩；不把保鮮膜、塑料袋蓋在臉上或套在脖子上；不可以把小玩具放入耳鼻口中；嘴里

2、含著東西不要嘻笑打鬧，吃果凍要注意。,,意外窒息的急救 孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，常伴有異樣咳嗽。 此時(shí)切不可驚慌，應(yīng)立即將孩子上半身前傾，防止異物進(jìn)一步深入，用力拍其肩胛區(qū)，或自孩子后方將手置于其腹部，雙手交叉，一下一下地向孩子的上腹部施加壓力。這兩種方法是通過(guò)突然增加胸內(nèi)壓促使異物排出，實(shí)施急救的同時(shí)，趕往醫(yī)院。,兒童交通事故主要原因,1、在馬路上玩耍、打鬧，不遵守交通規(guī)則2、不滿12歲的兒童騎車上馬路，有的還帶人

3、3、乘車時(shí)站在車廂，急剎車或拐彎時(shí)被撞甚 至被甩出去4、下公共汽車時(shí)穿過(guò)馬路不走人行道，被后面的車撞到5、鉆到汽車底下玩耍6、亂摸亂動(dòng)汽車或摩托車7、在鐵軌上玩耍,兒童交通事故的預(yù)防,1、教育兒童不要在馬路上踢球、溜冰、追逐玩耍、看書(shū)看報(bào)2、不要強(qiáng)行攔車、不要爬越護(hù)欄或隔離墩3、不滿12歲的兒童不要在馬路上騎自行車或三輪車4、乘公共汽車時(shí)要拉好扶手，等車停穩(wěn)再上下車，頭手不要伸出窗外。5、經(jīng)常提醒孩子注意交通安全，如

4、過(guò)馬路要看信號(hào)燈、遵守交通規(guī)則、坐車要系安全帶等6、副駕駛室總是相對(duì)危險(xiǎn)的，尤其私家車，年齡小的孩子不要坐副駕駛室。,,,,,,中毒主要原因,1、兒童年幼無(wú)知，被家中存放藥物的顏色鮮艷的糖衣吸引不加識(shí)別吞服一些糖衣片、有毒野果、蘑菇2、家長(zhǎng)粗心大意或忙碌中拿錯(cuò)了藥，藥品毒物保管不當(dāng)，飲食不衛(wèi)生3、在農(nóng)村主要為農(nóng)藥中毒4、城市一氧化碳中毒,中毒的預(yù)防,1、保管好藥品和有毒物品如殺蟲(chóng)劑之類2、不要用飲料瓶裝有毒物品，如農(nóng)藥、

5、 洗滌劑等，不要吃野蘑菇3、注意煤氣的使用，要裝煙囪、洗澡室不能安熱水器、注意通風(fēng),中毒的急救,孩子神志清醒且愿意配合的情況下，先作初步處理。即用手指刺激咽部，使藥物被嘔吐出來(lái), 若孩子已神志不清或不愿配合，則立即到醫(yī)院，不要忘記帶上藥物外包裝或說(shuō)明書(shū)，并大致估算服藥量，以便醫(yī)生對(duì)孩子的病情有準(zhǔn)確的估計(jì)并有針對(duì)地治療。,燙傷的主要原因,1、小兒好奇心強(qiáng)，喜歡動(dòng)手動(dòng)腳、跑來(lái)跑去，易發(fā)生燒燙傷事故。2、熱液燙傷

6、：盛熱液的容器放置不當(dāng)，被孩子抓翻拉倒；3、洗澡時(shí)先到熱水；4、就餐時(shí)被熱湯熱稀飯熱油等燙傷5、火焰燒傷：冬季取暖時(shí)衣物著火，接觸酒精、打火機(jī)之類物品，煙花鞭炮灼傷6、電燒傷：電器缺乏有效保護(hù)措施7、接觸性燒傷：熱水袋、熱鐵器、煤渣、瀝青等灼傷,燒燙傷處理,首先遠(yuǎn)離熱源，馬上用較干凈的清水(自來(lái)水即可)沖洗患處15～30分鐘，不要急著脫衣服，以免連皮撕下，更不要在患處涂抹一些藥物，以免增加感染機(jī)會(huì)，應(yīng)直接去醫(yī)院治療。,煙花爆竹

7、意外傷,1、眼睛燒灼傷：輕者燒傷和傷炸傷眼瞼皮膚和眼球表層組織，損傷部分視力，重者眼瞼皮膚燒焦，眼球挫傷破裂，眼內(nèi)積血、異物或大量眼內(nèi)容物脫失，眼球塌陷，甚至失明和喪失眼球2、爆震性耳聾：名符其實(shí)的“隱形殺手”，耳朵受到超過(guò)承受能力外的噪聲（超過(guò)100分貝）刺激，屬于神經(jīng)性耳聾的一種3、手外傷：皮膚燒傷，手指缺失,預(yù)防煙花爆竹意外傷害,燃放爆竹煙花時(shí)不要靠得太近，碰到啞炮不要走近去看；若有異物飛入眼內(nèi)，千萬(wàn)不要搓揉眼睛，要輕閉雙眼或

8、稍眨眼，讓表淺的異物隨淚水流出，如果異物已經(jīng)進(jìn)入眼球深部，眼球已經(jīng)穿通，此時(shí)絕不可壓迫眼球，以免眼內(nèi)組織脫出；使用雙手、棉球、耳塞對(duì)耳朵進(jìn)行保護(hù)；煙花爆竹不要拿在手上放等。,正確燃放煙花爆竹,懸掛燃放類爆竹，一定要懸掛牢固；小型旋轉(zhuǎn)煙花，要選擇平整的水泥地面；小口徑的低空組合要選擇遠(yuǎn)離樓群的地方，平穩(wěn)擺放在地面上；點(diǎn)燃引線后，人即離開(kāi)，不可拿在手中；手持燃放，要帶上手套，拿火種的手遠(yuǎn)離面部，找準(zhǔn)引線點(diǎn)燃，手舉向前,寵物咬傷,無(wú)論

9、是狗還是其他動(dòng)物都要以最快速度用大量清水沖洗傷口 沖洗時(shí)要盡量擠壓周圍軟組織，設(shè)法將沾在傷口上的狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈 除了就地、立即、徹底沖洗傷口不要對(duì)傷口進(jìn)行其他處理，千萬(wàn)不要包扎傷口或在傷口上涂藥。盡快去疾控中心門診部注射疫苗。,,注意預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷 教師強(qiáng)調(diào)安全問(wèn)題，讓學(xué)生知道如何做熱身活動(dòng)及知道一些必要的防范措施，如著裝輕便、大方，不拖拖拉拉，不穿高跟鞋，不攜帶尖銳物品，如小刀、鑰匙等、不佩

10、帶胸針等飾品，不留長(zhǎng)指甲等，嚴(yán)禁學(xué)生有嬉戲取鬧、任意蠻干、動(dòng)作粗野，違反運(yùn)動(dòng)規(guī)則的行為,體育運(yùn)動(dòng)當(dāng)前存在的許多弊端,1 不明白做熱身活動(dòng)的意義，認(rèn)為無(wú)所謂；2 學(xué)生劇烈運(yùn)動(dòng)前，甚至平常體育活動(dòng)中，不知道如何做熱身活動(dòng)；3 發(fā)生傷害時(shí)不知道如何去采取有效的方法去處理以減少傷痛；4 受傷后不知道更好的進(jìn)行恢復(fù)。,冷敷,當(dāng)在活動(dòng)的時(shí)候肌肉、韌帶拉傷或者關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)盡快用“冷敷”。 “冷敷”就是冷凍療法，在24-4

11、8小時(shí)內(nèi)利用比人體溫度低的冷水、冰塊等刺激患處進(jìn)行初期治療，有止血、退熱、鎮(zhèn)痛、麻醉和消腫的作用，切記不可推拿、按摩。 但超出這一時(shí)間，就應(yīng)該采取熱敷的治療方法。,,不當(dāng)活動(dòng)易致全身多部位的骨折，如有很明顯的骨折，傷處會(huì)出現(xiàn)：疼痛、腫脹、畸形 骨折后應(yīng)就地固定后再搬運(yùn)，固定方法可用木棍、紙板等予以固定，使用木板時(shí)應(yīng)用棉花、軟布等墊好，不要直接接觸骨頭，不要太緊，影響血循環(huán)。,,手指骨折時(shí)可用書(shū)本或?qū)?cè)手掌固定

12、 上、下肢骨折可用木板固定，如無(wú)，上肢骨折可與軀體固定，下肢可與對(duì)側(cè)下肢捆綁在一起固定，,,如開(kāi)放性的骨折,骨折斷端露出皮膚外,切記不可把露出的骨折端塞回去,因?yàn)楣钦弁饴恫糠侄嗌俣加屑?xì)菌,塞回去后可引起骨髓炎等后果，如果傷口出血，包扎后要盡量抬高傷肢，減少出血,,骨折后隨意亂動(dòng)不僅危險(xiǎn)，導(dǎo)致傷情加重，而且還為正常治療帶來(lái)諸多困難。因此，一旦發(fā)生嚴(yán)重的跌倒和摔傷，尤其是病人無(wú)法動(dòng)彈時(shí)，最好的辦法是：讓醫(yī)生或有經(jīng)驗(yàn)人員處理，或者就近

13、轉(zhuǎn)移傷者至安全地方，馬上送到專業(yè)的骨科醫(yī)院就診。,溺水的主要原因,1、在家周圍的池塘玩耍不慎落入池塘2、城市下水道井蓋被偷，建筑工地樁基坑,下大雨看不清3、游泳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，體力不支，或被水草 纏住，誤入深水。,,溺水的急救 在專業(yè)人員到來(lái)之前應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救1.以最快的速度清除口鼻中的泥沙和分泌物，頭低腳高臥位，頭部下方應(yīng)懸空，使呼吸道的水流出2.如果沒(méi)有呼吸，即使只有微弱的脈搏也要馬上開(kāi)始做

14、口對(duì)口人工呼吸,人工呼吸,一個(gè)人呼吸停止后2～6分鐘內(nèi)便會(huì)死亡，在這種情況下，如果對(duì)病人實(shí)行口對(duì)口的人工呼吸，將有起死回生的可能,人工呼吸方法很多，有口對(duì)口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對(duì)口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。,判斷呼吸的方法,一看:看有無(wú)呼吸運(yùn)動(dòng)二聽(tīng):耳聽(tīng)呼吸道有無(wú)氣流通過(guò)的聲音三感覺(jué):面部感覺(jué)呼吸道有無(wú)氣體排出 判斷無(wú)呼吸后即應(yīng)作口對(duì)口人工呼吸,,口對(duì)口呼吸方法 病人仰臥，背下墊一木板(

15、或在硬地上)松解衣領(lǐng)衣服，清除病人口鼻中泌物和污泥、假牙等，盡量頭部后仰，使呼吸道伸展，將口緊貼病人的口（最好隔一紗布），另一手捏緊病人鼻孔以免漏氣，深吸一口氣，向病人口內(nèi)均勻吹氣，每分鐘12-16次,每次800-1200ml,如果在實(shí)施過(guò)程中病人胸部有起伏,說(shuō)明有效。,,人工呼吸注意要點(diǎn) 保持病人呼吸道通暢，松解衣服，防止用力過(guò)猛。如有胸肋骨骨折或其他情況不宜做人工呼吸時(shí)，應(yīng)立即采取其他急救措施。如果呼吸心跳均停止時(shí)，應(yīng)同

16、時(shí)進(jìn)行心臟按壓術(shù),,胸外心臟按壓方法 病人仰臥硬板上或地面上，雙下肢稍抬高，急救人員位于病人一側(cè)，將一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界處略偏左，另一手重迭于前一手背上，兩臂伸直，憑身體重量向胸骨加壓，使該胸肋部下陷4-5公分為度，壓后迅速抬手，使胸骨復(fù)位。以每分鐘60－80次的節(jié)律反復(fù)進(jìn)行。,人工呼吸加胸外心臟按壓,病人呼吸心跳同時(shí)停時(shí)用此方法。方法要領(lǐng)同前述?？蓛扇朔止みM(jìn)行，一人口對(duì)口人工呼吸，吹一口氣（約4－5秒），另