名家醫(yī)案與臨床緒風

1、名家醫(yī)案與,臨 床,,清末醫(yī)家周學海： “宋后醫(yī)書，唯案好看，不似注釋古醫(yī)書之多穿鑿也，每家醫(yī)案中，必各有一生最得力處，細心遍讀，是能萃眾家之所長矣?！苯t(yī)惲鐵樵： “我國汗牛充棟之醫(yī)書，其真實價值不在議論，而在方藥，議論多空談，藥效乃事實，故選刻醫(yī)案乃現(xiàn)在切要之圖。”,,某某，女，50歲。 多食易饑二年余?；颊叨甓嗲昂龈惺畴y用飽，日進食4、5頓仍感饑餓。每于夜間醒來還要加餐。一晝夜

2、進主食量由原來的0.5公斤增至1公斤多，近已增至1.5～2公斤，體重卻逐漸減輕。經多種檢查排除了糖尿病及甲狀腺功能亢進等。西醫(yī)未能確診，中醫(yī)治療近一年，效亦不著，遂失去信心，近年來未再治療。近因病情加重，日進食2公斤多仍時感饑餓，四肢乏力，故來求診。察患者體瘦，面色略黯，大便自患病以來一直干燥，脈弦細，舌淡紅，苔灰白，尿黃，大便干結如粟。閱其以往服過之藥方，多為滋補之劑。患者多食而不多飲，尿黃而量不多，歷時兩年多，體瘦而不形削，且能堅持

3、輕工作。,,知母10、生石膏25、炙甘草3、薏苡仁25、升麻9、火麻仁25、黨參15、白術12、茯苓12，12劑。水煎服，日一劑。 服藥后，饑餓感減輕，夜間不需加餐，大便轉潤，但停藥后諸癥復如前。用上方加黃芩9、枳殼9、地骨皮12，水煎服，日一劑。服藥12劑，療效不顯，擬加小承氣湯、白虎湯及四君子湯合方化裁： 酒軍6、枳實10、厚樸12、知母10、生石膏30、炙甘草6、苡仁30、白術12、沙參

4、15、麥冬12，水煎服。六劑后即顯效，繼服12劑，諸癥漸除，日進主食0.5公斤左右，大便轉常。20天體重增加了5公斤，精神好轉。,《素問·氣厥論篇》“大腸移熱于胃，善食而瘦人， 謂之食亦?！?朱良春類風關治驗：,補益肝腎精血* 益腎壯督 陰充陽旺，驅邪外出 溫壯腎督陽氣* 妙用蟲藥

5、 風寒濕痹證* 頑痹證治分五型 郁久化熱證 痰瘀阻絡證* 辨病與辨證相結合 瘀熱濁毒證 腎督虧虛證

6、,,,,,,焦樹德治驗：,尪痹發(fā)病之關鍵在于風寒濕邪入腎傷骨；治療以補腎祛寒為主； 輔以化濕散風、養(yǎng)血榮筋、活瘀通絡。 若出現(xiàn)邪欲化熱之勢，則減少燥熱之品，加用苦堅清潤之品； 若出現(xiàn)化熱之證，則暫以補腎清熱法治其標熱，待標熱得清后，再漸轉為補腎祛寒之法治其本。 并注意調護脾胃以保后天之本。,,,,,,,,朱良春醫(yī)案：楊某，女，33歲，工人。198

7、6年4月5日初診，去年10月開始周身關節(jié)疼痛，怕冷惡熱，血沉147mm/h，經常發(fā)熱（37.5℃~38.2℃)，一度懷疑為紅斑狼瘡，但未找到LE細胞，嗣查類風濕因子(+)，乃確診為類風濕性關節(jié)炎。迭用抗風濕類藥物無效，長期服用地塞米松(3片／日)以緩其苦。目前關節(jié)腫痛、強硬，晨僵明顯，活動困難，生活不能自理；面部潮紅虛浮，足腫，腰痛，尿檢蛋白(++~+++)，苔薄黃，舌質紫，脈細弦。郁熱內蘊，經脈痹阻，腎氣虧虛，精微失固。治宜清化郁熱，

8、疏通經脈，益腎固下。 生地黃45g，赤芍、當歸、地鱉蟲、炙蜂房、制川烏、烏梢蛇各10g，雞血藤、白花蛇舌草各30g，仙靈脾、蒼耳子各15g，甘草3g，10劑。,,4月27日二診：藥后熱未再作，關節(jié)腫痛顯著減輕，乃又自行繼服10劑。目前已能行走，自覺為半年來所未有之現(xiàn)象。復查血沉已降為60mm/h，尿蛋白(+)。效不更方，激素在遞減。原方生地改為熟地黃30g，10劑。益腎蠲痹丸3袋，每次6g，每日2次，食后服。

9、 5月10日三診：癥情穩(wěn)定，血沉已降為28mm/h，類風濕因子亦已轉陰。激素已撤，湯藥可暫停，以丸劑持續(xù)服用鞏固之。 9月2日隨訪：關節(jié)腫痛已消失，活動自如，體重增加，已恢復輕工作。,制川烏（郁熱內蘊 烏梢蛇 經脈痹阻） 赤芍 地鱉蟲 制蜂房 蒼耳子

10、 白花蛇舌草 生地 當歸 雞血藤 仙靈脾,,,,林某，女，34歲，農民。 患類風濕性關節(jié)炎8年余，腕踝關節(jié)腫痛僵硬，手指關節(jié)呈梭形改變，長期服用消炎痛、地塞米松，未見好轉。近兩年來臥床不起，生活不能自理，于1987年9月2日來初診?；颊呙娌刻摳。?、腕、肘、踝、膝關節(jié)疼痛，晨僵約3小時，口干

11、怯冷，關節(jié)得溫則舒，苔薄膩、舌邊色紫，脈弦細。血沉54mm/h，抗“O”883u，類風濕因子陽性。寒濕外侵，痰瘀交結，深入經隧，腎虛絡痹。治宜化痰消瘀，益腎蠲痹。 處方：制川草烏各10g，生熟地各20g，仙靈脾10g，烏梢蛇10g，炮甲片10g，炙全蝎末3g(分吞)，地鱉蟲10g，白芥子10g，炙僵蠶10g，骨碎補10g，全當歸10g，徐長卿15g，生甘草6g。,,另益腎蠲痹丸8g，一日3次，飯后服。 二

12、診：進藥60劑，關節(jié)疼痛明顯好轉。腫痛稍退，已能翻身坐起，但行走困難。地塞米松減至每日1片。原方去白芥子、僵蠶，加炙蜂房10g，補骨脂10g，肉蓯蓉10g，30劑。另益腎蠲痹九8g，一日3次，繼服。 藥后已能下床行走活動，關節(jié)腫痛基本已消除。當?shù)蒯t(yī)院復查類風濕因子陰性，血沉23mm/h，抗“O”＜500u。地塞米松減至每日1／4片。藥既奏效，處理同前，丸藥繼服三個月，關節(jié)活動功能恢復正常，地塞米松已停服，能騎自行車

13、和從事家務勞動。血沉、抗“O”、類風濕因子復查均屬正常。囑再服丸藥6月，以鞏固療效。,,例2 制川烏 制草烏（寒濕痹阻 烏梢蛇 徐長卿痰瘀交結） 炙全蝎 炙僵蠶 地鱉蟲 炮山甲 （炙蜂房） 白芥子 生地 熟地 全當歸 生甘草 仙靈脾 骨碎補 （補骨脂）,,,朱某，女，33，打字員。1998年1

14、2月10日初診。 全身關節(jié)疼痛，小指關節(jié)腫脹、晨僵1.5小時，發(fā)作半年，手指已變形。輔檢：AS0＜250u，ESR30mm/h，RF63，CRP 3.0ug/L，IgGl9.3g／L，IgA 4.0g/L，IgM 3.65g/L，RBC 2.81×10 12/L，WBC6.5×10 9/L。頃口干，舌紅苔薄少津，脈細小弦，此頑痹之候也，治宜蠲痹通絡，活血定痛。 (1)生黃芪、生地黃、雞

15、血藤各30g，炒延胡20g，仙靈脾、徐長卿各15g，炙蜂房、炙地鱉蟲、全當歸各10g，甘草6g。7劑。 (2) 益腎蠲痹丸8g×2盒，每服8g，每日3次，飯后服。 12月30日二診：藥后癥無進退，舌脈如前，此非矢不中的，乃力不及鵠也，原法繼進。,,(1)穿山龍50g，雞血藤、威靈仙、生黃芪、青風藤、炒延胡各30g，炒白芥子、生地黃各15g，甘杞子、烏梢蛇、炙蜂房、地鱉蟲、廣地龍、炙僵蠶、全當歸

16、各10g，水蛭、甘草各6g。14劑。 (2) 益腎蠲痹丸8g×2盒，每服8g，每日3次，飯后服。 1999年1月26日三診：藥后疼痛稍減，舌紅苔薄，脈細弦，前法續(xù)進。 (1)上方加炮山甲、澤蘭、澤瀉各10g。14劑。 (2) 益腎蠲痹丸8g×2盒，每服8g，每日3次，飯后服。 2月21日四診：疼痛進一步減輕，晨僵時間縮短，手指腫仍未消，舌苔

17、脈象同前，原法出入。 ……,,例3 徐長卿 （穿山龍 威靈仙 青風藤） 炙地鱉蟲 炙蜂房（廣地龍 炙僵蠶 水蛭 頑痹之候 炮山甲 澤蘭) 延胡 （白芥子、皂角刺、膽南星） 全當歸 雞血藤 生地 甘草 （杞子

18、） 仙靈脾 生黃芪,,,張某，女，33歲，工人。 1997年6月6日初診：雙手指關節(jié)腫痛，晨僵2小時，雙膝、腕關節(jié)均腫痛，舌淡紅，苔薄，脈細弦，此類風濕性關節(jié)炎之征兆也，治宜益腎蠲痹。 (1)雞血藤、土茯苓、青風藤、鹿銜草各30g，仙靈脾、生熟地各15g，全當歸、地鱉蟲、炙蜂房各10g，甘草6g。10劑。 (2)益腎蠲痹丸8g×2盒，每服8g，每日3次

19、，飯后服。 6月20日二診：藥后痛減，腫消未已，有時失眠，便溏日數(shù)行，苔薄脈細，輔檢：RF弱陽性，IgGl8.58g/L，IgA3.26g/L，1gMl.73g/L，x線示：右腕關節(jié)間隙狹窄，原法繼進。 (1)上方加炒白術15g，夜交藤30g。14劑。 (2)益腎蠲痹丸8g×4盒，每服8g，每日3次，飯后服。,,7月4日三診：關節(jié)腫痛時輕時重，晨僵已釋。余無所苦，脈舌同前，前法損益。

20、 (1) 6月6日方加油松節(jié)、生黃芪各30g。14劑。 (2) 益腎蠲痹丸8g×4盒，每服8g，每日3次，飯后服。 7月18日四診：指腕關節(jié)時痛，汗出較多。原法出入。 (1) 生黃芪、油松節(jié)、土茯苓、鹿銜草、青風藤各30g，徐長卿15g，炙蜂房、地鱉蟲、桃仁、紅花各10g，甘草6g。14劑。 (2) 益腎蠲痹丸8g×4盒，每服8g，每日3次，飯后服。

21、 …… 11月24日七診：諸癥均減，脈舌同前，復檢各項指標均已正常，余無所苦。 (1)上方加仙靈脾15g。14劑?！?,例4 青風藤 地鱉蟲 炙蜂房征兆 土茯苓 全當歸 雞血藤 生地 熟地 甘草 仙靈脾 鹿銜草,,,王某，男，55歲，個體。 19

22、98年5月2日初診：兩手指腫痛，晨僵2小時，已歷半年，呈梭狀變形，兩足底疼痛，行走、上下樓梯亦困難，局部得溫則舒，手背灼熱，痛如針刺。輔檢：RFl：80，ESR 33mm/h，ANA陰性，CIC陽性，GRP 27ug／mL，mp 251mg/L，IgGl9.2g/L，IgM 2.68g/L，IgA3.01g/L。舌紅，苔黃膩，脈細小弦，此為頑痹，痰瘀阻絡，經脈痹閉。治宜宣化痰瘀，蠲痹通絡。處方： (1)穿山龍50g，雞血藤、威靈

23、仙、青風藤、忍冬藤各30g，生地20g，羌獨活、白芥子、皂角刺各15g，膽南星、制川烏、烏梢蛇、炙蜂房、地鱉蟲、廣地龍、炙僵蠶、全當歸各10g，甘草6g，制馬錢1.5g。14劑。,,(2)益腎蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，飯后服。 (3)蝎蚣膠囊0.3g×210粒，每服5粒，每日3次，飯后服。 5月18日二診：藥后癥情時輕時重，關節(jié)紅腫灼熱，口干，苔薄黃膩，脈細弦。有化熱之征

24、，宜參以清泄。 (1)上方加銀花、赤芍各15g，知母、桂枝各10g 14劑 (2)益腎蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，飯后服。 (3)蝎蚣膠囊0.3g×210粒，每服5粒，每日3次，飯后服。 6月1日三診：腫退痛止，手能握拳，舌苔黃膩，質紅，脈細弦，前法鞏固。 (1)上方30劑。 (2)益腎蠲痹丸4g×90包，每服4g，每日3次，飯

25、后服。 (3)蝎蚣膠囊0.3g×420粒，每服5粒，每日3次，飯后服。 隨訪已愈，囑繼服益腎蠲痹丸3個月，鞏固療效。,,例5 制川烏 （桂枝）（頑痹 穿山龍 青風藤 威靈仙 羌活 獨活 烏梢蛇 制馬錢 痰瘀 廣地龍 炙僵蠶 炙蜂房 地鱉蟲 全蝎 蜈蚣 赤芍 阻絡） 白芥子 皂角刺 膽南星 銀花藤 （銀花

26、 知母） 生地 甘草,,制川烏（郁熱內蘊 烏梢蛇 經脈痹阻） 赤芍 地鱉蟲 制蜂房 蒼耳子 白花蛇舌草 生地 當歸 雞血藤 仙靈脾,,,益腎蠲痹丸：熟地黃、當歸、仙靈脾、鹿銜草、炙全蝎、炙蜈蚣、炙

27、烏梢蛇(蘄蛇效更好，但價格較昂)、炙蜂房、炙地鱉蟲、炙僵蠶、炙蜣螂蟲、甘草等，共研極細末。另用生地黃、雞血藤、老鶴草、尋骨風、虎杖，煎取濃汁，泛丸如綠豆大。每服8g，日2～3次，食后服。,老鶴草、尋骨風、蛇全蝎、蜈蚣、蜂房、地鱉蟲、僵蠶、蜣螂蟲、虎杖熟地黃、生地黃、雞血藤、當歸、甘草仙靈脾、鹿銜草,朱良春用藥經驗：,風寒濕痹證： 炙川烏 桂枝 制烏蛇

28、 當歸 熟地 甘草 仙靈脾 鹿銜草加減：風盛 + 尋骨風 / 鉆地風 寒盛 + 制草烏 / 熟附片 濕盛 + 生、熟薏仁 / 蒼、白術 痛甚 + 炒玄胡 / 制全蝎 腫脹甚 + 炙僵蠶 / 蜂房,,郁久化熱證： 制川烏 桂枝 烏

29、梢蛇 廣地龍 炙僵蠶 知母 銀花藤 當歸 生地 白芍 甘草加減：痛劇 + 蜈蚣 / 六軸子 紅腫熱 + 黃柏 晚蠶砂 紅斑結節(jié) + 水牛角 丹皮,,腎督虧虛證： 炙烏蛇 炙全蝎 炙蜈蚣 炙蜂房 炙僵蠶 蜣螂蟲 廣地龍 地鱉蟲

30、 老鸛草 徐長卿 尋骨風 虎杖 蒼耳子 生地 熟地 當歸 雞血藤 淡蓯蓉 甘草 仙靈脾 鹿銜草,,,,,,焦樹德補腎祛寒治尪湯,主藥：制附片 川斷 補骨脂 熟地

31、黃輔藥：桂枝 獨活 威靈仙 骨碎補 淫羊藿 狗骨佐藥：麻黃 防風 伸筋草 松節(jié) 赤芍 炙山甲 地鱉蟲 蒼術 知母使藥：牛膝,* 制附片 桂枝 麻黃* 獨活 威靈仙 防風 伸筋草 松節(jié) 牛膝* 赤芍 炙山甲 地鱉蟲 * 蒼術* 知母* 熟地黃* 川斷 補骨脂 骨碎補 淫羊藿

32、 狗骨#,焦樹德補腎清熱治尪湯,主藥：川斷 骨碎補 生地 知母 炒黃柏 地骨皮 赤芍輔藥：威靈仙 桑枝 秦艽 銀花藤 絡石藤 蠶砂佐藥：羌活 獨活 白僵蠶 制乳香 制沒藥 地鱉蟲 紅花使藥：透骨草,* 威靈仙 羌活 獨活 桑枝 秦艽

33、 透骨草 銀花藤 絡石藤 蠶砂* 赤芍 紅花 制乳香 制沒藥 地鱉蟲 白僵蠶* 知母 炒黃柏 地骨皮 * 生地* 川斷 骨碎補#,朱良春類風關治驗：,補益肝腎精血* 益腎壯督 陰充陽旺，驅邪外出 溫壯腎督陽氣* 妙用蟲藥

34、 風寒濕痹證* 頑痹證治分五型 郁久化熱證 痰瘀阻絡證* 辨病與辨證相結合 瘀熱濁毒證 腎督虧虛證,,,,,,,重癥肌無力危象兼真菌

35、感染治驗案,患者伍某，男，30 ，住院號148723，2000年6月11日由某大西醫(yī)院ICU轉入廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內二科。 緣患者于1996年無明顯誘因出現(xiàn)雙眼瞼下垂，復視，四肢無力，吞咽困難，語言構音不清，經診斷為重癥肌無力，長期口服西藥強的松、溴吡斯的明以及中藥治療。今年6月2日因感冒發(fā)熱，咳嗽痰涎，誘發(fā)呼吸困難，吞咽不下，四肢無力加重，2002年6月8日急診入廣州某大西醫(yī)院重癥監(jiān)護室，經使用高能抗生素、激素、新

36、斯的明、溴吡斯的明、丙種球蛋白等藥物治療，病情仍無好轉 ，再使用環(huán)磷酰胺，病情急轉直下，患者全身癱軟，呼吸將停，危在頃刻，遂同意轉院，于2002年6月11日上午車床推入我院內二科。,,入院體查摘要：T38℃，P89次/分， R25次/分，BP130/80mmHg。急性重病容，精神倦乏，體位被動，滿月臉，雙眼瞼下垂，眼瞼閉合不全，口腔痰涎分泌物多，上顎及咽部在散在白銀薄膜，頸軟無力抬起，心率89次/分，律整，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及病理性

37、雜音，雙肺呼吸音減弱，右下肺可聞及濕啰音，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛，雙上肢肌力Ⅳ級，雙肱二頭肌、肱三頭肌肌腱反射減弱，雙下肢肌力Ⅱ∽Ⅲ級，雙膝腱反射存在。實驗室檢查：白細胞總數(shù)：11.3×10.9/L。中醫(yī)四診摘要：呼吸氣短，吞咽困難，痰涎壅盛，四肢無力，眼瞼下垂，舌質淡胖，舌苔白膩，脈微細弱。中醫(yī)診斷：1、痿證(脾胃虛損)，2、大氣下陷。西醫(yī)診斷：1、重癥肌無力危象(遲發(fā)重癥型)， 2、肺部感染。

38、,,,治療原則，中醫(yī)升陽益氣，強肌健力，予補中益氣湯加減，根據(jù)鄧鐵濤教授經驗重用黃芪、五爪龍，并予強肌健力口服液2支/次，3次/日。西藥繼續(xù)按照原西醫(yī)院激素量地塞米松10mg/日，溴吡斯的明60mg/次，4次/日。但抗生素改用普通紅霉素與氯霉素各1g/日靜滴。中藥處方為，黃芪60 五爪龍30 太子參30 白術15 當歸10 升麻10 柴胡10 浙貝母15 薏米30 山萸肉15 甘草3 陳皮36月13日，病情仍然沒有

39、好轉，呼吸困難需要持續(xù)吸氧，吞咽困難無法飲食，頻頻腹瀉水樣大便，四肢無力臥床不起。查房發(fā)現(xiàn)患者口唇四周有多處潰爛，上顎及咽部粘膜出現(xiàn)大片白色薄膜，可剝落，留下潮紅基底，舌苔白膩，咳嗽痰多色白，雙下肺可聞及干濕啰音，疑真菌感染即分別取樣作咽拭分泌物、大便涂片檢查。6月17日，痰培養(yǎng)為白色念球菌生長，大便涂片為發(fā)現(xiàn)真菌，實驗室檢查：白細胞總數(shù)：6.9×10.9/L，連續(xù)兩次檢查仍為上述結果?？紤]誘發(fā)重癥肌無力危象之感染性質為真菌

40、(白色念珠菌)感染，停用抗生素改用抗真菌藥物治療，靜滴氟康唑0.2g/次，2次/日，連用三天，患者自覺四肢困倦，病情仍未有起色，特邀鄧鐵濤教授會診。,,鄧老分析病情，認為白色念珠菌感染中醫(yī)屬于鵝口瘡范疇，患者長期使用激素、抗生素，使用免疫抑制辦法治療，脾胃之氣即元氣大傷，元氣傷則容易并發(fā)各種疑難病癥，真菌(念珠菌)感染乃為其一。證情標實本虛，處方如下： 黃芪90 太子參30 川萆薢15 藿香12 柴胡10 升麻10 白術12 冬瓜

41、仁30 浙貝母10 陳皮3 甘草3 珍珠草20 三劑。幻燈片 18 6月20日，患者口唇四周多處潰爛已結痂，上顎及咽部粘膜白色薄膜消失，咳嗽減輕，痰涎減少，大便一日兩次已無腹瀉，但仍有吞咽困難，四肢乏力，語言欠清利，雙肺仍可聞及少許濕啰音。效不更方，繼續(xù)按照鄧鐵濤教授治療原則擬方： 黃芪90 太子參30 珍珠草20 川萆薢15 藿香12 柴胡10 升麻10 白術12 薏苡仁30 冬瓜仁30 浙貝母10 陳皮3 甘草3

42、 四劑 并停止使用抗真菌藥物氟康唑，激素亦減量為強的松60mg/日(約相當于地塞米松8mg，原用量為10mg)。,,6月25日，雖然停用氟康唑，激素亦減量，但患者病情仍然好轉，停止吸氧，精神好可以自己下床行走，可進食軟飯，體力大增，語言尚流利，痰少，無咳嗽，眼瞼下垂，無復視，雙肺呼吸音清，復查X光胸片，雙下肺感染已吸收。再內服中藥三劑：黃芪90 五爪龍60 當歸10 薏苡仁30 冬瓜仁30 浙貝母10 柴胡10 升麻1

43、0 陳皮3 白術12 珍珠草20 甘草3 太子參30，后于6月28日步行出院，隨訪半年，至今健在，生活自理并可從事輕工作，強的松亦減量為20mg/日。,,黃芪60 太子參30 白術 當歸 升麻 柴胡 陳皮 甘草五爪龍30山萸肉浙貝母 薏米,黃芪90 太子參30 白術升麻 柴胡 陳皮 甘草浙貝母 藿香 冬瓜仁川萆薢 珍珠草 + 薏苡仁 +

44、 五爪龍60 當歸 - 川萆薢,,,,臨床用藥，給予鄧氏強肌健力飲，方用黃芪、五爪龍、太子參、白術、當歸、升麻、柴胡、甘草，陳皮主治重癥肌無力危象，即使真菌感染，黃芪仍需重用，扶正以祛邪。珍珠草與川萆薢，兩藥原是鄧鐵濤教授治療病毒性肝炎常用的藥物，珍珠草一名葉下珠，又名日開夜閉，廣東常用草藥，出清代嶺南名醫(yī)何克諫(番禺人)《生草藥性備要》，據(jù)書載：味劫(劫，粵語，味澀微苦)性溫，治小兒疳眼、疳積。近年有學者研究

45、認為其微苦甘寒，有清熱利濕解毒功效，對細菌病毒均有抑制作用。本病例 一直使用治療真菌感染，臨床觀察療效滿意。川萆薢也是廣東常用祛濕藥，味苦微寒，分清濁，利濕熱，鄧鐵濤教授經常用于治療嶺南濕熱病癥，本病例一直使用治療真菌感染，臨床觀察其祛邪而不傷正。在上述藥物基礎上，再配合藿香以芳香化濕，薏苡仁淡滲利濕，浙貝母除痰，數(shù)藥合力，共奏補脾益損強肌健力化濕治菌之功效。,,強肌健力飲（鄧鐵濤）： 黃芪 黨參/太子參

46、 白術 升麻 柴胡 當歸 陳皮 炙草 五爪龍/千斤拔/牛大力,,補氣 健脾 補腎 補陰血 行氣 化痰濕 活血 清熱 其他 云苓 金石斛 佛手柑 川尖貝 益母草 嫩清蒿 新茶針 浙白術 新白芍 北柴胡 福澤瀉 搖丹皮 北連翹 淮光條 粉甘草 北沙

47、參 枳殼 紫丹參 柯藜勒 麥門冬 桔梗 西雙粉 當歸身 新藿香 四香皮 明萎蕤正西黨浙白術 酸棗仁 云木香 炙遠志 搖丹皮 蒲公英 ?頭歸嫩黃芪 云苓 龍眼肉 新佛手 益母草 新虎杖 北供果

48、 粉甘草 麥冬 新槐花 新朵? 雞內金 金石斛 浙棗皮 精首烏,,補氣 健脾 補腎 補陰血 行氣 化痰濕 活血 清熱 其他 茯苓 金石斛 佛手柑 尖貝 益母草 嫩青蒿 濟銀針 焦白術 粉玉竹

49、 西枳殼 劉寄奴 北連翹 淮光條 北沙參 北柴胡 丹參 粉葛干 柯藜勒 當歸身 北桔梗 滑石粉 新朵? 制香附 鉤藤