國(guó)際sos資深醫(yī)生女性健康

1、© International SOS, 2009. All rights reserved. Unauthorised copy or distribution prohibited.,女性與健康,您知道嗎?心臟病不是一個(gè)“男性專屬”的疾病。它位居女性死亡原因之首。在美國(guó)，女性死于心臟病的人數(shù)比死于所有癌癥的人數(shù)還要多。,與男性相比，女性更可能：出現(xiàn)情緒低落患有偏頭痛患上骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或狼瘡擁有更長(zhǎng)

2、的壽命?。ㄅ云骄梢员饶行远嗷?年）,女性較不可能：脫發(fā)死于意外事故錯(cuò)過(guò)健康檢查拖延重要健康保健治療,女性健康包含很多內(nèi)容,本講座將主要關(guān)注于女性生殖系統(tǒng)健康。,女性健康話題包括很多內(nèi)容：,活動(dòng)1：女性解剖,請(qǐng)完成活動(dòng)1，看看您對(duì)女性解剖了解多少。,女性解剖,幾乎所有的女性生殖器官都位于盆腔內(nèi)部,輸卵管,卵巢,子宮,宮頸,陰道,直腸,輸卵管傘,膀胱,尿道,陰蒂,外陰,女性解剖,幾乎所有的女性生殖器官都位于盆腔內(nèi)部,正常陰道分泌

3、物,女性生殖系統(tǒng)是一部“潤(rùn)滑良好的機(jī)器”。粘液分泌物正常而且很有用：維持軀體的化學(xué)平衡幫助防止感染使性生活更容易，更享受健康的粘液： 可為透明或渾濁當(dāng)干燥時(shí)通常有些發(fā)黃可有輕微的味道 每月會(huì)周期性地變化 – 有時(shí)會(huì)變得更滑或更粘稠 一些特殊情況會(huì)導(dǎo)致粘液增加：懷孕服用激素類避孕藥服用抗生素性興奮,當(dāng)分泌物有以下變化，請(qǐng)資詢醫(yī)生： 有臭味異常濃厚呈白色或黃綠色這些可能是感染的征象,保持清潔與健康,

4、陰道有自已的自潔系統(tǒng)（通過(guò)粘液）大多數(shù)正常、健康的陰道會(huì)有輕微的味道保持良好的個(gè)人衛(wèi)生：用少量的香皂與水清洗外陰（外生殖器）及肛門(mén) 上廁所后，由前向后擦拭 月經(jīng)期勤換衛(wèi)生面條或衛(wèi)生巾 使用無(wú)香的棉條、衛(wèi)生巾和爽身粉。有香味產(chǎn)品可增加您感染的風(fēng)險(xiǎn)選擇純棉的，或襠部為純棉的內(nèi)褲 避免穿連褲襪緊身牛仔褲,不要……,陰道灌洗灌洗器是用于向陰道內(nèi)噴水或其它液體的裝置 除非由醫(yī)生因特定醫(yī)療原因推薦，十分不建議進(jìn)行這種操

5、作。它可能會(huì)將感染播散到其它器官或破壞化學(xué)平衡從而損害你的健康性生活后進(jìn)行陰道灌洗的女性仍然可能懷孕或患上性傳播疾病(STI),月經(jīng)周期,此過(guò)程中：激素刺激卵巢每月釋放一個(gè)卵細(xì)胞卵細(xì)胞從卵巢中移出，然后經(jīng)由輸卵管轉(zhuǎn)移到子宮子宮內(nèi)膜增厚為胚胎做好準(zhǔn)備 如果沒(méi)有發(fā)生受孕，無(wú)用的卵細(xì)胞、血和子宮組織脫離身體在月經(jīng)期排除“一次月經(jīng)未來(lái)”可能是懷孕的第一個(gè)表現(xiàn)。,月經(jīng)期通常也被稱作經(jīng)期出血、月經(jīng)、出血期。它是子宮內(nèi)膜組織脫離的過(guò)程

6、。,月經(jīng)周期：周期每一日,習(xí)慣上，通常將月經(jīng)期的第一天作為您周期的第一天每個(gè)周期通常為25到36天只有大約15%的女性月經(jīng)周期正好是 28天出血時(shí)間通常可以持續(xù)約3到7天受孕通常更容易發(fā)生在月經(jīng)后發(fā)生排卵（卵巢釋放一個(gè)卵細(xì)胞）的那一周內(nèi)。,更多關(guān)于月經(jīng)的問(wèn)題,我流出的血 “正?！眴?可持續(xù)3-7天可能含有身體組織塊狀物可濃稠也可稀薄我的月經(jīng)頻率應(yīng)該怎樣?通常每25-31天一次一些女性從來(lái)沒(méi)有過(guò)”準(zhǔn)時(shí)”的情

7、況 需要看醫(yī)生的一些原因：您擔(dān)心血液在2小時(shí)內(nèi)浸透棉條或衛(wèi)生巾您本來(lái)很準(zhǔn)時(shí)的月經(jīng)變得不準(zhǔn)一次月經(jīng)未來(lái)兩次月經(jīng)之間（或在絕經(jīng)期后任何時(shí)間）出現(xiàn)流血您感覺(jué)到與“正?！钡淖约好黠@的不同,月經(jīng)未來(lái)的常見(jiàn)原因：懷孕!其它原因：絕經(jīng)、壓力、體重變化、藥物、疾病,期前綜合征 (PMS),期前綜合征(PMS)與月經(jīng)期的激素變化有關(guān)不是每個(gè)女性都有PMS。有些女性在月經(jīng)前會(huì)經(jīng)歷下列癥狀:發(fā)脹 乳房腫脹壓痛 疲勞、睡眠障礙

8、頭痛、背痛 食欲改變或嗜食注意力與記憶力障礙 緊張、易激惹、情緒波動(dòng)、哭泣,它不僅僅是心理問(wèn)題! “綜合癥”是可確認(rèn)的一組癥狀,期前綜合癥 (PMS),許多女性在以下情況下會(huì)感覺(jué)好一些：有規(guī)律地鍛煉身體避免吸煙及咖啡因口服多種維生素睡眠充足 積極應(yīng)對(duì)壓力：與朋友溝通、培養(yǎng)愛(ài)好、洗熱水澡或練習(xí)瑜伽,軀體癥狀可使用柜臺(tái)出售的非處方藥來(lái)緩解，如對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬,絕經(jīng),當(dāng)女性到45 – 55歲時(shí)：身體產(chǎn)生的雌激

9、素和孕激素減少 停止排卵，從而不再可能受孕 月經(jīng)停止過(guò)渡期可能會(huì)持續(xù)幾年。 通常的停經(jīng)癥狀：月經(jīng)期變得不規(guī)律熱潮紅 夜間出汗 夜間睡眠障礙 陰道干燥 情緒波動(dòng)無(wú)法集中精神、疑惑頭發(fā)脫落或變稀、面部毛發(fā)生增生,一些女性采用激素替代療法(HRT) 治療相關(guān)癥狀。這種方法風(fēng)險(xiǎn)與收益并存，采用與否需要個(gè)人與醫(yī)生共同作出決定。,骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松是削弱骨骼的一種疾病。通常沒(méi)有癥狀，大多數(shù)人直到發(fā)生骨折時(shí)才會(huì)發(fā)覺(jué)

10、風(fēng)險(xiǎn)因素女性高加索人或亞洲人，或體型較小者高齡–骨質(zhì)流失從大約30歲開(kāi)始， 在絕經(jīng)后加速有此疾病的家族史吸煙特定藥物,幫助您所愛(ài)的人：在女孩兒童期生成強(qiáng)健的骨骼可以幫助她們避免以后的骨質(zhì)疏松。您可以同醫(yī)生探討您的女孩的骨骼健康。,骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松是削弱骨骼的一種疾病預(yù)防：負(fù)重鍛煉可增加

11、骨密度 減少發(fā)生摔倒和骨折的機(jī)會(huì),健康生活方式保證飲食中充足的鈣充足的維生素D（陽(yáng)光）遠(yuǎn)離煙草進(jìn)行負(fù)重鍛煉通過(guò)骨密度測(cè)試進(jìn)行篩查從65歲開(kāi)始，如果有高風(fēng)險(xiǎn)可從更年輕時(shí)開(kāi)始,活動(dòng)2：骨質(zhì)疏松的傳說(shuō),,請(qǐng)找到一名搭檔請(qǐng)你們一起決定活動(dòng)3上的傳說(shuō)哪些是真的哪些是假的,當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),月經(jīng)周期之間出現(xiàn)少量出血或者月經(jīng)外生殖器周圍出現(xiàn)瘙癢，灼燒感或者刺激（包括腫塊，水泡或者瘡口）性生活時(shí)疼痛或者不適排尿時(shí)疼痛中度或者嚴(yán)重

12、的宮頸疼痛陰道分泌物異常，比平時(shí)粘稠或者顏色不對(duì)陰道分泌物有嚴(yán)重異味以上這些癥狀可能提示感染或者更加嚴(yán)重的疾病因此，如果出現(xiàn)上述癥狀之一，請(qǐng)到醫(yī)生處進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。,如果出現(xiàn)以下癥狀，則提示出現(xiàn)問(wèn)題:,治療的重要性,如果不治療，一些感染可能會(huì):對(duì)其他疾病易感(比如艾滋病和某些腫瘤) 傳染給其他人性伴侶孩子 (如果懷孕的話) 影響生育導(dǎo)致懷孕出現(xiàn)問(wèn)題早產(chǎn)出現(xiàn)低體重兒進(jìn)展成為更加嚴(yán)重的疾病甚至死亡盡快

13、咨詢醫(yī)生通常來(lái)說(shuō)早治更有效,都有哪些疾病的可能？ 細(xì)菌性陰道炎,肉眼所見(jiàn): 分泌物增加 分泌物顏色改變，成灰白色并且味道難聞自身感覺(jué): 沒(méi)有感覺(jué) (沒(méi)有癥狀) 排尿時(shí)灼燒感，陰道區(qū)域瘙癢或者有刺激感處理:到醫(yī)院就診通常情況下會(huì)使用一些抗生素,育齡婦女最常見(jiàn)的陰道感染性疾病。陰道中的菌群失調(diào)，導(dǎo)致某種細(xì)菌大量繁殖,都有哪些疾病的可能? 霉菌感染/真菌感染/白色念珠菌感染,很多女性在一生中至少患有一次陰道霉菌感染/

14、真菌感染。有些女性還會(huì)復(fù)發(fā)。肉眼所見(jiàn): 粘稠，白色陰道分泌物，但是沒(méi)有異味 自身感覺(jué): 陰道內(nèi)或者周圍瘙癢 性生活或者排尿時(shí)疼痛原因:霉菌(白色念珠菌)在陰道內(nèi)是正常存在的， 但是過(guò)度生長(zhǎng)則可以導(dǎo)致疾病處理:到醫(yī)院就診應(yīng)用抗真菌藥膏或者陰道栓劑 何時(shí)有患病的危險(xiǎn):當(dāng)服用激素類藥物或者抗生素類藥物時(shí)當(dāng)處

15、于月經(jīng)期時(shí)當(dāng)由于壓力，缺乏睡眠，患有疾病或者懷孕而導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)下降時(shí),都有哪些疾病的可能? 泌尿系統(tǒng)感染。大約有 50%左右的女性在一生中至少有一次患有泌尿系統(tǒng)的感染。有些人還會(huì)有反復(fù)感染。,肉眼所見(jiàn): 云霧狀尿或者尿色變淺自身感覺(jué): 排尿時(shí)疼痛或者刺痛尿頻，尿急發(fā)熱, 乏力 原因:膀胱或者腎臟細(xì)菌感染處理:到醫(yī)院就診通常需要使用抗生素多飲水何時(shí)有患病的危險(xiǎn):月經(jīng)期結(jié)束 性生活使用子宮帽或者殺精

16、劑時(shí),預(yù)防小貼士: 及時(shí)排尿 (不要憋尿!) 性生活前后排尿 洗淋浴而不要使用盆浴 避免使用陰道灌洗和含香的女性衛(wèi)生用品,性傳播疾病顧名思義是通過(guò)性接觸而傳播的疾病 (陰道, 口腔或者肛門(mén)),,都有哪些疾病的可能? 性傳播疾病 (STI),性健康,女性性健康非常重要性健康對(duì)女性機(jī)體健康和兩性關(guān)系都會(huì)造成很大影響性健康包括:預(yù)防性傳播疾病避孕不孕懷孕,性健康將在其它講座中詳細(xì)介紹。本講座將主要關(guān)注女性

17、健康事宜。,自身保護(hù)!,在性生活前和伴侶探討性傳播疾病的危險(xiǎn)性是非常重要的你是否有一些我應(yīng)該知道的身體健康方面的問(wèn)題?你是否檢測(cè)過(guò)HIV?我們將怎樣保護(hù)自己?對(duì)于任何種族和社會(huì)地位的人來(lái)說(shuō)性傳播疾病都是非常常見(jiàn)的疾病。不能通過(guò)外表觀察而判斷是否患有性傳播疾病。預(yù)防性傳播疾病最有效的方法:忠誠(chéng)于一個(gè)性伴侶（你的性伴侶也忠實(shí)于你）使用避孕套 – 高效預(yù)防很多疾病盡量減少性伴侶的數(shù)量不進(jìn)行性行為 (禁欲） - 100%

18、 有效對(duì)預(yù)防性傳播疾病沒(méi)有效果的是: 陰道灌洗, 激素避孕 （藥貼/埋針/藥片), 體外射精,演示 1: 使用避孕套,正確使用避孕套非常重要。 男女雙方可以共同努力，正確使用避孕套 – 不能僅僅是男性的任務(wù)!很多人至少有時(shí)避孕套使用不正確。這樣就大大增加了以下情況的風(fēng)險(xiǎn)：性傳播疾病意外懷孕,Can be replaced with Demo 2,演示 2: 避孕,避孕是可以選擇的你的選擇應(yīng)該同時(shí)也考慮到避孕套可以就性

19、傳播疾病和意外懷孕提供雙方的保護(hù)當(dāng)選擇適合你的避孕措施時(shí)都應(yīng)該考慮哪些東西?目前市場(chǎng)上都有哪些避孕措施可以選擇?,避孕,防止意外懷孕是你和你的伴侶共同的責(zé)任通常的女性避孕方法包括：激素藥片或藥貼宮內(nèi)節(jié)育器植入物子宮帽通常的男性避孕方法包括：避孕套輸精管結(jié)扎避孕套是僅有的一種能夠減少性傳播疾病的避孕方法,永久性節(jié)育措施輸卵管結(jié)扎或Essure植入體,,兩種方法都可以阻斷輸卵管使卵細(xì)胞無(wú)法受精。,不孕,定義

20、： 與同一位性伴侶經(jīng)一年以上規(guī)律的（每周至少兩次）無(wú)保護(hù)性生活無(wú)法懷孕或者反復(fù)流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是排卵問(wèn)題。其它少見(jiàn)的原因包括： 輸卵管堵塞 子宮的位置問(wèn)題 子宮肌瘤,僅33%的不孕不育是由女性因素引起的： 另有33%的不孕不育是由男性的因素引起的 還有33%由不明原因引起，或者男女混合因素引起,導(dǎo)致不孕的其它因素： 吸煙 酒精 性傳播疾病 超重或體重過(guò)輕 健康問(wèn)題（或藥物） 激素變化,不孕,年齡是

21、最常見(jiàn)的因素： 女性30歲后，生育力逐年下降壓力——也可以影響受孕!如果“嘗試”6個(gè)月仍無(wú)法懷孕，請(qǐng)咨詢醫(yī)生,準(zhǔn)備懷孕,女性在排卵前后幾天進(jìn)行性生活最可能受精。 計(jì)劃懷孕的女性應(yīng)當(dāng)：與醫(yī)務(wù)人員探討你們的選擇并進(jìn)行雙方的體檢每天服用400 mcg的葉酸 停止吸煙 避免飲酒注意平衡健康飲食,你知道嗎?在合適的條件下，精子可以在女性體內(nèi)生存一個(gè)星期！,本講座中我們將只關(guān)注健康懷孕狀態(tài)的基本問(wèn)題,懷孕過(guò)程中,不要飲酒——它

22、會(huì)危害未出生的胎兒不要吸煙，并減少與吸煙者共處的時(shí)間 服用任何藥物之前咨詢醫(yī)生——即使是非處方藥 維持健康生活方式：平衡膳食、在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉、考慮注射流感疫苗理想情況下，僅進(jìn)食新鮮烹飪的食物和經(jīng)良好清洗的趁鮮食用的水果和蔬菜避免生食海鮮，軟奶酪和冷加工肉類遠(yuǎn)離貓糞——請(qǐng)別人收拾貓的排泄物,進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查！這是生下健康寶寶的關(guān)鍵步驟,演示3：懷孕計(jì)劃（可作為家庭作業(yè)的選擇性活動(dòng)）,你需要知道：上一次月經(jīng)的時(shí)間

23、經(jīng)期的天數(shù)整個(gè)周期的天數(shù),,尿失禁,尿液在上廁所前從身體漏出這是女性的常見(jiàn)問(wèn)題，特別是在懷孕后或絕經(jīng)后醫(yī)生可以幫助決定合適的治療方法：改變飲食定時(shí)排尿/膀胱訓(xùn)練生物反饋療法藥物知道器具一些女性可通過(guò)Kegel鍛煉（盆底鍛煉）獲益,Kegel的額外獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)壯的盆底肌肉還可應(yīng)增加性生活滿意度！,演示4: Kegel鍛煉,這些鍛煉方法可以增強(qiáng)你的盆底肌肉可以改善尿失禁和性生活滿意度可在任何時(shí)間任何地點(diǎn)進(jìn)行!,

24、Can be replace with Demo 3,卵巢癌,大多數(shù)的卵巢病變都是良性的。治療方法根據(jù)癥狀的不同嚴(yán)重程度而不同。卵巢癌被稱作“無(wú)聲的殺手”，因?yàn)樗ǔ５酵砥诓疟话l(fā)現(xiàn)。但是對(duì)該病癥狀的早期認(rèn)知會(huì)有助于早期發(fā)現(xiàn)。 癥狀通常不典型：腹部漲滿、腫脹 尿急 盆腔不適或疼痛,如果癥狀持續(xù)超過(guò)一星期請(qǐng)看醫(yī)生。應(yīng)該進(jìn)行盆腔檢查。,外陰癌,外陰是女性外生殖器的皮膚。由“陰唇”（內(nèi)層與外層）、陰蒂、陰道和會(huì)陰部（肛門(mén)和陰道

25、之間的皮膚）的一部分組成極少情況下，癌癥會(huì)在這部分皮膚上發(fā)生癥狀并非癌癥特有，也可能是其它情況癥狀通常不典型：持續(xù)瘙癢（可能是唯一癥狀）疼痛皮膚顏色改變(變紅/變白/變暗)皮膚增厚或變粗糙有包塊或開(kāi)放性“瘡口”出血如果出現(xiàn)癥狀，請(qǐng)一定到醫(yī)生處檢查。,早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，當(dāng)癌變范圍還小時(shí)治療成功的機(jī)會(huì)最大！,乳腺癌：篩查,乳腺癌可以影響任何女性風(fēng)險(xiǎn)隨年齡而增加，特別是未生育女性篩查很重要!如果早期發(fā)現(xiàn)，乳腺癌很大

26、程度上可以治療,1. 從腰以上暴露身體。站在一面鏡子前，雙臂置于體側(cè)，觀察： ? 乳房大小與形態(tài)的改變? 橘皮樣、皺褶樣皮膚改變? 乳頭的任何改變 雙手叉腰，用力收縮胸部肌肉，重復(fù)第1步。3. 雙臂上舉過(guò)頭，重復(fù)第1步。 4. 保持一臂上舉過(guò)頭，另一臂放下用手指觸摸乳房的各個(gè)部分有無(wú)改變或包塊。然后觸摸乳頭下區(qū)域和腋下。 此檢查可以站立或躺在床上進(jìn)行。,乳房自查,每

27、月檢查你的乳房你將能了解自己的乳房看起來(lái)及摸起來(lái)的正常狀態(tài),乳房自查：我應(yīng)當(dāng)看到或摸到什么?,包塊!每個(gè)女性的乳房中都有幾個(gè)包塊你需要知道自己正常時(shí)是什么樣子 – 你才能夠在異常出現(xiàn)時(shí)作出判斷你應(yīng)該向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告的癥狀：任何新的或異常的包塊橘皮樣皮膚乳頭疼痛或溢液你的乳房異常增厚或腫脹,良性乳房包塊,良性包塊是 由與正常細(xì)胞類似的細(xì)胞組成不危及生命 通常生長(zhǎng)緩慢不向身體其他部位轉(zhuǎn)移以下情況良性腫瘤可能

28、需要治療：生長(zhǎng)的很大變得不舒服或或不雅觀壓迫其它臟器占據(jù)臟器內(nèi)部空間釋放激素影響軀體功能,任何新包塊都應(yīng)經(jīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)人員診斷，這點(diǎn)十分重要,宮頸癌,宮頸癌是女性最常見(jiàn)的癌癥之一如果早期發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞的改變可以在發(fā)生癌變前得到治療宮頸涂片可以早期發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生癌變的細(xì)胞每一個(gè)性活躍女性都應(yīng)該定期進(jìn)行 宮頸涂片（有指南建議

29、對(duì)所有21歲 以上女性進(jìn)行宮頸涂片）即使在絕經(jīng)期后，宮頸涂片也十分重要,人乳頭瘤病毒（HPV）,人乳頭瘤病毒(HPV)是導(dǎo)致宮頸癌的常見(jiàn)原因HPV很常見(jiàn)HPV通常不引起癥狀且可自行消失減少你的風(fēng)險(xiǎn)HPV疫苗預(yù)防女性感染引起癌癥的最常見(jiàn)的幾種人類乳頭瘤病毒目前存在的情況各國(guó)不同，通常僅限于低齡女性使用其它方法：使用避孕

30、套限制性伴侶數(shù)量,重要提示：即使注射過(guò)疫苗的女性也需要進(jìn)行宮頸涂片檢查!,預(yù)防癌癥,健康的生活方式可以減低絕大多數(shù)癌癥和多種嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)：不吸煙保持健康體重一周內(nèi)大多數(shù)時(shí)間積極運(yùn)動(dòng)進(jìn)食富含水果、蔬菜和全麥的食物少量飲酒或不飲酒定期體檢及篩查家族史也可幫助評(píng)估某些嚴(yán)重疾病的 患病風(fēng)險(xiǎn)與親屬討論家族性疾病，